Raksta medicīnas eksperts
Jaunas publikācijas
Legioneloze
Pēdējā pārskatīšana: 20.11.2021
Visi iLive saturs ir medicīniski pārskatīts vai pārbaudīts, lai nodrošinātu pēc iespējas lielāku faktisko precizitāti.
Mums ir stingras iegādes vadlīnijas un tikai saikne ar cienījamiem mediju portāliem, akadēmiskām pētniecības iestādēm un, ja vien iespējams, medicīniski salīdzinošiem pārskatiem. Ņemiet vērā, ka iekavās ([1], [2] uc) esošie numuri ir klikšķi uz šīm studijām.
Ja uzskatāt, ka kāds no mūsu saturiem ir neprecīzs, novecojis vai citādi apšaubāms, lūdzu, atlasiet to un nospiediet Ctrl + Enter.
Legionelozes (Pittsburgh pneimonija, drudzis Pontiac drudzis Fort Bragg) - grupa, slimībām, ko izraisa baktērijas ģints Legionella, ar aerosola patogēnu transmisijas mehānisma, kas raksturīgs ar drudzis, intoksikācijas, bojājumiem elpošanas trakta, nieru un CNS.
Legionella pneumophila visbiežāk izraisa pneimoniju ar ārkārtas patoloģijas pazīmēm. Diagnozei nepieciešama īpaša augu vide, veicot seroloģiskos testus vai PCR analīzi. Legionelloze tiek ārstēta ar doksiciklīnu, makrolīdiem vai fluorhinoloniem.
ICD-10 kodi
- A48.1. Leģionāru slimība.
- A48.2. Leģionāru bez pneimonijas slimība (Pontiac drudzis).
Kas izraisa leģionelozi?
Pirmā šī mikroorganisma parādīšanās tika reģistrēta 1976. Gadā pie Amerikas leģiona konvencijas, tādēļ nosaukumu "leģionāru slimība". Extraulmonāro infekciju sauc par Pontiac drudzi. Šīs baktērijas var atrast netīrā vai neapstrādātā ūdenī. Ražošanas tilpnes ūdens uzglabāšanai, ieskaitot kondicionēšanas vienības, kas balstītas uz dzesēšanu ūdenī, veicina MO augšanu. Infekcijas izplatīšanās visbiežāk rodas, izmantojot dzeramā ūdens aerosolus.
Ārkārtas leģionelozes simptomi visbiežāk rodas hospitalizētos pacientiem un visbiežāk ietekmē sirdi. Citas infekcijas izpausmes ir centrālā nervu sistēma, aknas un zarnas. Galvenokārt tiek ietekmēti pacienti ar imunitāti, smēķētāji, vecāka gadagājuma cilvēki un pacienti ar hroniskām plaušu slimībām.
Kādi ir leģionelozes simptomi?
Leģionāru slimība sākas ar gripai līdzīgu sindromu. Tiek sastopams akūts drudzis, drebuļi, vājums, mialģija, galvassāpes vai apjukums. Bieži vien ir leģionelozes simptomi, piemēram: slikta dūša, bagātīga ūdeņains caureja, sāpes vēderā, klepus un artralģija. Plaušu izpausme var būt elpas trūkums, pleiras sāpes un hemoptīze.
Kas tevi traucē?
Kā tiek diagnosticēta legionella?
Legionella diagnostika pamatojas uz krēpu vai bronhu mazgāšanas šķidruma pārbaudi. Asins kultūra nav ticama. Laika pieaugums uzturvielu barotnē var aizkavēt MO identifikāciju 3-5 dienas. Bieži vien tiek izmantota tieša fluorescences kratīšana ar krēpu paraugiem vai bronhu mazgāšanu ar marķētām antivielām. Bez tam, ir iespējams veikt PCR ar DNS zondēšanu. Urīna antigēna testa jutīgums ir 70% un 100% specifiskums 3 dienas pēc pirmo simptomu rašanās. Tomēr šis tests nosaka tikai Legionella pneumophila (1 serogrupa) un nav spējīgs noteikt legionellas, kas nav pneimofīlas. Piesārņots antivielu pētījums akūtā periodā vai atveseļošanās periodā var novest pie novēlota diagnozes. Diagnozi uzskata četrkārtīgu palielinājumu vai antivielu titru akūtā periodā virs 1:12. Krūškurvja rentgena staros parasti parādās nespecifiskas izmaiņas, piemēram, infiltrāti un pleiras izsvīdums.
Kādi testi ir vajadzīgi?