Smaga sāpes mugurā un vēderā

Dažādu smagu muguras sāpju veidi var runāt par dažādām patoloģijām, un mugurkauls pats ne vienmēr ir avots. Kombinētas sāpes vai arī tās sauc par jostas rozēm, var nedaudz pacelt plīvuru, bet pat šajā gadījumā būs nepieciešama papildu izpēte, lai veiktu precīzu diagnozi.

Piemēram, sūdzība par to, ka muguras un kuņģa sāpēm var būt vairākas atšķirīgas iespējas, kāpēc tās notiek. Turklāt liela nozīme ir sāpju precīzai atrašanās vietai, jo kuņģis ir stiepes jēdziens, un vēderplēves jomā ir daudz iekšējo orgānu, krūšu apakšējo skriemeļu un mugurkaula mugurkaula struktūras.

Ķermeņa priekšpusē var izstarot sāpes dažādās mugurkaula slimībās, bet maz ticams, ka tās būs spēcīgas vēdera dobumā. Iespējams, ka cietīs atpakaļ. Bet ar iekšējo orgānu patoloģiju ar tādu pašu intensitāti, sāpju sindroms var būt jūtams mugurā un vēderā.

Ja pacients cieš no stipras sāpes kuņģī un atpakaļ, tad šeit nav nekas pārsteidzošs. Šajā gadījumā jums noteikti nevajadzētu vainot mugurkaulu un pievērst uzmanību gremošanas orgāniem. Smaga sāpes kuņģī, kas atdod atpakaļ, ir ļoti raksturīga kuņģa čūla izpausmes laikā. Šajā gadījumā persona atzīmē degošu paroksismālu sāpju parādīšanos, kas var izraisīt pārtikas un alkohola lietošanu, ilgstošu badu, kā arī smagu fizisko darbu un stresu. Sāpju sindroms kuņģa čūlos var būt garš, kamēr tas notiek tikpat pēkšņi, kā tas notiek. To var samazināt, pieņemot embriju.

Citi čūlu simptomi ir grēmas, dispepsija, slikta dūša, vemšana, apetītes zudums un aizcietējums.

Kad runa ir par čūlas perforāciju, sāpes kļūst neizturamas dabā (tā saucamā dagger sāpes) un izplatās pa vēderu, izstarojot muguru. Šajā gadījumā neviena ķermeņa stāvokļa maiņa nespēj atvieglot, kā arī ēst uz bada fona. Papildus sāpīgajai sāpēm vēderā, cilvēkam rodas citi nepatīkami simptomi: viņam ir grūti elpot, sāpes sāk doties aizmugurē zem lāpstiņas, var parādīties vemšana ar asinīm, un izkārnījumos atrodama asinis.

Kuņģa perforācija ir saistīta ar pārtikas iekļūšanu brīvajā dobumā starp orgāniem un vēderplēves audu iekaisumu (peritonītu). Šajā gadījumā cilvēka temperatūra paaugstinās, parādās drudzis, palielinās vemšana, un spiediens uz saspringto vēderu palielina sāpes.

Akūta gastrīta raksturīga arī smaga sāpes ar apstarošanu mugurā zem plātnes. Bet šajā gadījumā tas nav jautājums par akūtu, caurdurošu sāpju, bet smagu sāpju vai blāvu sāpju jautājumu. Sāpju intensitāte var būt tā, ka tā sāk aizņemt visas pacienta domas.

Citi simptomi ir: dedzināšana (īpaši ar paaugstinātu skābumu), slikta dūša (dažreiz ar vemšanu), vispārējs vājums un nogurums, smaguma sajūta vēderā pēc ēšanas, patoloģiska izkārnījumi (caureja vai aizcietējums), riebums, slikta elpa.

Smaga sāpes kuņģa apakšējā daļā ir raksturīgs akūta pankreatīta simptoms. Sāpes var parādīties vēdera vidū vai kreisajā pusē. Šajā gadījumā ļoti bieži tas ir saistīts ar nepatīkamām sajūtām aizmugurē (jostas sāpes), ko medikamenti neaptur.

Citi akūta pankreatīta simptomi vai hroniskas paasināšanās ir slikta dūša un atkārtota vemšana, nesniedzot būtisku reljefu, smagu vājumu, tahikardiju, zemu asinsspiedienu, daļēji šķidru izkārnījumu ar neizšķīdušām pārtikas daļiņām. Ja hronisks pankreatīts, ir bieži bouts caureja, kopā ar sāpīgas vēdera krampji un sāpes mugurā, kādu laiku pēc ēšanas.

