Oftalmochromoscopy

Oftalmoskopija ir Dr. Vodovozova izstrādātā pētniecības metode 20. Gadsimta otrajā pusē. Šī tehnoloģija paredz izmantot īpašu ierīci - elektro-oftalmoskopu, kas aprīkots ar gaismas filtriem. Pateicoties šai ierīcei reģionu var uzskatīt citā fundus gaismā (zila, violeta, dzeltena, zaļa, sarkana), tādējādi palielinot iespēju, ka parasto metodi oftalmoskopija, jo dažādi gaismas var labāk redzēt skarto platību tīklenes.

[1], [2], [3], [4]

Oftalmoskopijas indikācijas

Oftalmoskopija ir svarīga diagnostikas metode, ko izmanto vizuālo orgānu slimībām. Arī metode kalpo kā nepieciešamo informācijas avots citu šauru specialitāšu ārstiem.

Oftalmoskopijas procedūra ir noteikta šādās situācijās:

• tīklenes slimību diagnosticēšanai ( plīsumi, atslāņošanās, deģeneratīvi procesi );
• precizēt diagnozi, lai veiktu rūpīgākus oftalmoloģiskos izmeklējumus;
• pacienti ar diabētisku retinopātiju;
• pacienti ar hipertensiju;
• grūtniecības laikā (lai novērtētu dabisko sugu iespēju);
• pacienti ar craniocerebrālo traumu;
• lai diagnosticētu vēža problēmas tīklenē.

Arī šī procedūra ļoti palīdz noteikt efektīvu ārstēšanu šādām retikulārās membrānas slimībām, piemēram, tīklenes artēriju šķēršļiem. Tas ir ļoti svarīgi, jo akūtā centrālās artērijas obstrukcija bieži tiek uzskatīta par tādu nevēlamu asinsvadu patoloģiju priekšmetu kā insultu un sirdslēkmi - pazīstamas slimības ar augstu mirstības pakāpi.

Piemēram, redzes nerva slimībām ar stagnējošiem un pseido-štāpeļšķiedru sprauslas, acs ophthalmoscope agrīnā stadijā var atklāt parotīda refleksu. Tas ir ļoti svarīgi, lai savlaicīgi atzītu stagnējošas parādības un dod iespēju kontrolēt procesa dinamiku, kas izraisīja stagnējošu nipeli.

Turklāt oftalmoskopijas hromatogrāfija daudzos gadījumos ļauj mums iegūt pietiekami skaidru vizuālo struktūru attēlu, ko ir grūti atšķirt ar vizualizāciju, izmantojot citas izmeklēšanas metodes.

Oftalmoskopija centrālās nervu sistēmas slimību diagnostikā

CNS slimību klīniskie simptomi ir ļoti dažādi, un šīm patoloģijām var nebūt vienas īpašības un specifiskas īpašības, kas ļauj uzreiz noteikt slimību. Šī iemesla dēļ diagnostikas kļūdas CNS slimību noteikšanā novērojamas aptuveni 7-30% gadījumu.

Diagnostikai ir ļoti svarīgi izmantot cik vien iespējams informatīvas procedūras, kas ļauj detalizēti apsvērt visas iespējamās sakāves vietas.

Vizuālo funkciju pārkāpumus var konstatēt vairāk nekā pusei pacientu ar nervu sistēmas patoloģijām. Visbiežāk šie traucējumi izpaužas kā optiskais neirīts, dažkārt vienpusēja vai divpusēja redzes traucējumu veidā.

Protams, oftalmoskopija nav paredzēta visiem pacientiem ar CNS slimībām. Kā likums, šī diagnostikas metode ir ieteicama pacientiem ar samazināšanos redzes asums, izmaiņas redzes laukā un krāsu redzes, kā arī, lai noteiktu bālums redzes nerva un tās atrofiju, ka standarts nav noteikta ar oftalmoskopija.

