Raksta medicīnas eksperts
Jaunas publikācijas
Tuvredzes (tuvredzība) bērniem
Pēdējā pārskatīšana: 23.04.2024
Visi iLive saturs ir medicīniski pārskatīts vai pārbaudīts, lai nodrošinātu pēc iespējas lielāku faktisko precizitāti.
Mums ir stingras iegādes vadlīnijas un tikai saikne ar cienījamiem mediju portāliem, akadēmiskām pētniecības iestādēm un, ja vien iespējams, medicīniski salīdzinošiem pārskatiem. Ņemiet vērā, ka iekavās ([1], [2] uc) esošie numuri ir klikšķi uz šīm studijām.
Ja uzskatāt, ka kāds no mūsu saturiem ir neprecīzs, novecojis vai citādi apšaubāms, lūdzu, atlasiet to un nospiediet Ctrl + Enter.
Tuvuma tuvums (tuvredzība) ir sava veida nesamērīga refrakcija, kurā paralēli gaismas starus, kas liekas acs optiskajā sistēmā, koncentrējas pret tīkleni.
Atšķirt iedzimtu un iegūto tuvredzību. Kad raksturīga neatbilstība optical (refrakcijas jauda no radzenes un kristāliskā lēcas) un anatomiski (garums anteroposterior ass no acs) refrakcijas sastāvdaļas notiek laikā augļa attīstību. Tajā pašā laikā pārāk spēcīga acs refrakcija var rasties, apvienojot optiskās ierīces augsto atstarošanas jaudu ar parasto ass garumu. Šajā gadījumā, pēc E.Š. Thron (1947), ir refrakcijas tuvredzība. Iespējama vāja vai normāla pretestības spēka kombinācija optiskajām virsmām ar garāku asi (aksiāla tuvredzība). Tomēr neatkarīgi no iedzimtas redzes tuvredzības (asiālas, refrakcijas vai jauktas) progresēšana vienmēr notiek acs garuma palielināšanās dēļ.
Iedzimta mialopija ir diagnosticēta 1,4-4,5% bērnu vecumā no 1 gada. Jaundzimušajiem biežums tuvredzīgs refrakcijas kļūdas, ir daudz lielāks, sasniedzot 15% vai pat 25-50% (priekšlaicīgu), bet vairumā gadījumu tas ir vājš īslaicīga tuvredzība, ka pazūd pirmajos dzīves mēnešos, kā rezultātā tā saukto emmetropiziruyuschih faktori laikā: pavājināšanās atstarošanas jaudu radzenes un priekšējās kameras objektīvs un nobīdes.
[1]
Diapazona tuvredzība (miopija) bērniem
Lai gan īslaicīga tuvredzība (short-sightness) izplatība galvenokārt ir atkarīga no iedzimtiem faktoriem un vides apstākļiem, tās izpausmes biežumam ir noteikta loma pēc pacienta vecuma. Tātad, vecumā līdz 1 gadam, tuvredzīga refrakcija rodas 4-6% bērnu, savukārt pirmsskolas vecumā tuvredzība tuvredzība nepārsniedz 2-3%. Kad bērns aug, tuvredzība biežums palielinās. 11-13 gadu vecumā tuvredzība tiek konstatēta 4% bērnu, un, pārbaudot personas vecākus par 20 gadiem, tuvredzība rodas 25% gadījumu. Ir labi zināms, ka pirmsdzemdība ir īpaši nosliece uz tuvredzību attīstībai; ir ziņojumi, ka tā sastopamības biežums šajā grupā svārstās no 30 līdz 50%.
Mindopija (tuvredzība) ir kopīgs redzes traucējumu cēlonis visās iedzīvotāju grupās. Vision samazināšana rodas gan saistībā ar refrakcijas traucējumiem, gan vienlaikus patoloģiskām izmaiņām redzes orgānos un vispārējos traucējumos.
Tuvredzība
Miopijas klīniskā klasifikācija prof. Avetisova
- Pēc grāda:
- vājš - līdz 3,0 Dpt;
- vidējais - 3,25-6,0 dioptri;
- augsta - 6,25 D un augstāk.
- Vienlīdzīgi vai abās acīs refrakcijas nevienlīdzība:
- isometropics;
- anizometropisks.
- Ar astigmatisma klātbūtni.
- Pēc rašanās vecuma:
- iedzimts:
- Early-acquired:
- parādījās skolas vecumā;
- vēlu iegūts.
Trūkuma tuvredzība (tuvredzība) bērniem
Iedzimtas mutes dobuma mutes dobuma etioloģijā galvenā loma tiek piešķirta iedzimtībai (55-65%) un perinatālajai patoloģijai.
For iedzimtu tuvredzība parasti raksturīgs augsts, lai palielinātu anteroposterior ass garums Anisometropia, astigmātisma, pazeminot maksimālais koriģētais redzes asums, acs dibena izmaiņas saistītas ar anomālijas redzes nerva un makulas zonā.
Iegūta miopija parādās pirmsskolā (agri iegūta). Skolas vecums, retāk - pieaugušajiem, un, ņemot vērā tā izskatu un progresēšanu, ir pagarināts acs priekšējā pusē esošā ass.
Vairumā gadījumu, redzes asums acu tuvredzīgs korekcijas optiskie nosacījumiem difuzora lēcas atbilst dioptriju jauda ir palielināta līdz normāliem vērtībām (1,0 vai 6/6 vai 20/20 atkarībā no mērījumu sistēmu). Šāda tuvredzība tiek saukta par nekomplicētu. Kad sarežģī redzes asuma miopijas ne tikai attālums, bet arī pie paliekām samazināta pat ar pilnu optisko korekciju refrakcijas kļūdas. Šāda nekorrigiruemoe samazināšana ambliopija var izraisīt (garozas inhibīcija), deģeneratīvas pārmaiņas centrālās daļas (makulas rajona), tīklenes, tās atdalīšanu, kataraktas (kataraktas). Bērniem neregulētā redzes zuduma cēlonis tuvredzībai visbiežāk ir amblipija. Tas pavada tikai augstu un reti vidēji augstu iedzimtu tuvredzību. Tās attīstības iemesls ir aizkavētu attēlu (refrakcijas ambliopa) ilgstoša izvirzīšana uz tīkleni. Vēl vairāk ilgstošu samazināšanu piezīmi, ja anisometropic vai vienpusēja iedzimtu tuvredzība (anisometropic ambliopija).
Simptomi ar sliktu tuvredzību (tuvredzība)
Gan iedzimta, gan iegūta miopija progresējošā kursa gadījumā var sasniegt augstu pakāpi, un to papildina sarežģījumu attīstība uz fundūzi - gan aizmugurē, gan perifērijā. Plaša diapazona tuvredzība ar izteiktu aksiālo pagarinājumu un komplikācijām tīklenes centrālajā zonā nesen tika saukta par patoloģisku. Tas ir tā tuvredzība, kas noved pie neatgriezeniska redzes un invaliditātes samazināšanās. Otrs visbiežākais redzes zuduma cēlonis tuvredzība ir tīklenes atslāņošanās, kas notiek distortiskās izmaiņas un perifērās daļas pārrāvumu fona apstākļos.
Stiklveida ķermenī ir arī destruktīvas izmaiņas, kas palielinās ar tuvredzības tuvredzību un spēlē svarīgu lomu komplikāciju attīstībā. Kad mainīgas sūdzības rodas peldošs mākonis ( "komats", "zirnekļi"), kas ir pieejams augstas miopijas mugurējās stiklveida atslāņošanās, kurā pacients ievēro šos acs peldēt apkārt tumšu gredzenu.