Acs ultraskaņas izmeklēšanas metodes

Par pacientiem ultraskaņas oftalmoloģijas profils lietošanas sensoriem, ar darba frekvenču 7.5-13 MHz, un elektronisko lineāro microconvex un agrāku izdošanas aparāta mehāniskā sektora skenēšana (ar ūdens sprauslu), kas ļauj iegūt pietiekami skaidru attēlu virspusējo struktūru. Pacients tiek novietots tā, ka ārsts atrodas pie pacienta galvas (tāpat kā ar vairogdziedzera un siekalu dziedzeru ultraskaņu). Pārbaude tiek veikta caur apakšējo vai slēgto augšējo plakstiņu (transkutānā, transpalapebrālā skenēšanas metode).

Pētot acs, piedēkļu un orbīta ievērot zināmu secību nosakot sensoru un virzienu pacientu skatu visaptverošu posegmentarnogo pārbaudes intraokulārās struktūru ar priekšā un aizmugurē tās segmentos, un dalot ar četrām kvadrantā (segments) no acs ābola un klātbūtnes centrālo fundus zonā . Orbītas atšķirt augšējās, apakšējās, iekšējās un ārējās sekcijas, kas atdalītas peaks orbītā reģionu.

Lai noteiktu izmaiņas acs piedevas (acu plakstiņu, asaru dziedzera, asaru maisa) zonā, veiciet skenēšanas skenēšanu šķērseniskajās, gareniskajās un slīpās plaknēs.

Uzstādot sensoru slēgtā augšējā plakstiņa uz radzenes (cross-scan) iegūst šķēle ābola, izmantojot savu anteroposterior asi, ļauj novērtēt stāvokli centrālajā zonā fundus un to jomā ultraskaņas priekšējās kameras gaismu, varavīksnene, lēca un stiklveida un centrālā nodaļa retrobulberveida telpa (redzes nervs un taukaudi).

Turpmāk segmentālas acs pārbaudes laikā sensors tiek uzstādīts virknē slīpi:

• ārpusē uz slēgta augšējā plakstiņa, kamēr pacientam lūdza skatīties uz leju iekšā, skenēšanas virziens - tur; Tādējādi, lai veiktu pārbaudi, kļūst pieejama acs ābola iekšējā apakšējā daļa un retrobulberu telpas līdzīga daļa;
• uz slēgta augšējā plakstiņa iekšējās daļas (pacienta skata virziens un ultraskaņas staru uz leju ārā) - pārbaudiet acs un orbītas apakšējo segmentu;
• uz apakšējās plakstiņa iekšējās daļas ar atvērtajām acīm (skatu virziens un skenēšana uz augšu no ārpuses) - novērtējiet acs ābola un orbītu augšējo segmentu;
• apakšējā plakstiņa ārējā daļā ar atvērtajām acīm (redzes virziens un skenēšana uz augšu uz iekšu) - tiek sasniegta acs un orbīta augšējā iekšējā segmenta vizualizācija.

Lai iegūtu taisnstūra muskuļu attēlu retrobulberu telpā, sensors tiek iestatīts šādi:

• apakšējā taisnās muskuļa vizualizēšanai - uz slēgta augšējā plakstiņa (redzes virziens un staru ultraskaņas uz leju, šķērseniska skenēšana);
• augšējā taisnās muskuļu - uz apakšējā plakstiņa ar atvērtajām acīm (redzes virziens un ultraskaņa uz augšu, šķērseniska skenēšana);
• ārējā taisnās muskuļa - ar aizvērtām acīm acs starpbrīža iekšējā stūrī (redzes virziens un ultraskaņa no ārpuses, gareniskā skenēšana);
• iekšējā taisnās līnijas muskulatūra - ar acīm aizvērtās acs starpības ārējā stūrī (redzes virziens un staru ultraskaņa iekšpusē, gareniskā skenēšana).

Šajā gadījumā secīgi tiek parādītas intraokulāras struktūras zemāko segmentu, augšējo segmentu, ārējo segmentu un acs iekšējo daļu robežās. Tāpat kā citu orgānu pārbaudē, pētījuma laikā ir nepieciešams pastāvīgi mainīt sensora leņķi.

Par orgāns lielākajiem loma hemodynamically būtiskas izmaiņas redzes artērijas asins plūsma, augšējā oftalmoloģijas vēnas, centrālā tīklenes artērijas un vēnas, mugurējās īsā ciliārajā artērijās, kā arī ar jaunizveidoto audzēja asinsvadiem un audzēja perēkļi.

