Acs ultraskaņa

Ultraskaņas izmantošana oftalmoloģijā diagnostikas mērķiem, galvenokārt pateicoties tās īpašumam pārdomāt robežas dažādu audu struktūru un, pats galvenais, pārvadāt informāciju par pārkāpumiem, kas testa vidē, neatkarīgi no to caurspīdīgi.

Pirmais sonogram ābola tika publicēts 1956. Gadā, un kopš tā laika, ultraskaņas diagnostika oftalmoloģijā veidojās kā neatkarīga disciplīnas, izmantojot vienu dimensiju (A) un divu dimensiju (B) studiju režīmus reālā laikā, dažādu krāsu Doplera paņēmienu, tajā skaitā - ar izmantojot kontrastvielas, kā arī pēdējos gados ir trīsdimensiju etiķa un orbītas struktūras attēlu tehnika. Ultrasonogrāfija (US), kas patoloģiju acs un orbītas tiek izmantoti ļoti plaši, jo vairumā gadījumu, tikai kontrindikācija tā rīcība ir tikai plašs svaigu iekļūst brūce acs.

Valstij ir raksturīga ar to, iegūstot virkni elektronu staru kūļa vertikālo novirzi no horizontālās līnijas (one-dimensional echogram), kam sekoja mērījumu laikā izskatu signāla procentu no sākuma zondi pulsa un echo amplitūdu. Tā kā A-režīms nav pietiekamu skaidrību un spriest par patoloģiskas izmaiņas acs un orbītas balstoties uz dimensiju echogram salīdzinājumā ar divdimensiju ievērojami grūtāk priekšroka pētījums intraokulārās un retrobulbārais struktūrām tika dots divdimensiju attēlu, savukārt A-režīms tiek izmantots galvenokārt , lai veiktu ultraskaņas biometriju un densitometriju. Skenēšana B-režīmā, ir būtiska priekšrocība, jo atainota reāla divdimensiju attēlu acs ābola dēļ attēlveidošanas pikseļiem (gaismas punkti) no dažāda spilgtuma gradācijām dēļ amplitūdas atbalsīm.

Doplera efekta izmantošana ultraskaņas aparatūrā ļāva mums papildināt informāciju par struktūras izmaiņām acī un orbītā ar hemodinamikas rādītājiem. Pirmajās Doplera ierīcēs diagnostika balstījās tikai uz nepārtrauktiem ultraskaņas viļņiem, un tas izraisa tā trūkumu, jo tas neļāva atšķirt signālus, kas vienlaikus radās no vairākiem kuģiem, kas atrodas dažādos dziļumos. Impulsu viļņu doplerogrāfija ļāva novērtēt asinsrites ātrumu un virzienu noteiktā traukā. Vairumā gadījumu, Doplera ultraskaņas, nevis kopā ar pelēko mēroga izmantotā attēla oftalmoloģijā un hemodinamikas novērtējumu miega artērijām un to filiālēm (acs ābola, supratrochlear un supraorbital). Instrumentu pulsējoša Doplera un B režīmā ultraskaņas duplex kombinācija veicinājusi pētniecības kurā gan nominālā, kā stāvokli asinsvadu sieniņas, un reģistrēto hemodinamikā parametriem.

80. Vidū anglis duplex skenēšana tika papildināts ar krāsu Doppler kartēšanu (TAM), asins plūsma, ir iespējams iegūt objektīvu informāciju par stāvokli, ne tikai lielām un vidēja lieluma un pat mazi, ieskaitot intraorganic kuģiem. No šī brīža sākās jauns posms diagnozi asinsvadu un citu slimību, un visbiežāk pirms angiogāfijas tehniku un rheographic likts uz backburner. Literatūrā, tad B režīmā, Doppler un impulsa viļņu Doplera ultrasonogrāfiju kombinācija sauca triplex un metode - krāsu duplex skenēšana (CDS). Tā kļūs pieejamas novērtēšanas angioarchitectonics jauni reģioni un hemodinamika kuģos ar diametru mazāku par 1 mm, tripleks pētījumi sāka izmantot oftalmoloģijā. Publikācija Doppler un vēlāk jaudas doplerogrāfijas (EDC), kas medicīnas jomā rezultātu notika 90-to gadu XX gadsimtā, un veica dažādu asinsvadu patoloģijas un aizdomīgu audzēju ķermeņa.

