HIV infekcija: cilvēka imūndeficīta vīrusa (PCR vich) noteikšana

HIV materiālā parasti nav.

PCR metode HIV RNS noteikšanai var būt kvalitatīva un kvantitatīva. Kvantitatīvi identificē cilvēka imūndeficīta vīrusa RNS, izmantojot PCR, šādos gadījumos:

• jaundzimušo skrīnings;
• skrīninga seroloģiskā testa rezultātu apstiprināšana;
• pacientu ar paaugstinātu infekcijas risku skrīnings;
• imunoblotingu pētījumu neapšaubāmo rezultātu atrisināšana;
• pretvīrusu terapijas efektivitātes uzraudzība;
• slimības stadijas definīcija (infekcijas pāreja slimības laikā).

Tiešā HIV RNS kvantitatīvā noteikšana, izmantojot PCR, ļauj precīzāk prognozēt slimības attīstības tempu HIV inficētiem cilvēkiem, precīzāk nekā CD4 ⁺ šūnu skaits , un tādējādi precīzāk novērtēt to izdzīvošanu. Lielais vīrusu daļiņu saturs parasti korelē ar izteiktu imūnsistēmas traucējumiem un zemu CD4 ⁺ šūnu saturu . Zemais vīrusu daļiņu saturs parasti korelē ar labvēlīgāku imunitāti un lielāku CD4 ⁺ šūnu saturu . Vīrusu RNS saturs asinīs ļauj prognozēt slimības pāreju uz klīnisko stadiju. AIDS attīstības problēma ir 10,8 reizes lielāka cilvēkiem ar HIV-1 līmeni asinīs, kas pārsniedz 10 000 eksemplu / ml, nekā cilvēkiem ar HIV-1 asinīs zem 10 000 kopijām / ml. Ar HIV infekciju, prognoze tieši atkarīga no viremijas līmeņa. Viremijas līmeņa samazināšana ārstēšanā uzlabo slimības prognozi.

Amerikas ekspertu grupa izstrādāja indikācijas pacientu ar HIV ārstēšanai. Ārstēšana ir indicēta pacientiem ar CD4 ⁺ šūnu skaitu asinīs, kas ir mazāki par 300 1 μl vai seruma HIV RNS līmenis pārsniedz 20 000 kopijas / ml (PCR). HIV infekcijas HIV inficēto pacientu antiretrovīrusu terapijas rezultātu novērtēšana tiek veikta, lai samazinātu HIV seruma HIV RNS saturu. Veicot efektīvu ārstēšanu, viremijas līmenis pirmajās astoņās nedēļās jāsamazina 10 reizes un ir zemāks par PCR jutības robežu (mazāk nekā 500 kopijas / ml) 4-6 mēnešus pēc terapijas sākuma.

[1], [2], [3], [4],