Vīrusu konjunktivīts bērniem

ICD-10 kods

• B30.0 Keratokonjunktivīts, ko izraisa adenovīruss (H19.2).
• B30.1 Konjunktivīts, ko izraisa adenovīruss (H13.1).
• B30.2 Vīrusu faringokonjunktivīts.
• B30.3 Akūts epidēmiskais hemorāģisks konjunktivīts (enterovīruss, H13.1).
• В30.8. Cits vīrusu konjunktivīts (H13.1).
• B30.9 Nav specifisks vīrusa konjunktivīts.
• H16 Keratitis.
• H16.0 radzenes čūla.
• H16.1. Cits virspusējs keratīts bez konjunktivīta.
• H16.2 Keratokonjunktivīts (epidēmija B30.0 + H19.2).
• H16.3 Intersticiāls (stromāls) un dziļais keratīts.
• H16.4 radzenes neovaskularizācija.
• H16.9 Kārtība nav norādīta.
• H19.1. Keratitis herpes simplex vīrusa un keratokonjunktivīta (B00.5) dēļ.

Adenovīrusu radīt divu klīniskās formas acu slimību: adenovīruss konjunktivīts (pharyngoconjunctival drudzis) un epidēmijas Keratoconjunctivitis (stingrāks, un kopā ar radzenes bojājumu). Bērniem biežāk ir faringonokonjunktivāla drudzis, retāk epidēmiskais keratokonjunktivīts. Vīrusu konjunktivīts gandrīz vienmēr ir saistīta ar vispārēju reakcijas organisma veidā augšējo elpceļu infekcijas, drudzis, miega traucējumu un rašanos dispepsija, sāpes un palielināti limfmezgli.

Adenovīrusu konjunktivīts (faringokonjunktivāla drudzis)

Slimība ir ļoti lipīga, to pārraida ar gaisā esošām pilieniņām un kontaktu ceļiem. Visbiežāk pirmsskolas un sākumskolas vecuma bērni ir slimi grupās.

Acu bojājumi pirms klīnisko ainu akūtas iesnu ar simptomiem faringīts, rinīts, traheīts, bronhīts, vidusauss, dispepsija, ķermeņa temperatūras palielināšanos līdz 38-39 ° C.

Inkubācijas periods ir 3-10 dienas. Sakne parasti ir divpusēja: pirmā viena acs un pēc 1-3 dienām - otrā. Raksturo fotofobija, asarošana, apsārtums, tūska plakstiņu ādas, mērens apsārtums un konjunktīvas infiltrāciju, niecīgos gļotu gāzizlādes serozs, nedaudz folikuli, jo šajā jomā pārejas krokas dažkārt - petehiālu asinsizplūdumus. Mazāk izplatīts punkts veidojas subepithelial infiltrāti radzenes, pazūd bez pēdām. Bērni var veidot mīkstu pelēcīgi plēvi, kad noņem pakļaujot asiņošana virsmu konjunktīvas. Papilāru reakciju reti atzīmē. Puse no bērniem ir reģionāla sāpīga preadenopātija. Visi klīniskie simptomi ilgst ne vairāk kā 10-14 dienas.

[1], [2], [3], [4]

Epidēmiskais keratokonjunktivīts

Slimība ir raksturīga augsta infekcijas pakāpe. Infekcija izplatās saskarē, retāk - gaisa pilieni. Bieži vien infekcija notiek medicīnas iestādēs. Inkubācijas periods ir 4-8 dienas.

Uzsākšana ir akūta ar abām acīm. Gan vidēji smagas elpošanas pazīmes, gan gandrīz visi pacienti atzīmē parotidālo limfmezglu palielināšanos un sāpīgumu. Klīniskās izpausmes ir līdzīgas adenovīrusu konjunktivitam, bet izteiktākas. Kurss ir smagāks: konjunktīvas plēves, bieži veidojas asiņošana. 5.-9. Dienā pēc slimības sākuma radzenes redzamie subepiteliālie (monētu tipa) infiltrāti noved pie redzes samazināšanās. To vietā tiek veidotas stabila radzenes necaurredzamība. Infekcijas perioda ilgums ir 14 dienas, slimība ir 1-2 mēneši, pēc atveseļošanās, imunitāte paliek.

[5], [6], [7], [8],

Epidēmiskais hemorāģisks konjunktivīts

Bērni ir retāk sastopami nekā pieaugušie. Cēlonis ir enterovīruss-70. Slimība tiek pārraidīta saskarsmē; tas izceļas ar ļoti augstu infekcijas pakāpi. Epidēmijas "sprādzienbīstams veids", īss inkubācijas periods (12-48 stundas).

Pārbaudot: plakstiņu tūsku, ķīmiju un konjunktīvas infiltrāciju, atsevišķus mazus folikulus apakšējā pagaidu krokā, vieglu gļotu vai gļoļļošanos. Tipiski asinsizplūdumi konjunktīvas audos un zem tā, kas rodas pirmajās slimības stundās un izzūd pēc dažām dienām. Rauges jutība ir samazināta, dažreiz ir dažas subepitēlijas infiltrāti, kas ātri un pilnīgi pazūd pēc pāris dienām. Raksturo pieauguma un sāpīgums priekšējās auss limfmezgli. Slimības ilgums - 8-12 dienas, beidzas ar atgūšanu.

[9], [10], [11]