ENT orgānu sakāvi ar HIV infekciju

HIV (HIV-infekcijas, cilvēka imūndeficīta vīrusa infekcija) - lēni progresējoša anthroponotic infekcijas slimība ar kontakta transmisijas mehānismā, kas raksturīgs ar īpašu traucējumiem imūnsistēmas ar attīstību smagas iegūto imūndeficīta sindromu (AIDS), kas izpaužas ar oportūnistisku (sekundārās) infekciju, rašanos ļaundabīgiem audzējiem un autoimūnas procesi, kas izraisa personas nāvi.

HIV infekcijas epidemioloģija

HIV transmisijas veidi ir kontaktu, vertikāli un mākslīgi (oficiāli). Cēloņsakarības pārnešanas dominējošais mehānisms ir kontakts, kas tiek realizēts (ar seksuāla kontakta palīdzību, kas ir saistīts ar augstu vīrusa koncentrāciju spermā un vaginālo sekrēciju).

80. Gadu sākumā. 20. Gadsimtā vislielākais reģistrēto HIV inficēšanās gadījumu skaits bija ASV un Centrālāfrikā Subsahāras Āfrikā, un līdz 2000. Gada beigām epidēmijā bija iesaistīti visi kontinenti. Krievijā HIV infekcija ir reģistrēta kopš 1985. Gada, sākotnēji ārzemnieku vidū, galvenokārt no Āfrikas, un kopš 1987.gada, kā arī bijušajiem padomju pilsoņiem.

Līdz 90. Gadu vidum. Krievijā galvenais HIV transmisijas ceļš bija seksuāls, kas noteica epidēmijas procesa raksturu. Kopš 90. Gadu otrajā pusē vispirms ir bijis injekcijas ceļš - starp narkomāniem, kuri praktizē psihoaktīvo vielu parenterālu ievadīšanu. Pēdējos gados HIV transmisijas heteroseksuālā mehānisms ir pieaudzis, par ko liecina ne tikai to cilvēku skaita pieaugums, kuru galvenais riska faktors bija heteroseksuāls kontakts, bet arī inficēto sieviešu īpatsvara pieaugums. Tā rezultātā palielinās HIV pārnešanas risks no mātes bērnam.

ENT orgānu bojājuma cēloņi un patogenitāte HIV infekcijas gadījumā

HIV sistemācija: Viridae karaliste. Ģimenes Retroviridae. Apakšsimts Lentiviridae. Pašlaik ir aprakstīti 2 vīrusa serotipi: HIV-1. HIV-2, kas atšķiras no strukturālajām un antigēna īpašībām. HIV-1, kas dominē mūsdienu pandēmijā un visbiežāk izplatās Eiropā, ir epidemioloģiski nozīmīga.

HIV pirmais izolēts 1983 franču zinātnieks L. Mongane Pastēra institūts tālvadības limfmezglu un tika nosaukts LAV (limfadenopātija saistīta virus). Tajā pašā laikā, grupa ASV zinātnieki Roberts Gallo vadītā Nacionālā vēža institūta (ASV), izolētā retrovnrus, kas pazīstams kā HTLV-III (Human T-limfotropo vīrusu III tipa) no asinīm pacientiem ar AIDS. 1986. Gadā Viļņu taksonomijas un nomenklatūras komiteja ierosināja nosaukumu "HIV" (HIV - cilvēka imūndeficīta vīruss) padarīt par cēloņsakarīgo vielu.

ENT orgānu bojājums ar HIV infekciju - cēloņi un patoģenēze

ENT orgānu bojājumu simptomi HIV infekcijas gadījumā

HIV infekcijas klīnisko izpausmju daudzveidība ir saistīta ar oportūnistisku infekciju iekļaušanu, no kurām svarīgākās ir sēnīšu, baktēriju un vīrusu infekcijas. Viens no pirmajiem slimības klīniskajiem izpausmēm HIV inficētiem pacientiem ir ENT orgānu mutes dobuma un gļotādu iekaisums.

Gļotādu un ādas defekts parasti sākas ar kandidozes attīstību. Nazofarengiāla un barības vada kandidozi rodas pacientiem ar izpausmes HIV infekcijas galvas un kakla - vairāk nekā vienu trešdaļu no inficētajiem pie posmos 3-4V hronisku sinusīts sēnīšu etioloģiju. Kandidoze norādīts lokalizācija gados jauniem pacientiem, kuriem nav citu iemeslu imūnsupresiju, - norāde par skrīninga klātbūtni HIV infekcijas, rīkles apakšdaļas un barības vada kandidozi tā bieži kopā ar kakla limfmezglu palielināšanos.

ENT orgānu sakāvi ar HIV infekciju - simptomi

ENT orgānu bojājumu diagnostika HIV infekcijas gadījumā

HIV infekcijas diagnoze vienmēr ir laboratorija, nevis klīniska. Sekundāras vai vienlaicīgas slimības, kas tiek konstatētas klīniski, ļauj noteikt slimības smagumu un norādījumus par hospitalizāciju, izstrādāt ārstēšanas taktiku.

Vērtībā ir pacienta sūdzību retrospektīvs novērtējums, kas norāda slimības raksturu, jo daži slimības periodi ir asimptomātiski.

ENT orgānu bojājums HIV infekcijas gadījumā - diagnostika

ENT orgānu bojājumu ārstēšana ar HIV infekciju

Mūsdienu medikamentu arsenāls lielākajā daļā pacientu var nomākt vīrusu replikāciju noteiktā, dažkārt diezgan ilgajā laikā, slimības pārveidošanai par hronisku kursu. Terapija var paildzināt pacienta dzīvi, bet tas nespēj pilnīgi pārtraukt infekcijas procesu.

Ukrainā, saskaņā ar standarta sarakstu, tiek izmantotas šādas zāles:

• Nukleozīdu reversās transkriptāzes inhibitori:
  • abakavirs;
  • zidovudīns:
  • lamivudīns;
  • didanozīns;
  • Statuss:
  • fosfazīds.

ENT orgānu inficēšanās ar HIV infekciju - ārstēšana