Trichocefaloze: cēloņi, simptomi, diagnostika, ārstēšana

Trichuriasis (trihiuriaz, trihuroz, latīņu trichocephalosis angļu trichocephaliasis, trichuriasis ...) - anthroponotic geohelminthiasis raksturo hroniskas protams ar primāro pārkāpjot gremošanas trakta funkcijas.

ICD-10 kods

Q79. Trichurosis.

Trichocephalosis epidemioloģija

Trichocephalosis tiek klasificēts kā ģeogelmintozes grupa. Vides piesārņojuma avots ir slims cilvēks. Olu nogatavošanās augsnē ilgst 20-25 dienas. Cilvēks inficējas, kad nobriest nobriedušas olas ar piesārņotiem dārzeņiem, augļiem, ogām, ūdeni. Vlasoglavs ir visuresošs parazīts. Trichocephalosis izplatās galvenokārt tropu un subtropu valstīs, mitrās vietās mērens klimats. Krievijā Helminthiasis ir izplatīts Ziemeļkaukāzā un centrālajos melnozeme reģionos. Galvenokārt bērni vecumā no 5 līdz 15 gadiem ir slimi. Profilaksē galvenā vieta ir pasākumiem, lai aizsargātu augsni no fekālijas piesārņojuma. Kā arī personīgās higiēnas noteikumu ievērošana.

[1], [2], [3], [4], [5], [6],

Kas izraisa trichocephalus?

Trichuriasis sauc whipworm, Trichocephalus trichiurus ierakstiet Nemathelminthes, Nematoda klase, Enoplida pasūtījumu, ģimenes Trichocephalidae. Ķiveres ķermeņa priekšējā daļa ir plāns, matains, astijas daļa ir sabiezināta: vītņveida daļa līdz sievišķās sabiezētajai daļai ir 2: 1, vīriešiem - 3: 2. Sievietes ķermeņa garums ir 30-35 mm, vīriešu ķermenis ir 30-45 mm. Sievietēm aizmugurējais gals ir izliekts, vīriešiem tas izskatās kā spirāle. Vagāla galvas olas ir ar mucu, kura izmērs ir 0,02x0,05 mm, formas, brūnas biezas apvalks, bezkrāsains korķis, kas atrodas uz poliem. Pieaugušie helmintas indivīdi parazitē biezumā, biežāk acs gļotādas. Šeit mātītes glabā līdz 3500 olas dienā. Olas ar fekālijām nonāk vidē. Viņiem jāveic inkubācija augsnē 3 nedēļas vai ilgāk, pēc kura larva iegūst invazīvas īpašības. Trichocephalus trichiurus dzīves ciklā nav migrācijas fāzes, parazītiem ir zema imunogenitāte. Kad ola tiek norīta, kāpuru izdalās tievā zarnā, to ievada vēderā, pēc dažām dienām tā pārceļas uz resno zarnu, kur pēc 3 mēnešiem tas sasniedz pilnvērtīgu gatavību. No pieaugušajiem dominē sievietes. Vistu saraušanās laiks ir apmēram 5 gadi.

Trichocephalus patoģenēze

Trichocephalosis patogenezē galvenā loma tiek piešķirta patogēnas traumatiskai iedarbībai. Vlasoglavy plāna galvas gala bojājumi gļotādu, kas iekļūst submucosa, un dažreiz arī muskuļu slānis. Ar intensīvu iebrukumu novērot asinsizplūdumus, eroziju un čūlu veidošanos zarnās. Vlasoglavy ir fakultatīvi hematofāgi. Tiek uzskatīts, ka invazīvie cilvēki zaudē 0,005 ml asiņu dienā parazītu, tāpēc vairāk nekā 800 helmintu klātbūtne zarnās bērniem izraisa hipohromisku anēmiju. Sensibilizējošajai iedarbībai uz parazīta metabolītu ķermenī ir arī noteikta vērtība, bet tā ir biežāk ierobežota zarnu audos, kas veicina caureju attīstību. Helminthiozes klīniskās izpausmes ir acīmredzamas, kad parazitē lielu skaitu tauriņu. Trichocephalosis simptomi tiek novēroti cilvēkiem, kuri ražo vairāk nekā 5000 patogēnu olu 1 g izkārnījumos.

Trichocephalosis simptomi

Lielākajai daļai pacientu ar zemu invāzijas ātrumu trichocephalosis simptomi ir vāji vai nav. Ar mērenu invāziju pacienti sūdzas par apetītes pasliktināšanos, sliktu dūšu, siekalošanos, caureju, vēdera uzpūšanos. Iespējamas spazmas vēdera sāpes ar lokalizāciju labajā paduses rajonā. Pacienti var pievērst uzmanību tādiem simptomiem kā trichocephalosis kā vājums, aizkaitināmība, reibonis, galvassāpes. Kad masveida iebrukums attīstās hemoccolitis, izpaužas sāpju sindroms, tenesmus, asiņaini šķidruma izkārnījumos. Bērni, kuri cieš no trichocephalosis, atpaliek no saviem vienaudžiem fiziskās un garīgās attīstības. Tropiskajās valstīs trichocephalus ir saistīts ar faktoru lomu, kas veicina zarnu amebiāzes un tā smagas gaitas attīstību.

Trihocēfalozes komplikācijas - taisnās zarnas prolaps, hiphromīne anēmija, zarnu disbioze, kacheksija. Trichocephalosis ir apendicīta riska faktors.

Trichocephalus diagnostika

Trichocephalosis laboratorijas diagnostika pamatojas uz gliemeņu olu noteikšanu ar izkārnījumiem, izmantojot bagātināšanas metodes. Endoskopijas laikā (kolonoskopija) atrodamas pieaugušo helmintas zarnās.

[7], [8], [9]

Trichocephalus diferenciālā diagnoze

Trichocephalosis diferenciālā diagnoze tiek veikta ar citām zarnu trakta slimībām, shigelloze, amebiāze, čūlainais kolīts. Ja ir aizdomas par ķirurģiskām komplikācijām, ārsta konsultācija tiek norādīta, ja ir aizdomas par čūlveida kolītu - konsultācija ar proktologu.

[10], [11], [12], [13], [14], [15], [16]

Prognoze trichocephalosis

Trichocephalosis parasti ir labvēlīga prognoze, to var apgrūtināt, attīstoties hipohromiskai anēmijai un zarnu komplikācijām ar intensīvu invāziju.