Herpes simplex vīruss

Herpes simplex vīrusa izraisītai infekcijai var būt vairākas klīniskas formas, bet visbiežāk tā ir asimptomātiska. Parastās klīniskās izpausmes ir vezikulāras erupcijas uz ādas un gļotādām. Dažkārt var būt nopietns keratitis, meningoencefalīts vai jaundzimušā izplatīta slimība. Herpes simplex vīruss ir patogēns daudzām dzīvnieku sugām - pelēm, žurkām, kāmjiem, jūrascūciņām, trušiem, suņiem, pērtiķiem, kas parasti izraisa drudzi un encefalītu (in intracerebrālās infekcija), kā arī Keratoconjunctivitis trušiem.

Tā kā vīruss ir dermoneyrotropnym rīcību, tad pārdzīvojušais dzīvnieki un inficēti cilvēki var ilgi uzturēt latentā stāvoklī, smadzenēs, epitēlija šūnas, trijzaru ganglijs vai citu nerviem formā divpavedienu apļveida DNS formām.

Vīruss labi reprodukē cāļu embriju chorion-alantoja membrānā, kur pēc 2-3 dienām. Pēc inficēšanas tā veido izliektas baltas plankumus, kas redzami ar neapbruņotu aci. To narkotiku izdrukās ir redzamas milzīgas šūnas ar intranuclear inclusions. Vīruss viegli pavairot gandrīz visās plaši izmantotajās šūnu kultūrās, veidojot plankumus monohonātos. Inficētajās šūnās veidojas ķermeņa iekļūšana, parādās milzīgas daudzkodolu šūnas, kas ir vēl nekrotiskas (citopātijas efekts). Īpaši piemērota infekcijai ir primārā trušu nieru šūnu kultūra.

[1], [2], [3], [4], [5]

Patopēnija un herpes simplex simptomi

Ja inficējas ar vīrusu, tā galvenais atveidojums notiek mutē, rīkles vai dzimumorgānu gļotādas epitēlijās. Turklāt vīruss iekļūst asinīs (ģeneralizēta infekcija) limfogēnajā ceļā, un pēc tam, kad iziet caur asins-smadzeņu barjeru, tas var izraisīt meningītu vai encefalītu. Ja ģeneralizēta herpes infekcija jaundzimušajiem, rodas nāve, kas izraisa vairāku maza mēroga nekrozi un iekaisuma perēkļus iekšējos orgānos. Attiecībā uz vīrusu infekciju atjaunošanas stāvokli ir noteikts, kas mainās visu mūžu un manifestē pārejošas herpes uzbrukumiem, kas var tikt aktivizētas ar dažādiem līdzekļiem (saules starojuma, drudzis, stress, pikantu pārtikas produktiem, un citi.).

1. Tipa Herpes simplex vīruss var izraisīt šādu slimības klīnisko formu veidošanos:

• primāros inficētos bērnus biežāk attīstās akūta herpetisks (apturošs) stomatīts, 3-5 dienu ilgs inkubācijas periods, 2-3 nedēļas vēlāk dziedē gļotādas bojājumi;
• herpes ekzēma (izsitumi sarkomas, līdzīgi izsitumi vējbaku), un kopā ar drudzis blisters uz lielāko virsmas ķermeņa dažkārt novēro nāvi;
• keratokonjunktivīts; ar bieţiem recidīviem var novērot neatgriezenisku radzenes necaurlaidību un aklumu;
• meningoencefalīts; mirstība ir diezgan augsta, reģenerācijas gadījumā - pastāvīgas atlikušās neiroloģiskas pārmaiņas;
• Herpes labialis (labialis) - visizplatītākā forma; uz gļotādas robežas un ādā uz lūpām parādās saplūšanas vezikulu kopas, kas pārvēršas par čūlām, kas dziedē bez rētām.

Type 2 herpes vīruss izraisa divas galvenās klīniskās formas slimības: dzimumorgānu herpes (raksturo burbuli, čūlainais čūlas uz ādas un gļotādu dzimumorgānu, bieži recidīvi) un jaundzimušo herpes (bērna inficēti pie piedzimšanas no slimo māti, izpausme - no jāizdzēš veidlapas vispārinājums letālas rezultāts). Iespējama atšķirīga izsitumu atrašanās vieta (brūces, pirksti zobārstu utt.). Augļa transplacentāra infekcija ar herpes simplex vīrusu ir reta un izraisa iedzimtu anomāliju veidošanos.

