Strongyloidosis: pārskats

Strongyloidiasis (latīņu strongyloidosis.) - grupa zarnu tārpu invāzijas nematosis izraisīja Strongiloides stercoralis un plūstošs ar alerģiskām reakcijām, un vēlāk - ar dispepsijas. Persona inficējas ar kāpuriem caur ādu vai ēdot to.

ICD-10 kodi

• V78. Strongiloidoze.
• B78.0. Zarnu stingrība.
• B78.1. Ādas stiprainoīdāze.
• V78.7. Distificēta silyloidosis.
• B78.0. Strongilododo nav norādīts.

Stroniloidozes epidemioloģija

Cilvēks ir galvenais vides piesārņojuma avots. Cilvēku inficēšanās vairumā gadījumu ir saistīts ar aktīvo kāpuru iekļūšanas organismā caur ādu kontaktā ar inficētu augsni (zemādas ceļš). Tomēr ir iespējami citi infekcijas veidi: gremošanas traucējumi (lietojot dārzeņus un augļus, kas piesārņoti ar gliemeņu kāpuriem), ūdens (dzerot ūdeni no piesārņotiem ūdens piegādes avotiem). Profesionālo infekciju gadījumi ir aprakstīti gadījumos, kad tiek pārkāptas drošības normas laboratorijās, veicot pacientu fekāliju parazitoloģiskos pētījumus. Stingriloidozē ir iespējama arī zarnu trakta infekcija un infekcijas seksuālā pārnešana (homoseksuāļiem).

Infekcija parasti notiek pavasarī, vasarā un rudenī. Helinthiazis biežāk tiek reģistrēts lauku apgabalos, jo stigiloidozi attiecina uz personām, kuras saskaras ar augsni pēc profesijas. Turklāt ir pakļauti arī parazitoloģisko laboratoriju laboratorijas darbinieki, narkomānijas ārstniecības centru, psihiatrisko klīniku un internātskolas, kas nodarbojas ar garīgās attīstības traucējumiem.

Strongiloidozi reģistrē visur intensīvas ievešanas rezultātā no endēmiskām teritorijām - tropisko un subtropu jostas valstīm (starp 45 ° ziemeļu platuma un 30 ° dienvidu platuma). Temperatūras klimata zonā novēro sporadijas gadījumus. Visaugstākais iedzīvotāju skaits NVS valstīs ir Moldovā, Ukrainā, Azerbaidžānā, Gruzijā.

[1], [2], [3], [4], [5], [6],

Kas izraisa spēcīgu sindromu?

Strongyloidiasis izraisa Strongyloides stercoralis (zarnu ugritsa) - neliela divmāju nematode pieder Nemathelminthes tipa klases Nematoda, atslāņošanās Rhabditida, ģimenes Strongyloididae. Jo ciklā S. Stercoralis atšķirt sekojošus posmus: bezmaksas dzīves un parazitāras nobriest zivju, olu, kūniņa rhabditiform, filariform kāpuri (turpmāk infekciozs posms). Attīstība notiek bez starpniekuzņēmuma.

Seksuāli nobriedušās parazītiskās mātītes, kuru garums ir 2,2 mm un platums 0,03-0,04 mm, ir bezkrāsains formas ķermeņa virsma, kas konusveido pret priekšējo galu un konisko asti. Brīvi dzīvojošās sievietes ir nedaudz mazākas: 1 mm garas un apmēram 0,06 mm platas. Brīvi dzīvojošam un parazītiskajam vīriešam ir vienādi izmēri (0,07 mm garumā un 0,04-0,05 mm platumā).

Stieniloidozes patoģenēze

Agrīnā stadijā audu un orgānu patoloģiskās izmaiņas garām kāpuru migrācijas ceļiem izraisa ķermeņa sensibilizācija ar helminta vielmaiņas produktiem un to mehānisko iedarbību. Sieviešu un kātu parazitozēšana izraisa iekaisuma reakciju GI traktā. Migrācijas laikā kāpuri var ieiet aknās, plaušās, nierēs un citos orgānos un audos, kur attīstās granulomas, distrofiskas pārmaiņas un mikroabscesijas. Ja imūndeficīta apstākļi, ko izraisa glikokortikoīdu vai citostatisko līdzekļu ilgstoša lietošana, rodas HIV infekcija, hiperinvāze un disseminirovanny strongyloidosis. S. Stercoralis daudzus gadus parazīza saimniekorganismu. Ir iespējama daudzu gadu asimptomātiska iekaisuma zarnu traktēšana, ko var ātri atjaunot ar šūnu imunitātes nomākšanu.

Kādi ir stiprainociozes simptomi?

Stingriloidozes inkubācijas perioda ilgums nav noteikts.

Strangiloidoze ir sadalīta akūtās (agrīnās migrācijas) un hroniskās stadijās. Vairumā gadījumu agrīnā migrācijas posmā nav simptomu. Pārliecinoši gadījumi šajā periodā stigilioidoze dominē akūtu infekciozā-alerģiskas slimības simptomu kompleksā . Ja perkutānā infekcija ir kāpuriņu ievadīšanas vietā, parādās erithemātu un makulopapulāro izsitumi, kam ir nieze. Pacienti sūdzas par vispārēju vājumu, aizkaitināmību, reiboni un galvassāpēm.

Kā tiek diagnosticēta spēcīga vēnu slimība?

Strongyloidiasis diagnosticēta, atklājot kāpurus S. Stercoralis izkārnījumos vai divpadsmitpirkstu zarnas saturu, izmantojot īpašu metodi (Berman et al modifikācijām.). Ar masveida iebrukumu, kāpurus var atrast nacionālajā izkārnījumiem. Kad process tiek vispārināts, helminta kāpurus var konstatēt krēpās, urīnā.

Papildu instrumentālie pētījumi (plaušu rentgenogrāfiskā izmeklēšana, ultraskaņa, EGDS ar kuņģa un divpadsmitpirkstu zarnas gļotādas biopsiju) tiek veikti saskaņā ar klīniskajām indikācijām.

Kāda ir stingriloidozes prognoze?

Strongiloidovam ir labvēlīga prognoze nekomplicētajos gadījumos, veicot etiotropo terapiju slimības sākuma stadijā. Prognoze ir nopietna, ja smaga strāva, it īpaši notiek imūno defektu fona apstākļos.