Oftalmoskopijas veikšanas metode

Jebkurā īpašā preparāta sagatavošanā procedūrai pacients nav nepieciešams. Dažas minūtes pirms oftalmoskopijas, veselības aprūpes darbinieks instilē pārbaudes zāles labo un kreiso aci, lai paplašinātu skolēnu. Tas ir nepieciešams, lai inspekcijas laikā paplašinātu un uzlabotu redzes lauku. Patiešām, daudzas ultramodernas oftalmoskopiskās ierīces var izmantot, neizmantojot šādas zāles.

Diagnostiskās manipulācijas tiek veiktas tumšā birojā. Ārsts izskata dibenu, izmantojot acs ophthalmoscopic ierīces okulāru. Viena acs izmeklēšana var ilgt apmēram piecas līdz piecpadsmit minūtes, bet pārbaudes laikā speciālists vairākas reizes maina filtrus.

Šī diagnozes metode ir pilnīgi nesāpīga, taču tas var radīt zināmu diskomfortu pacientam.

Jāpatur prātā, ka oftalmoskopiju nedrīkst parakstīt ikvienam, ir dažas kontrindikācijas procedūrai:

• acs priekšējās acs akūtais infekciozais iekaisums un citi acu patoloģiskie stāvokļi, ko papildina fotophobia, saskare ar asarošanu - simptomi, kas sarežģī pētījumu;
• glaukoma;
• skolēnu apļveida muskuļa atrofija.

Oftalmoskopa rezultātu skaidrojums

Oftalmohromoskopii metode ietver izmantošanu konkrētu filtri: sarkanā, dzeltenā un zilā, kā arī polihromatiskie toņiem - tā saucamo sarkano free (zilā krāsā), dzelteni zaļā un purpura.

Pētījuma interpretācija tiek veikta, ņemot vērā krāsu transformāciju. Piemēram, ja jūs izmantojat violetu nokrāsu, kas iet caur tikai sarkanā un zilā starus, visi elementi, kas nav purpursarkani, ir atdalīti. Bieži vien šāda informācija ir noderīga: jo īpaši optikas diska bālums atrofijas gadījumā kļūst zilgans.

Dzeltenais elements zem zilās gaismas kļūst gandrīz melns.

Dzelteni zaļā staru var pilnīgi absorbēt asinis, un to atspoguļo arī acs tīklene. Tā rezultātā asinsizplūdumi, kapilāri un pat mazas aneirismas ir skaidri noteiktas sakarā ar ievērojamu kontrasta palielināšanos starp uzskaitītajiem elementiem un fundūzi.

Melni elementi dzeltenzaļainā auduma fonā ir precīzāk definēti nekā sarkanīgi auduma sarkanie elementi.

Dzelteni zaļie stari palielina kontrastu un padara detaļu skaidrāku. Tas ir saistīts ar faktu, ka cilvēka acs ir jutīgāks pret dzeltenīgi zaļu spektrālo nokrāsu.

Visām pieejamām gaismas filtru opcijām ir savi plusi un mīnusi, tāpēc katram no tiem tiek izmantots ārsts īpašam mērķim:

• sarkans nokrāsa - palīdz identificēt pigmentētos elementus un defektus kuģa apvalkā;
• dzeltena nokrāsa - definē asiņošanu zem acs acs acs, kas ir tumši brūnā krāsā;
• zils tonējums - dod iespēju apsvērt sūnu virsmas elementus;
• purpura nokrāsa - sniedz informāciju par distrofisko izmaiņu smaguma pakāpi tīklenē;
• zils-zaļš nokrāsa - norāda zīmes čaulas vai, drīzāk, centrālās daļas matētu necaurredzamību.

Aprakstot rezultātus, ārsts uzrāda visus konstatētos patoloģiskos elementus (ja tādi ir), norādot to lielumu, struktūru, parametrus un iekļūšanas dziļumu. Šajos elementos raksturīgās izmaiņas dažādās spektros tiek atzīmētas bez traucējumiem. Noslēguma aprakstā visi rezultāti tiek apvienoti ar citu pētījumu rezultātiem, uz kuru pamata diagnostika tiek veikta vai uzlabota.

Oftalmoskopiju veic ārsts, kas tieši diagnosticēs un izrakstīs ārstēšanu. Šāda pieeja neietver neprecizitātes un kļūdas, kas var parādīties, ja informāciju no viena speciālista pārnes uz citu.