Paratheedēmas dziedzeri

Lielākajai daļai veselīgu cilvēku ir četras paratheoidās dziedzeriem - diviem augšējiem un diviem zemākiem, kas atrodas relatīvi simetriski abās pusēs vairāk nekā 80% gadījumu.

Līdz 13% cilvēku ir vairāk nekā četri epitēlijķermenīšu, tā var būt ne tikai rudimentāru atlikumi parasti kas dziedzeri (kas atrodas netālu no galvenā korpusa un ir svars ir mazāks par 5 mg), bet taisnība, plus epitēlijķermenīšu organizēta atsevišķi no kodola un kam vidējais svars ir 24 mg. Aprakstīts 11 epitēlijķermenīšos vienā vienībā, lai gan tas ir reti kazuistisks. Šie epitēlijķermenīši parasti atrodas netālu no apakšējā pola vairogdziedzera saistībā tireotimicheskoy vai aizkrūts, kas acīmredzot atspoguļo atsevišķus pārkāpumus grāmatzīmes embrija migrāciju laikā.

Saskaņā ar dažu autoru, līdz 3% cilvēku var būt tikai 3 epitēlijķermenīši, bet lielākā daļa zinātnieki ir skeptiski par šādiem ziņojumiem, ņemot vērā vienkārši nav atrasts ceturtā, jo tā mazā izmēra vai ārpusdzemdes vietu.

Makroskopiski epitēlijķermenīšu veido dzeltenīgi brūngana ļoti mīkstas veidojumi tam saplacināts olveida formā, ieskauj slāni kapsulas un taukaudos, 4-6 mm uz garuma izmēriem, 2-4 mm plata un 1-2 mm biezumā.

Formu konsekvence ir ļoti neskaidra, gandrīz neaizsargājama uz vairogdziedzera virsmas starp pirkstiem. Weigh normāls epitēlijķermenīšu ne vairāk kā 60 mg (38-59 mg un kopējais svars ir 120 ± 3,5 mg vīriešiem un 142 ± 5,2 mg sievietēm. Tādējādi tīrs parenhīmas svars ir tikai 82 ± 2,6 mg Attiecīgi 89 ± 3,9 mg.

Augšādas vairogdziedzera dziedzeri visbiežāk atrodas vairogdziedzera aizmugurē virs atkārtotā lāpstiņa nerva un apakšējās vairogdziedzera artērijas ķermeņa krustošanās punkta. Reti tie ievērojami atšķiras no viņu ierastās atrašanās vietas un var būt aiz barības vada vai rīkles.

Apakšstilba augšstilbiem, kā parasti, ir vairogdziedzera apakšējās trešdaļas līmenis, biežāk tā veido virspusējās virsmas. To atrašanās vietas mainīgums ir saistīts ar tuvu embriju saskari ar veidojošo un migrējošo aizkrūts dziedzeru. Tāpēc ne mazāk kā 1/3 no zemāka paratīroidas dziedzera parastās izvietojuma variantiem atbilst to lokalizācijai tireotīmiskos traktā vai zarnu augšējos posmos.

Supplying augšējo un apakšējo epitēlijķermenīšu caur artēriju zariem no attiecīgi augšējā un apakšējā vairogdziedzera artērijās, un nodrošinājuma augšējo gatavo ēdienu, kā arī no zemākas vairogdziedzera artēriju. Venozo aizplūšanu veic augšējā un vidējā vairogdziedzera vēnās attiecībā uz augšējo, apakšējo un vidējo vēnu apakšējo. Kuģiem ir ļoti mazs kalibrs, kas prasa ārkārtīgi delikātas manipulācijas ar ķirurgu, identificējot un uzliekot paratheidītu dziedzeriem, veicot operācijas uz kakla. Limfodrenāža tiek veikta no augšējās pinumu subkapsulāra dziļi kakla, para un pretracheal, pozadiglotochnye un zemākas dziļi kakla limfmezglu.

Neskatoties uz savu nelielo izmēru, epitēlijķermenīši ir visi izolēti endokrīno struktūras, pašu kapsulu, asinsvadu, nervu, parenhimatozo un stromas sastāvdaļas elementi. Raksturīgais elements struktūra ir plaši izteikts taukaudos, galvenokārt koncentrēta pie poliem. Tauku klātbūtne starp parenhīmas daļu kapsulas un ļauj identificēt epitēlijķermenīši bieži ar noteiktu pamatojumu - "peldēšana" maigu fasciālajā apvalka ar piesardzīgākas maiņās savu rīku vai pirksta (tā saukto planēšana zīmi vai simptoms novirzes sastopami ārzemju literatūrā).

Paratheedēmas dziedzeru histoloģiskā struktūra

Parenhīmas daļa tiek veidota šūnu virknēs, kuras atdala stroma elementi. Tas ir vizuāli gandrīz atšķiras no vairogdziedzera, tauku vai limfmezglos, epitēlijķermenīšu viegli atzīta mikroskopiski raksturīgā blīvu iepakošanai šūnu pretstatā vairogdziedzera folikulu struktūru. Histoloģiski tie sastāv no galvenajām šūnām un onkocitārām oksifilām šūnām, kuras vecākiem cilvēkiem parādās biežāk. Galvenās šūnas ir sadalītas tumšās, aktīvās sekrēcijās, parathormona šūnās un ūdens šķīstošajās šūnās, kuras acīmredzami ir "atpūtas" šūnu varianti, kas atrodas funkcionālajā atpūtai. Lielākā daļa adenomu sastāv no tumšām šūnām, lai gan ir gan ūdens šūnu, gan onkocītu adenomas. Pirmelementi ir ietverti dominējošo vērtību, tie ir mazāk oncocytoma tumšāku ietver centrāli iznīcināmā apļveida kodols ar rupjo hromatīna un neuzkrītošs nucleoli. Citoplazmas traipi ir eozinofīli, dažreiz šķietami apgaismoti.

Onkocītu šūnas ir liela izmēra, tām ir rupja graudainā citoplazma ar lielāku kodolu nekā galvenajās šūnās. To funkcija nav zināma, un to skaits palielinās pubertātes vecumā un ar novecošanu, un vecāka gadagājuma cilvēkiem bieži vien iespējams konstatēt onkocītu mezgliņas parenhimmā.

Stroma tauku saturs ir atkarīgs no uztura vecuma un rakstura. Ja gandrīz nav bērnu un pusaudžu, tad pieaugušajiem tauku šūnas veido apmēram 20% no tilpuma. Pēc izkrišanas viņu skaits strauji samazinās.