Imunitāte ar vienkāršu herpes slimību

Pirmais 6 mēnešu bērns. Dzīvībai parasti ir antivielas pret vīrusu, kas pasīvi iegūtas no mātes. Turklāt viņi ir pazuduši, bērns ir visvairāk uzņēmīgs pret herpes infekciju 6 mēnešu vecumā. Līdz 2 gadiem. Slimnieku asinīs tiek konstatētas antivielas, kas neitralizē vīrusu, kā arī specifisks IgA uz gļotādām, bet tie netraucē vīrusa noturīgumu un latentas infekcijas attīstību.

1. Un 2. Tipa vīrusu epidemioloģija

Pastāv dati par to, ka līdz pat 70-90% cilvēku ir inficēti ar 1. Tipa herpes simplex vīrusu un ka tā cilvēka organismā ir pastāvīgāka nekā jebkurš cits vīruss. Primārā infekcija notiek agrīnā dzīves periodā. Pēc maternālo antivielu pazušanas infekcija notiek vezikulārā vai afosējošā stomatīta formā. Vīruss vairs nav izņemts no ķermeņa, jo tas nav pieejams antivielu iedarbībai. 1. Tipa herpes simplex vīruss tiek pārraidīts tiešā saskare ar siekalām vai ēdieniem, kas piesārņoti ar nesēja siekalām. Bērnu infekcijas avots parasti ir viens no vecākiem, kam ir aktīva herpes forma.

2. Tipa herpes simplex vīruss tiek pārnēsts no slimības mātes seksuāli vai dzemdību laikā. Tas izplatās kā tipiska veneāla slimība. Infekcijas avots ir tikai cilvēks.

[6], [7], [8], [9], [10],

Herpes simplex laboratorijas diagnostika

Herpes simplex diagnostika var izmantot viroskopu, virusoloģisko un seroloģisko metodi. Par pētījuma materiāls ir nokasījumus no radzenes, saturu pūslīši, siekalām un citi. Nokasījumus un tamponi ņemti no pamatnes svaigo herpes brūcēm un iekrāso ar Romanovsky-Eimze pēc tūlītējas fiksācijas absolūtā spirta satur milzu daudzkodolu šūnas ar intranuclear ieslēgumi (teļš Cowdray) .

Lai izolētu vīrusu, tiek izmantotas šūnu kultūras, vistas embriji un laboratorijas dzīvnieki. Inficētās šūnu kultūras un plaques uzrāda raksturīgu citopātisku efektu apaugļotajās vistu olās pie infekcijas horinallantoisnuyu apvalks atklāt plāksnes, pie kam plāksnes veidojas herpes vīrusu 2.tipa palielinātus plāksnes izveidojušos vīrusa veidu 1. Inficējot smadzenes jaundzimušo pelēm izstrādāti simptomus encefalīta 2 6. Diena. Ļoti jutīgs un specifisks herpes vīrusu infekcija par scarified trušu radzenei. Final identifikācija ražots neitralizācijas reakcijas pelēs vai cāļu embrijos šūnu kultūras sagatavošana, izmantojot standarta antiherpetic imūnserumi dzīvnieku, kā arī imunoflorescenci (IFA).

Ar serodiagnostiku ir svarīgi izlemt, vai tā ir primārā slimība vai hroniskas infekcijas paasinājums. Tādēļ tiek izmantoti pāra serumi, kurus pārbauda, izmantojot DSC, RIF un IFM.

Herpes simplex ārstēšana

Specifiska ārstēšana herpes simplex, pamatojoties uz izmantošanu ķīmijterapijas - modificēts nukleozīdu, kas inhibē vīrusu replikāciju, bet kam toksicitāti un veicināt jaunu, rezistentu vīrusa celmiem tiem (adenīna arabinozīds, 5-jodo-2-deoxyuridine, aciklovīra et al.). Interferona induktori ir efektīvi, īpaši akūta slimības gaita.

Herpes simplex profilakse

Terapeitiskos nolūkos smagos gadījumos, kā arī herpes simplex profilaksei ar biežiem recidīviem tiek izmantota nogalināta kultivēta herpetiska vakcīna.