HIV infekcija un AIDS bērniem

HIV infekcijas, AIDS - vīrusu slimība imūnsistēmu, kā rezultātā strauji samazinās kopējo pretestību organisma oportūnistisku mikroorganismu, kā arī pastiprināta nosliece uz vēzi, kuru dēļ slimība ir smaga gaita neizbēgama nāve.

HIV infekcija ir ilgstoša infekcijas slimība, ko izraisa cilvēka imūndeficīta vīruss (HIV), kas ietekmē imūnās, nervu sistēmas un citu cilvēku sistēmas un orgānus. Ar HIV infekciju, imūnsistēma attīstās, izraisot iegūtā imūndeficīta sindroma (AIDS) attīstību.

HIV infekcija tika atklāta 1981. Gadā, kad Slimību kontroles un profilakses centrs (CDC) ziņoja par 5 pneimonitozes pneimonijas gadījumiem un 28 Kapoši sarkomas gadījumiem iepriekš veseliem homoseksuāļiem. Immunoloģiskajos pētījumos šiem pacientiem bija straujš CD4 limfocītu skaita samazinājums. Pirmo reizi tika veikta diagnoze: iegūtais imūndeficīta sindroms (AIDS), krievu valodā - iegūtais imūndeficīta sindroms (AIDS).

Kas ir HIV infekcija un AIDS?

[1], [2], [3], [4],

HIV infekcijas epidemioloģija bērniem

HIV infekcija atrodama visos kontinentos un praktiski visās valstīs, kur tiek veikta sistemātiska pacientu meklēšana. Saskaņā ar PVO datiem, aptuveni 50 miljoni cilvēku dzīvo ar HIV. Katru gadu tiek identificēti vairāk nekā 2 miljoni cilvēku ar HIV infekciju.

Slimību, it īpaši inficēto, vecuma struktūra nav precīzi noteikta. Saskaņā ar vispārējiem datiem bērnu daļa no slimniekiem sasniedz 10% vai vairāk.

HIV / AIDS epidemioloģija

[5], [6]

HIV infekcijas cēloņi bērniem

Izsmidzinātājs. Cilvēka imūndeficīta vīruss (HIV) pieder pie retrovīrusu (Retroviridae) ģimenes . Retrovirusu ģimenē ir izolētas divas Oncoviridae apakšgrupas un lēnas lentiviras. Pirmajā apakšgrupā ir vīrusi, kas izraisa leikēmiju: T-šūnu leikēmija un hroniska matašā leikēmija, kā arī liellopu leikēmijas vīruss.

HIV pieder lentivirusu apakšsaimniecībai. Pašlaik ir zināmas 7 lentiviru sugas, no kurām 6 ir patogēnas dzīvniekiem un tikai viens (HIV) izraisa cilvēka saslimšanu.

HIV / AIDS cēloņi

[7], [8],

HIV infekcijas patogēze bērniem

Katrs vīrusa veids ietekmē noteiktu šūnu tipu. Vīrusa spēju iekļūt šūnā nosaka konkrēta vīrusa mērķa šūnas receptora klātbūtne, kā arī iespēja vīrusa genomam integrēties šūnas genomā. Ir zināms, ka šūnā var būt receptori dažādu veidu vīrusiem un konkrēta vīrusa receptori var būt dažādu veidu šūnās.

HIV receptors ir diferencējošs CD4 antigēns, kā arī nespecifisks, neatkarīgi no CD4 komponentu klātbūtnes. CD4 ir glikoproteīns ar molekulmasu 55 000, kas pēc būtības ir līdzīgs dažiem imūnglobulīnu reģioniem. Līdzīgai struktūrai ir vīrusa gp 120 olbaltumviela, kas nosaka spēju infiltrēties HIV šūnā.

