Raksta medicīnas eksperts
Jaunas publikācijas
Tuberkuloze un hroniskas nespecifiskas plaušu slimības
Pēdējā pārskatīšana: 18.10.2021
Visi iLive saturs ir medicīniski pārskatīts vai pārbaudīts, lai nodrošinātu pēc iespējas lielāku faktisko precizitāti.
Mums ir stingras iegādes vadlīnijas un tikai saikne ar cienījamiem mediju portāliem, akadēmiskām pētniecības iestādēm un, ja vien iespējams, medicīniski salīdzinošiem pārskatiem. Ņemiet vērā, ka iekavās ([1], [2] uc) esošie numuri ir klikšķi uz šīm studijām.
Ja uzskatāt, ka kāds no mūsu saturiem ir neprecīzs, novecojis vai citādi apšaubāms, lūdzu, atlasiet to un nospiediet Ctrl + Enter.
Ikdienas klīniskajā darbībā TB ārsti, pulmonologi bieži saskaras ar problēmu, kas saistīta ar hroniskas nespecifiskas plaušu slimības (CHDL) un tuberkulozi. CSNL biežums pacientiem ar plaušu tuberkulozi ir no 12-15 līdz 90% ar tendenci biežāk palielināties ar destruktīvām un hroniskām formām. Šajā nodaļā tiek ņemtas vērā divas slimības: bronhiālā astma un hroniska obstruktīva plaušu slimība - kombinācijā ar elpošanas sistēmas tuberkulozi.
Tuberkuloze bieži pievienojas XHZL (paratuberkulozais process), vienā pacientā vienlaicīgi var rasties divas slimības (metatuberkulozais process). CSNL dažreiz attīstās tuberkulozes dēļ pēc atlikušajām izmaiņām (posttberkulous process). Hroniska obstruktīva plaušu slimība sekmē obstruktīvu traucējumu attīstību vai nostiprina tos, pastiprina mukociāļu klīrensa traucējumus un padara tos difūzus. Sistēmisko glikokortikoīdu lietošana var izraisīt tuberkulozes attīstību vai saasināšanos.
Hroniska obstruktīva plaušu slimība ir novēršams, reaģējošs stāvoklis, kam raksturīgs nepilnīgi atgriezenisks elpceļu caurlaidības ierobežojums. Elpceļu caurlaidības ierobežojums, parasti progresējošs, ir saistīts ar patoloģisku plaušu iekaisuma reakciju pret kaitīgām daļiņām vai gāzēm, galvenokārt tabakas dūmiem. Kaut arī HOPS ietekmē plaušas, šī slimība arī izraisa ievērojamus sistēmiskus traucējumus.
Tuberkulozes gaita pacientiem ar HOPS ir mazāk labvēlīga. Tas ir pirmais nepieciešams izpētīt klātbūtni krēpu nontubercular mikroflora un tās izturība pret antibiotikām, un lai noteiktu, elpošanas funkciju (spirogram un plūsmas apjoma līkne), ar tāmes atgriezeniskumu bronhu obstrukcija (ieelpot bronhodilatatoru testa klātbūtnē šķēršļi). Vairumā gadījumu pacienti ar HOPS ir smēķētāji. Ir zināms, ka tabakas dūmi ietekmē ne tikai personas, bet arī mikobaktērijas, uchaschaya vienas puses, tad gadījumi mutāciju ražot rezistentās formas, un, no otras puses, - aktivizējot savu vielmaiņu un tieksmi vairoties, proti, paaugstinot jutīgo celmu ārstēšanas efektivitāti. Ar vecumu pieaug pacientu ar plaušu tuberkulozi un HOPS slimnieku skaits.
HOPS smagums ir sadalīts četros posmos, balstoties uz spirogrammas klīniskajām izpausmēm un parametriem.