Tā kā daži orbītas un intraokulārā audzēji, izmantojot Doplera identificētu asinsvadu sistēmu, nebija iespējama, jo ļoti lēni asins plūsmas vidus 90s, mēģinājumi tika veikti, lai izpētītu vaskularizācijas izmantojot echo kontrastvielas. Jo īpaši tika atzīmēts, ka ar metastātisku koriātisku karcinomu kontrastējošais efekts izraisīja tikai nelielu Doplera signāla intensitātes palielināšanos. Izmantot atbalss kontrastvielu melanomas izmērs ir mazāks par 3 mm, neradīja būtiskas izmaiņas, un pēc izmēriem ir lielāks par 3 mm melanomām notika izteiktu signāla pastiprināšanu un atklāt jaunus un mazajos asinsvados visā audzēja apjomu. Gadījumos, kad pēc brahitorapijas asiņu plūsma netika reģistrēta, izmantojot Dopplera kartēšanu, kontrastvielas ievadīšanai nebija nekādu nozīmīgu rezultātu. Orbitāšu karcinomas un limfomas gadījumā echocontrast lietošana ir izteikti vai mēreni palielinājusies asins plūsmas ātrumā un jaunu trauku atklāšanā. Uzlabots koriāļa audzēja diferenciācija no subretināla asiņošanas. Tiek pieņemts, ka kuģu krāsu dupleksais skenēšana, izmantojot echocontrast vielas, palīdzēs pilnīgāk izpētīt audzēju asins piegādi un visticamāk lielā mērā nomainīs rentgena kontrasta angiogrāfiju. Tomēr šīs zāles joprojām ir dārgas un netiek plaši izmantotas.

Ultraskaņas diagnostikas iespēju tālāka uzlabošana daļēji ir saistīta ar redzes orgānu struktūras trīsdimensiju attēliem (D-mode). Tagad ir atzīts, ka ir pieprasījums pēc trīsdimensiju rekonstrukcijas oftalmoonkologii, jo īpaši, lai noteiktu apjomu un "Ģeometrija" ir uveal melanomām papildu pārbaudēm, piemēram, lai novērtētu efektivitāti orgānu-ārstēšanu.

Lai iegūtu acu trauku attēlu, D-mode ir maz lietderīga. Lai atrisinātu šo problēmu, tiek izmantota asins plūsmu kodēšana ar krāsvielu un enerģiju, kam seko krāsu kartes un Doplera frekvences maiņas spektra (DMSA) novērtējums, kas iegūts impulsa Doplera režīmā.

Kartēšanā vizuālo orgānu plūsmas vairumā gadījumu tiek izmantots kodēšanas arteriālo gultu sarkanā krāsā, jo asins plūsma ir vērsta uz sensoru, un vēnu - zilā krāsā, jo venozo asins plūsmu uz interjeru orbītā, un tālāk - galvaskausa dobumā (kavernozs sinusa). Vienīgais izņēmums ir orbītas vēnas, kas anastomē ar sejas vēnām.

Par pacientiem ultraskaņas oftalmoloģijas profils lietošanas sensoriem, ar darba frekvenču 7.5-13 MHz, un elektronisko lineāro microconvex un agrāku izdošanas aparāta mehāniskā sektora skenēšana (ar ūdens sprauslu), kas ļauj iegūt pietiekami skaidru attēlu virspusējo struktūru. Pacients tiek novietots tā, ka ārsts atrodas pie pacienta galvas (tāpat kā ar vairogdziedzera un siekalu dziedzeru ultraskaņu). Pārbaude tiek veikta caur apakšējo vai slēgto augšējo plakstiņu (transkutānā, transpalapebrālā skenēšanas metode).

 Acs ultraskaņas izmeklēšanas metodes 

Hemodinamikas parametrus parasti izmanto salīdzināšanai ar līdzīgiem parametriem pacientiem ar dažādām asinsvadu, iekaisuma, neoplastisko un citu redzes orgānu slimībām gan esošajā, gan jaunizveidotajā asinsvadu sistēmā.

Vislielākā Doplera metožu informātiva tika atklāta šādos patoloģiskajos procesos:

• priekšējā išēmiska neurooptikopātija;
• hemodinamiski nozīmīga stenoze vai iekšējās miega artērijas oklūzija, kas izmaina asins plūsmas virzienu acs artērijas baseinā;
• tīklenes centrālās artērijas spazmas vai oklūzija;
• tīklenes centrālās vēnas tromboze, augšdelma vēna un kaļķakmens sinusa;

Ultraskaņas acu slimību pazīmes