HIV / AIDS cēloņi

HIV infekcijas izraisītājs. Cilvēka imūndeficīta vīruss (HIV) pieder pie retrovīrusu (Retroviridae) ģimenes. Retrovīruss ģimene piešķirt divas podsemeystva- Oncoviruses (Oncoviridae) un lēni lentiviruses (lentivirus). Pirmajā apakšgrupā ir vīrusi, kas izraisa leikēmiju: T-šūnu leikēmija un hroniska matašā leikēmija, kā arī liellopu leikēmijas vīruss.

HIV pieder lentivirusu apakšsaimniecībai. Pašlaik ir zināmas 7 lentiviru sugas, no kurām 6 ir patogēnas dzīvniekiem un tikai viens (HIV) izraisa cilvēka saslimšanu.

Pašlaik ir aprakstīti 3 vīrusa serotipi: HIV-1, HIV-2 un SIV, kas atšķiras ar struktūras un antigēnu īpašībām. Vislielākā epidemioloģiskā nozīme ir HIV-1, kas dominē mūsdienu pandēmijā un visplašāk izplatīta Eiropā, arī Ukrainā. HIV-2 galvenokārt atrodams Rietumāfrikas valstīs.

HIV virioniem ir apaļa forma ar diametru 100-120 nm. Vīrusa daļiņa ir korķa formas kodols, ko ieskauj čaula (aploksne). HIV pieder klasei un retrovīrusu, kas ietver nodošanu ģenētiskās informācijas veidā RNS virionu. In struktūrā vīrusu daļiņu retrovirus centrālajā daļā līdztekus abām kopijām pozitīvu RNS ķēdes, satur DNS saistošiem proteīniem un reversās transkriptāzes, RNS izmanto tulkojums vīrusa DNS turpmākai integrācijai genomā, kā arī DNS transkripcijas vienība eikariotu šūnu vīrusu.

Būtiska nozīme ir membrānas struktūrai, kas ir saimniekorganisma šūnas membrānas fragments. The lipīdu slānis membrane glycoproteins lokalizētu ar molekulmasu 160 kilodaltoniem (kD), GP 160, kas ir īpaši svarīga loma mehānismā "atzīšanu" iekļūšanas mērķšūnā. Glikoproteīns sastāv no ārējās (epimembranas) daļas ar molekulmasu 120 Kd (dr120) un transmisīvo daļu no -41 Kd (gp41).

Korpusa pamatne satur proteīnu, kura molekulmasa ir 24 cd (p24). Starp ārējā apvalka virion un nucleoid pastāv rāmis, kas sastāv no matrices 17kd proteīna (P17), divas single-stranded RNS molekulas ir ielikto nucleoid, kompleksu fermentu (reversās transkriptāzes (reversās transkriptāzes), integrāzes, RNase H, proteāze), un gēnus ražošanai pārklātu olbaltumvielu ,. Fermentus un kodolstruktūras.

RNS sintēzes ierobežotais lielums rada augstu pieprasījumu par vīrusa sastāvā esošā ģenētiskā materiāla piesātinājumu. Parasti retrovīrusu genoms nepārsniedz 10 kb garumu.

HIV genomu veido 9 gēni: 3 no tiem ir strukturāli, raksturīgi visiem retrovīrusiem un 6 regulējošie. Viens regulējošo gēnu (nef) palēnina vīrusu genomu transkripciju. Divu gēnu (nef un tat) sinhronā funkcija izraisa vīrusa replikāciju, kas neizraisa vīrusa inficētās šūnas nāvi.

Turklāt HIV raksturo ārkārtīgi augsta ģenētiskā daudzveidība. Tāpat kā visi retrovīrus, HIV tiek raksturota ar lielu mainīgumu cilvēka ķermenī, jo infekcija attīstās no asimptomātiskas uz manifestu, un vīruss attīstās no mazāk virulenta līdz vairāk vīrusu formai.

In vivo, HIV var saglabāties biosubstrate žāvētus vairākas stundas saturošu šķidrumu lielu daudzumu vīrusu daļiņu (asinis, sēkla) - dažu dienu laikā, un iesaldē vīrusu aktivitāti serumā tiek uzturēta līdz pat vairākiem gadiem. Zema HIV koncentrācija citos bioloģiskajos šķidrumos nosaka tā ātru inaktivāciju.

HIV ārējā vidē nav stabila. Sildīšana līdz temperatūrai, 5b ° C 10 minūtes ļauj samazināt infekcijas vīrusa titru 100 reizes, pie 70 ° -80 ° C nirus nogalināti pēc 10 minūtēm. Vīruss tiek nogalināti ar asu izmaiņām reakcijas vidē (pH ir zemāks par 0,1 un virs 13), kā arī iedarbībā dezinfekcijas koncentrācijās, kuras parasti lieto laboratorijas līdz 70% etanola, 6% ūdeņraža peroksīda šķīdums, 0,5% nātrija hipohlorīta šķīdums , 1% glutaraldehīda šķīdums, 5% lizola, ētera, acetona šķīdums).

HIV avots ir cilvēks visās slimības stadijās. Vīruss ir atrodams asinīs, spermā, cerebrospinālajā šķidrumā, mātes pienā, menstruālā asinīs, vaginālajos un dzemdes kakla noslēpumos. Zarnās, asnās šķidrumā, urīnā, vīruss ir mazā daudzumā, nepietiekams, lai iznīcinātu.

HIV pārnešanas veidi

Ir seksuāls, parenterāls un vertikāls HIV transmisijas ceļš.

Infekcijas seksuāla izplatīšanās notiek heteroseksuālā un homoseksuālā seksā. Infekcijas iespējamība palielinās ar dzimumorgānu iekaisuma slimībām. Tiek uzskatīts, ka seksuālās vīrusa pārnešanas īpatsvars pašlaik ir vairāk nekā puse no visiem infekcijas gadījumiem. Inficēto vīriešu un sieviešu attiecība ir mainījusies laika gaitā: sākumā epidēmija - 5: 1, tad 3: 1, tagad šis skaitlis ir tuvāk 2: 1.

Parenterālais infekcijas ceļš galvenokārt atrodams starp narkomāniem, kuri injicē narkotikas intravenozi. HIV izplatīšanās faktori šajā gadījumā var būt gan parastās šļirces, gan adatas, gan arī paša narkotika. Infekcija ir iespējama ar inficētu asiņu, tā narkotiku, orgānu un audu transplantācijas pārnešanu un HIV inficētu medicīnas iekārtu izmantošanu.

HIV vertikālā pārnešana rodas no HIV inficētas sievietes bērnam grūtniecības un dzemdību laikā, kā arī zīdīšanas periodā no inficētas mātes bērnam un no inficēta bērna līdz barojošai sievietei. Ja nav perinatālās HIV pārnešanas profilakses, HIV infekcijas risks ir 30-40%. Bērna zīdīšanas infekcijas iespējamība ir 12-20%.

Kontakts ar mājsaimniecību nav aprakstīts inficēšanās ar gaisā transmisijas ceļā. Asiņojoši kukaiņi neietekmē infekcijas izplatīšanos.

[1], [2],