Lai noteiktu vissvarīgākos redzes orgānus, izmantojiet noteiktas vadlīnijas.

Oftalmoloģijas artērijas (HA) - galvenais un lielākā arteriālā kuģis orbītā, kas stiepjas no iekšējā miega artērijā sifona, radot plašu sazarotu, sniedzot mīkstos audus retrobulbārais telpas, tai skaitā muskuļu, acs ābola, asaru dziedzeru darbības. Tās proksimālo (sākotnējais) porcija vizualizēta dziļi centrālās daļas orbītas krustojas ar redzes nerva un sniedzas tālāk verhnemedialny atdalītas orbītu. Tūlītēja turpinājums oftalmoloģijas artērijas ir supratrochlear artērija, atstājot periorbitālu reģionu virsmas frontālās daļas galvaskausa vidusdaļa uz supraorbital artērijas. Kad dalot oftalmoloģijas artēriju vērā daudzās filiāles uzreiz ienākot orbītu ( "brīvs", un nevis "galvenais" ir kuģa tips), var būt grūti noteikt, bet ir tādas atšķirības ir salīdzinoši reti. Lielākā daļa vienkārši identificēt oftalmoloģijas artēriju orbītā nosakot sensoru ar iepriekš minēto procedūru, lai vizualizētu nizhnevnutrennego nodaļu.

Augšējo acu vēnu (HBV) ir lielākais orbītas venozā kanāla trauks, to ir diezgan viegli identificēt augšējā mediālā departamentā ar piemērotu sensora atrašanās vietu saskaņā ar ierosināto procedūru. Augšējā acs vēna virziens ir no priekšas uz aizmuguri, no augšas uz leju, daļēji ar S veida izliekumu. Kopā ar zemāko oftalmoloģisko vēnu, kas dažos gadījumos var nebūt, kanēnas sinusa venozās asinis izplūst.

Tinklīnijas centrālā artērija (CAC) ir acs artērijas filiāle, kas visefektīvāk tiek identificēta redzes nervā apmēram 1 cm no tās izejas vietas no acs ābola. Tas atrodas kopā ar vēnām. Ja kartēšana atšķiras no pēdējās, iekrāsojot sarkanā un arteriālā asins plūsmā. Tas rada tīklenes traukus, kas sazaroti uz optikas diska virsmas.

Centrālā tīklenes Vīne (CMC) - būtisks acu anatomisko struktūru, kas veidojas no apvienojoties tīklenes vēnu redzamā daļā redzes nerva pie aizmugurējā pola acs ābola blakus centrālajai artērijas tīklenes bija iekrāso zilu ar reģistrāciju venozo asins plūsmu.

Aizmugurējā īsā tsilliarnye artērijas (ZKTSA) - vairākas filiāles oftalmoloģijas artērijas (numurs 12), kas atrodas ap redzes nerva tiešā tuvumā perforācijas sklēras iesaistīto asinsapgādes viņa disku.

Ārpus mugurējās īsās ciljerminālās artērijas ir iespējams nošķirt aizmugurējās garās ciliārās artērijas abās pusēs, kuras nedaudz atšķiras asins plūsmas ātrumā; acs ābola ekvatora apgabalā ar dažām tehniskām grūtībām - četras bezšuvju vēnas (divas no abām pusēm). Orbītas sānu daļā viegli vizualizējas viena no acs artērijas lielajām zarām: plaukstas artērija, kas noved pie seklienas dziedzera un dala to mazākās zarēs.

Ņemot vērā asinsrites spektrālās īpašības, acs un orbītas artērijas tiek novirzītas uz nosacīti perifēro tipa asinsvadiem. Asins plūsma tajās ir vienfunkcionāla vai divfāziska, vidēji izturīga, ar akūtu sistolisko smaili, bet ar diastolisko komponentu normā nekad nesasniedz zem izolīna. Cilvēki, kuri vecāki par 50 gadiem, ievērojami samazina asinsvadu sieniņas elastības samazināšanos.

Venozās asins plūsmas spektrs (HBV un CVS) reizēm tiek tuvinātas lineārajai formai, bet biežāk - divfāziskām, jo rodas svārstības, kas saistītas ar sirdsdarbības ciklu. DMSH CVV parasti reģistrē kopā ar artēriju asins plūsmu uz CAC, bet atrodas zem izolīna. Maksimālais ātrums ir diezgan mainīgs: vidēji no 4 līdz 8 cm / sek. CVS un no 4 līdz 14 cm / s HBV.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7]