Hipoparatiroīdisms: informācijas pārskats

Hipoparatyroidisms vai paratheidīta dziedzeru deficīts ir slimība, kas saistīta ar parathormona sekrēcijas pārmaiņām, kam raksturīgi izteikti fosfora-kalcija metabolisma traucējumi.

Cēloņi un patoģenēze hipoparatireoze. Ir iespējams izcelt šādus hipoaparatyroidozes pamatfaktora etioloģiskos veidus (biežuma samazinājuma secībā): pēcoperācijas; kas saistīti ar staru, asinsvadu, paratheidīta dziedzera infekcioziem bojājumiem; idiopātisks (ar iedzimtu nepietiekamu attīstību, paratheidīta dziedzeru trūkumu vai autoimūnu ģenēzi).

Visbiežākais iemesls hipoparatireoze ir nepilnīga vairogdziedzera operācijas, kas ir saistīta ar viņu anatomisku tuvumu laikā izņemšana vai bojājums epitēlijķermenīšu (viens vai vairāki), un dažos gadījumos - ar neparastu vienošanos dziedzeru. Ir svarīgi, lai viņu traumas ķirurģijā, neitralizētu dziedzeru inervācijas un asiņu piegādes pārtraukšana. Slimības biežums pēc ķirurģiskas operācijas uz vairogdziedzera ir atšķirīgs, atkarībā no dažādiem autoriem, no 0,2 līdz 5,8%.

Hipopātijas audzēja cēloņi un patoģenēze

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8]

Simptomi hipoparatireoze

Hipoparatireoīdisms pacients attiecīgā parestēzija, aukstumu un sajūtu skudriņas pa visu ķermeni, it īpaši ekstremitātēs, saraustītas muskuļu, uzbrukumi sāpīgi tonizējoša spazmas, nervozitāte. Vēlas slimības vēlīnās stadijās ir ādas izmaiņas, katarakta, kalcifikācijas dažādos orgānos un zemādas audos.

Hipopātijas audzēja klīnisko pazīmju gaitā un raksturīgā izpausmē tiek izdalītas divas tās formas: manifests (acīmredzams), ar akūtām un hroniskām izpausmēm un latentais (latentais).

Hipopātijas audzēja klīniskā simptoloģija sastāv no vairākām simptomu grupām: palielināta neiromuskulārā vadīšana un konvulsīvā gatavība, viscerāli-veģetatīvie un neiropsihiskie traucējumi.

Simptomi hipoparatireoze

Diagnostika un diferenciāldiagnoze hipoparatiiroīdismam

Acīmredzamas hipoparatiirozes formas diagnoze nav grūta. Tas pamatojas uz anamnēzes datiem (operācija ar vairogdziedzera vai asinsvadu slimībām, ārstēšana ¹³¹ 1); paaugstināta neiromuskulārā ierosinātāja klātbūtne ar toniku izraisītu krampju lēkmēm vai gatavību krampjiem; hipokalciēmija un hipokalciurija; hiperfosfatemija un hipofosfaturija; samazināts paratyroid hormona līmenis serumā; par cAMP izdalīšanos urīnā, kas sasniedz normālo vērtību pēc parathormona preparātu lietošanas; par QT un ST intervāla pagarinājumu uz EKG; vēlākās slimības stadijās - par kataraktas un citu audu kalcifikācijas izpausmju klātbūtni; par ektodermu atvasinājumu izmaiņām - ādu, matiem, nagiem, zobu emalju.

Ar hipoparatiroīdismu kopējais kalcija saturs asinīs samazinās zem 2,25 mmol / l līmenī, kas ir mazāks par 4,75 mmol / l, kalcijs vairs netiek atklāts urīnā (Sulkoviča paraugā). Hiperparatijdīdas krīzes rodas, ja kalcija līmenis serumā ir mazāks par 1,9-2 mmol / l, un jonizēts - mazāk nekā 1-1,1 mmol / l.

Hipopātijas audzēja diagnostika

[9], [10], [11], [12], [13], [14], [15]