Raksta medicīnas eksperts
Jaunas publikācijas
Oftalmoskopija
Pēdējā pārskatīšana: 27.11.2021
Visi iLive saturs ir medicīniski pārskatīts vai pārbaudīts, lai nodrošinātu pēc iespējas lielāku faktisko precizitāti.
Mums ir stingras iegādes vadlīnijas un tikai saikne ar cienījamiem mediju portāliem, akadēmiskām pētniecības iestādēm un, ja vien iespējams, medicīniski salīdzinošiem pārskatiem. Ņemiet vērā, ka iekavās ([1], [2] uc) esošie numuri ir klikšķi uz šīm studijām.
Ja uzskatāt, ka kāds no mūsu saturiem ir neprecīzs, novecojis vai citādi apšaubāms, lūdzu, atlasiet to un nospiediet Ctrl + Enter.
Oftalmoskopija ir tīklenes, redzes nerva un asinsvadu membrānas izmeklēšanas metode gaismas staros, kas atspoguļojas no fundūza. Klīnika izmanto divas oftalmoskopijas metodes - reversā un tiešā formā. Oftalmoskopija ir ērtāka plašam skolēnam.
Skolēns nav izvērsts, kad aizdomas glaukomas, tā, lai izraisītu kādu intraokulārā spiediena palielināšanos, kā arī atrofiju sfinktera skolēna, kā šajā gadījumā, skolēns paliks plata.
Oftalmoskopija reversā
Tas ir izstrādāts, lai ātri pārbaudītu visas dobuma daļas. Tas notiek tumsā telpā - skatu telpā. Gaismas avots atrodas kreisajā pusē un nedaudz aiz pacienta. Optometrists atrodas pie pacienta, turot viņa labajā oftalmoskopu pār savu labās acs, un sūta gaismas staru, kas studiju acī. Oftalmoloģijas lēca jaudu 13,0 vai 20,0 dioptrijām, ko ārsts pieder savu īkšķi un rādītājpirkstu viņa kreiso roku, viņš noteikti pirms studiju acs attālumā, kas vienāds ar attālumu no objektīva, - attiecīgi, 7-8 vai 5 cm otro acs pacientam ar. Tas paliek atklāts un izskatās virzienā gar ārsta labo aci. Rays atspoguļots no acs uz pacientu gultas krist uz objektīva ir refracted uz virsmas tā, un formas ārsts uz objektīvu, tā fokusa garums (attiecīgi 8,7 vai 5 cm), karājas gaisā derīgu, bet palielinājās par 4-6 reizes un apgrieztais attēls no pētāmo daļu no fundusa. Viss, kas, šķiet, atrodas augšpusē, jo fakts atbilst apakšējā daļā pētījumu jomā, un to, kas ir ārpusē atbilst iekšējo daļu fundus.
Pēdējo gadu laikā asfiksijas lēcas ir izmantotas oftalmoskopijai, kas ļauj iegūt gandrīz vienmērīgu un ļoti izgaismotu attēlu visā redzes laukā. Tādējādi attēla izmērs ir atkarīgs no optiskās spēku izmantotais objektīvs un gaismas laušanas pārbaudījusi acs: jo lielāka jauda objektīva, jo lielāks pieaugums un mazāk redzamā daļa fundus, un palielināt gadījumā, izmantojot to pašu objektīvu varas pētījuma hypermetropic acs ir lielāka nekā tad, ja Mīļās acs pētīšana (dažāda acs āķa garuma dēļ).
Oftalmoskopija tās tiešā formā
Ļauj tieši apskatīt detaļas par fundūzi, ko atklāj oftalmoskopija pretējā formā. Šo metodi var salīdzināt ar objektu pārbaudi caur palielināmo stiklu. Pētījums tiek veikts ar dažādu modeļu un dizaina mono vai binokulāro elektrisko oftalmoskopu palīdzību, kas ļauj redzēt dibenu tiešā skatā, kas ir palielinājies 13-16 reizes. Šajā gadījumā ārsts atspiežas tik tuvu, cik vien iespējams, lai pacienta acī un pārbaudot acu fundus caur skolēnu (labāk ar medicīnisko midriāze): labās acs pacienta labās acs, un pa kreisi - pa kreisi.
Ar jebkuru metodi, oftalmoskopija fundus pārbaude tiek veikta noteiktā secībā: pirmkārt, pārbaudīt disku ar redzes nerva, tad - makulas reģions (makulas reģions), un pēc tam - šīs perifēriskos komponentus, tīklenes.
Pārbaudot optisko disku pretējā virzienā, pacientei vajadzētu meklēt ārstu labās auss, ja viņi pārbauda labo aci un pētnieka kreiso ausu, ja viņi pārbauda kreiso aci. Parasti redzes nerva disks ir apaļa vai nedaudz ovāla forma, dzeltenīgi rozā ar skaidras robežas tīklenes līmenī. Sakarā ar intensīvu asins piegādi, redzes nerva diska iekšējā puse ir vairāk piesātināta krāsa. Diska centrā ir depresija (fizioloģiska izrakšana), tā ir redzes nervu šķiedru izliešanās vieta no tīklenes uz režģa plāksni.
Centrālā tīklenes artērija iekļūst diska centrālo daļu un parādās centrālās tīklenes vēnas. Optika diska reģiona tīklenes centrālā artērija ir sadalīta divās zarēs - augšējā un apakšējā zarā, no kurām katra savukārt tiek sadalīta temporālajā un deguna zonā. Venas pilnībā atkārto artēriju gaitu. Arteriju un vēnu diametra attiecība attiecīgajos skalas ir 2: 3. Vēnas vienmēr ir plašākas un tumšākas nekā artērijas. Ar oftalmocopu ap artēriju ir redzams viegls reflekss.
Ārpus redzes nervu, divu disku diametru attālumā no tā, ir dzeltena vieta vai makulas laukums (centrālā redzamības anatomiskais apgabals). Ārsts redz to pētot, kad pacients vēršas tieši uz oftalmoskopu. Dzeltenai vietai ir horizontāli novietota ovāla, nedaudz tumšāka par tīklenī izskats. Jauniešiem šo tīklenes daļu ierobežo gaismas sloksne - makulas reflekss. Foveāla reflekss atbilst dzeltenās vietas, kura ir pat tumšāka, centrālo fovea. Dažādu cilvēku fundūza attēls atšķiras krāsā un modelī, ko nosaka tīklenes epitēlija piesātinājums ar pigmentu un melanīna saturu koriīdā. Ar tiešu oftalmoskopiju nav atstarojumu no tīklenes redzamās gaismas, kas atvieglo pētījumu. Oftalmoskopas galvai ir optisko lēcu komplekts, kas ļauj jums skaidri fokusēt attēlu.
Lasīt arī: Confocal Scanning Laser Ophthalmoscopy
Oftalmochromoscopy
Tehniku izstrādāja profesors AM Vodovozovs 60.-80. Gados. Pētījums tiek veikts, izmantojot īpašu elektrisko oftalmoskopu, kurā novietoti gaismas filtri, kas ļauj pārbaudīt dibenu purpursarkanā, zilā, dzeltenā, zaļā un oranžā gaismā. Oftalmohromoskopiya līdzīgi oftalmoskopija tiešā veidā, tas ievērojami paplašina iespējas ārsts, nosakot diagnozi, kas ļauj jums redzēt visvairāk sākotnējās izmaiņas acīs, neatšķiras normālā apgaismojumā. Piemēram, sarkanā gaismā ir skaidri redzams tīklenes centrālais reģions, un dzelteni zaļā krāsā labi parādās smalki asinsvadi.