HIV / AIDS patoģenēze

HIV infekcijas simptomi bērniem

Inkubācijas periods ir no 2 nedēļām līdz 2 mēnešiem. Inkubācijas periods ir atkarīgs no infekcijas veidiem un rakstura, infekcijas devas, bērna vecuma un daudziem citiem faktoriem. Ja inficējas ar asins pārliešanu, šis periods ir īss, un seksuāli transmisīvām infekcijām tas ir garāks. Inkubācijas periods ir relatīvs termins, jo katram atsevišķam pacientam ir atšķirīgs saturs. Ja jūs aprēķināt inkubācijas periods no inficēšanās ar pirmajām pazīmēm izpausme oportūnistisko infekciju dēļ imūnās sistēmas depresiju, tas ir vidēji apmēram 2 gadus, un var ilgt vairāk nekā 10 gadus (novērošanas periodā).

Faktiski gandrīz pusei no HIV inficētajiem vīriešiem pēc infūzijas 2-4 nedēļām ir drudzis, šis palielinājums ilgst līdz 2 nedēļām, limfmezglos, aknu un liesa palielinās. Diezgan bieži viņi atrod iekaisis kakls. Iegūto simptomu kompleksu sauc par "mononukleosīdu līdzīgu sindromu".

HIV / AIDS simptomi

HIV infekcijas klasifikācija bērniem

PVO iesaka nošķirt četrus slimības posmus:

• sākotnējais (akūts);
• pastāvīga ģeneralizēta limfadenopātija;
• AIDS saistīts komplekss kā pirms AIDS;
• razvyornutıy AIDS.

Turklāt nesen piedāvāja identificēt un piekto slimības stadiju - AIDS demenci.

HIV / AIDS klasifikācija

[9], [10], [11], [12], [13],

HIV infekcijas diagnoze bērniem

Lielākajai daļai bērnu, kas dzimuši HIV inficētām mātēm, asinīs (mātēm) ir HIV antivielas. Šajā ziņā HIV infekcijas diagnosticēšanas seroloģiskās metodes, kuru pamatā ir IgG antivielu (ELISA) definīcija, diagnostiski nav nozīmīgas līdz 18 mēnešiem, kad mātes antivielas tiek pilnīgi iznīcinātas.

Bērni 90-95% gadījumu 3 mēnešu laikā pēc infekcijas parādās savās specifiskajās antivielās, 5-9% - pēc 6 mēnešiem un 0,5% - vēlāk. Bērniem, kas vecāki par 18 mēnešiem, seroloģisko marķieru noteikšana tiek uzskatīta par diagnosticējošu.

Plānotie seroloģiskie testi tiek veikti pēc dzimšanas 6 gadu vecumā; 12 un 18 mēnešu dzīvi. Divu vai vairāku negatīvu rezultātu iegūšana vismaz 1 mēneša intervālos bērnam bez hipogamaglobulinēmijas vecumā no 12 mēnešiem un vecākiem norāda uz HIV infekciju.

HIV / AIDS diagnostika

[14], [15], [16], [17],

HIV infekcijas profilakse bērniem

ANTI-režīms HIV infekcija ir tāds pats kā hepatītu B. Pediatrics sistēmas preventīvo pasākumu jāveido, ņemot vērā to, ka bērni parasti ir inficēti ar HIV augsta riska ģimeņu (AIDS slimniekiem, narkomāniem, biseksuāļu, un citi.). Šajā sakarā galvenais preventīvs pasākums var uzskatīt par pasaules mēroga cīņu par veselīgu dzīvesveidu, kā arī izglītības darbību, lai apkarotu prostitūciju, narkotiku atkarības, seksuālās perversijas, un citi.

Kā novērst HIV / AIDS?

Prognoze par HIV infekciju bērniem

Ļoti smags. Klīniski izteiktajās formās letālā koncentrācija ir aptuveni 50%. No diagnozes līdz nāvei no 2-3 mēnešiem līdz 2 gadiem un vairāk. Nekādā gadījumā parastās imūnās funkcijas netiek atjaunotas spontāni vai ārstēšanas ietekmē. Starp pacientiem, kas diagnosticēti pirms 1982. Gada, aptuveni 90% ir miruši līdz šim. Tomēr pēdējā laikā ir bijuši ziņojumi par labvēlīgāku progresu, īpaši otrā tipa HIV infekcijas gadījumā. Pacientiem ar Kapoši sarkomu ir labāka prognoze nekā pacientiem ar oportūnistiskām infekcijām. Pastāv uzskats, ka Kapoši sarkomas pacientiem ir mazāks imūnsistēmas bojājums.