Bet šeit ir grūtības diagnosticēt iepriekš aprakstītās patoloģijas, jo tas ir līdzīgs sāpīgam simptomam ar to saasināšanos ar miokarda infarkta izpausmēm, ko raksturo arī sāpes kuņģī, dodot zem plātnes. Tikai šajā gadījumā sāpju sindroms var izvērsties arī kreisā plecu un roku zonā, ir pazemināts asinsspiediens, ģībonis, pastiprināta trauksme bailes dēļ no nāves.

Smagas paroksismālas sāpes vēdera augšdaļā zem ribām, kas izstaro muguru no labās puses (mugurkaula un zem klajšņa), ir raksturīga akūta holecistīta ārstēšanai. Šādas sāpes nerodas no nulles, bet pēc smagas fiziskas slodzes vai smaga smagā ēdiena izmantošanas. Simptomam bieži ir pievienota rūgta garša un žults vētra mutē. Ar dziļu elpu, žultspūšļa palpācija ir ļoti sāpīga, kā arī pieskaras plaukstas malai gar slimajiem orgāniem.

Žults izplūšanas pārtraukšana, ko izraisa iekaisums vai akmeņu klātbūtne žultspūšļa, var izraisīt ļoti sāpīgu fenomenu, ko sauc par aknu kolikas. Tāpat kā nieru koliku gadījumā, sāpes šajā gadījumā ir ļoti spēcīgas, paroksismālas (reti nemainīgas), bet tās nav lokalizētas muguras labajā vai kreisajā pusē, bet labajā hipohondrijā, no kurienes tas var izstarot uz citām vēdera daļām, zem plankuma, klavieres rajonā. Un plecu. Tiesa, dažos gadījumos sāpes parādās sirds kreisajā pusē, kas atgādina stenokardijas uzbrukumu.

Pacienta āda kļūst gaiša un bieži kļūst dzeltena, kuņģa pietūkums, urīns kļūst tumšāks, savukārt izkārnījumi kļūst gaiši dzelteni vai pelēcīgi. Var paaugstināties ķermeņa temperatūra.

Sāpēm vēdera lejasdaļā ir citi iemesli, un visbiežāk tā ir zarnu un reproduktīvās sistēmas slimības, t.i. Iegurņa orgāni. Pacienti ar apendicītu var sūdzēties, ka kuņģa un mugurkaula jostas daļā ir smagi skārusi. Aklā zarnu procesa iekaisumu ne vienmēr pavada mugurkaula sāpes.

Tiek uzskatīts, ka slimības galvenie simptomi palielina pastāvīgu akūtu sāpes vēderā, kas parasti notiek naktī un rītā. Sākumā tas ir difūzs, kas neļauj nekavējoties diagnosticēt patoloģiju. Bet pēc dažām stundām sāpes iegūst skaidru loku nabā, tieši zem tās pa labi (vai pa kreisi, ja orgānam ir kreisā puse). Šāda sāpju kustība ir raksturīga šai konkrētajai patoloģijai, kā arī to pastiprināšanās vai rakstura maiņa uz pulsējošu.

Sāpes vēderā saasinās ar jebkādu sasprindzinājumu vēdera muskuļos un izzūd augļa pozīcijā, vai, ja atrodaties labajā pusē. Sāpju īpatnība apendicīta gadījumā ir tā, ka, nospiežot uz iekaisušo orgānu, sāpes pazūd, bet, ja jūs aizvedat roku prom, tas kļūst ievērojami spēcīgāks.

Sāpes vēderā ar apendicītu pavada slikta dūša, vemšana, drudzis, un bērniem ir arī caureja. Retrocercālā apendicīta gadījumā, kura klīniskais attēls ir līdzīgs toksiskai pārtikai, simptomi aug lēni (tipiskā formā, slimība ilgst ne vairāk kā 4 dienas), var parādīties caureja, bet iekaisuma principi ir vāji. Bet šajā formā visbiežāk rodas jostas sāpes, un dažos gadījumos sāpes var izstarot cirkšņa un gūžas rajonā.

Ginekoloģisku slimību, cistīta, zarnu iekaisumu ( kolīts, sigmoidīts, enterīts uc) gadījumā bieži sastopamas arī jostas sāpes, kas parādās kopā ar sāpes vēdera lejasdaļā. Sāpju raksturs iepriekšminētajās slimībās tiek vilkts (bieži sastopamas sūdzības, ka tas sāp muguras lejasdaļu), un intensitāte ir reti augsta, ja vien akūtu iekaisumu vai olnīcu iekaisums, kas izraisa sievietes liekšanos pusē un pārvietoties "pa sienu". Šajā gadījumā pacienti sūdzas par stipru sāpes vēderā, sāpes mugurā un neparastu kāju nogurumu, kas nav saistīti ar slodzi uz tiem.

[1], [2]