Raksta medicīnas eksperts
Jaunas publikācijas
Konfocālas skenēšanas lāzera oftalmoskopija
Pēdējā pārskatīšana: 23.04.2024
Visi iLive saturs ir medicīniski pārskatīts vai pārbaudīts, lai nodrošinātu pēc iespējas lielāku faktisko precizitāti.
Mums ir stingras iegādes vadlīnijas un tikai saikne ar cienījamiem mediju portāliem, akadēmiskām pētniecības iestādēm un, ja vien iespējams, medicīniski salīdzinošiem pārskatiem. Ņemiet vērā, ka iekavās ([1], [2] uc) esošie numuri ir klikšķi uz šīm studijām.
Ja uzskatāt, ka kāds no mūsu saturiem ir neprecīzs, novecojis vai citādi apšaubāms, lūdzu, atlasiet to un nospiediet Ctrl + Enter.
[Kā darbojas konfokālas skenēšanas lāzera oftalmoskopija
Heidelbergas tīklenes tomogrāfs (HRT; Heidelberg Engineering GmbH, Heidelberga, Vācija) ir vienīgais pašlaik pieejamais lāzerofosfoskolons ar optisko skanējumu. Šī ierīce izmanto konoskānu skenēšanas sistēmu, kuras pamatā ir punkta apgaismojums un punktu reģistrācija. Šajā sistēmā viens punkts uz tīklenes vai redzes nerva diska tiek izgaismots tikai uz laiku, ļaujot gaismai, kas izstaro no apgaismotās zonas, iziet caur caurumu, līdz laikam ir izkliedētas gaismas un auduma virsmas, kas atrodas ārpus fokusa. Tādējādi zonas, kas neietilpst fokālās plaknes tuvumā, nav izgaismotas un nav redzamas. Tas ļauj iegūt augsta kontrasta attēlus. Turklāt ir iespējams iegūt tīklenes un optisko disku slāņveida (tomogrāfisko) attēlu. HAT, 670 nm diode lāzers tiek izmantots, lai skenētu un analizētu acs aizmugures segmentu. Trīsdimensiju attēls iegūts no optisko sekciju sērijas secīgos fokālās plaknēs no 16 līdz 64. Informācija tiek iegūta divos attēlos - topogrāfiskajos un spoguļattēlos. Topogrāfiskais attēls sastāv no 256x256 vai 384x384 pikseļu elementiem, no kuriem katrs ir augstuma rādītājs attiecīgajās lokalizācijās. Optiskais izšķirtspēja šķērsgriezumā ir aptuveni 10 μm, bet gareniskajā izmērā - izšķirtspēja ir aptuveni 300 μm. Mūsdienu klīniskajā praksē katrā skvēderā tiek veiktas trīs skenēšanas, pēc tam tās vidēji tiek veidotas, izveidojot vidējo topogrāfisko attēlu. Attēlu iegūst ar neattīrītu skolēnu, bet ar midirazi, palielinās attēla kvalitāte pacientiem ar šauriem skolēniem un kataraktu. Reproducējamība ir labāka ar šauriem skolēniem.
Ierobežojumi
Attiecībā uz mērījumiem confocal skenēšanas lāzera oftalmoskopija optisko disku ir nepieciešams, lai aprēķinātu aptuveno plakni daudziem parametriem: ekskavācijas laukumu attiecību disku un rakšanas, ekskavācijas apjomu, neuroretinal loka zonu, tās tilpumu, biezumu tīklenes nervu šķiedras slānis, sagarumot START tīklenē. Modernās programmatūras aptuvenā plakne ar laika gaitu var mainīties, it īpaši pacientiem ar glaukomu dažādās topogrāfijās. Šīs izmaiņas var izraisīt neprecīzus mērījumus. Lietotājam jānosaka redzes nerva diska robeža. Form no rakšanas, apjoms rakšanas zem virsmas, vidējais dziļums no rakšanas, tās maksimālais dziļums un diska - parametri, kas ir neatkarīgs no aprēķinātās plaknes. Neatbilstība starp pacienta horizontālo plakni un skeneri arī ir potenciāla ievērojamu izmaiņu iespēja.