Raksta medicīnas eksperts
Jaunas publikācijas
Gastroenterokolīts pieaugušajiem un bērniem: infekcijas, akūts, hronisks
Pēdējā pārskatīšana: 23.04.2024
Visi iLive saturs ir medicīniski pārskatīts vai pārbaudīts, lai nodrošinātu pēc iespējas lielāku faktisko precizitāti.
Mums ir stingras iegādes vadlīnijas un tikai saikne ar cienījamiem mediju portāliem, akadēmiskām pētniecības iestādēm un, ja vien iespējams, medicīniski salīdzinošiem pārskatiem. Ņemiet vērā, ka iekavās ([1], [2] uc) esošie numuri ir klikšķi uz šīm studijām.
Ja uzskatāt, ka kāds no mūsu saturiem ir neprecīzs, novecojis vai citādi apšaubāms, lūdzu, atlasiet to un nospiediet Ctrl + Enter.
Gastroenterokolīts ir tāda gremošanas kanāla bojājuma forma, kurā iekaisusi gļotādas gļotāda, kā arī plānās un biezās zarnas daļas. Vēl viens vārds ir toksikoinfekcija. Šis virsraksts atspoguļo galveno slimības cēloņu - infekciju un tā vitalitātes produktus, toksiskas vielas. Slimības izpausmes veidi un veidi ir atšķirīgi. Tas var būt akūts, subakūts, hronisks.
Epidemioloģija
Gastroenterokolīts ir diezgan izplatīta slimība. Infekciālais gastroenterokolīts ir vissvarīgākā veselības problēma, kas pilsētās un attīstītajās valstīs ir daudz izplatītāka nekā ciemos un ciematos. Pēc sastopamības biežuma otrais attiecas tikai uz elpošanas ceļu slimībām. Bērni cieš no zarnu infekcijām biežāk nekā pieaugušie. Katru gadu pasaulē ir vismaz 500 000 bērnu saslimstības epizodes. Attiecībā uz pieaugušajiem šis skaitlis ir aptuveni 400 000.
Pēc Rosgosstat domām, vislielākais saslimstības līmenis vērojams tādās pilsētās kā Sanktpēterburga (26,7%), Novosibirska (16,4%), Arkhangelsk (13,7%).
Cēlonis ir šādi mikroorganismi:
- Salmonella - 9%
- Šigelas - 8,1%
- Compilobacter - 7,9%
- Vīrusi - 13%
- Mixt infekcija (vairākas baktēriju sugas kompleksā) - 21%
- Neinfekciozā etioloģija - 7%
- Alerģiskā daba - 3,4%.
Cēloņi gastroenterokolīts
Gastroenterokolīta attīstības galvenais cēlonis ir pārtikas izraisītā toksicība. Tas nozīmē patogēnās mikrofloras attīstību un normālas un nosacīti patogēnas floras samazināšanos. Tādu pārstāvju vidū kā Proteus, Escherichia, Salmonella, Shigella, Yersinia, Staphylococcus dominē.
Arī infekcijas cēloņi var būt zarnu vīrusi, toksiskas un toksiskas vielas. Visbīstamākais vīruss ir rotavīruss vai zarnu gripa. Ķermenis var uzkrāties baktēriju un vīrusu funkcionēšanas produktiem, kas veicina iekaisuma procesa attīstību, intoksikāciju.
Gastroenterokolīts var būt smagos metālu, kodīgu vielu, sārmu, skābju uzkrāšanās sekas. Cēlonis var būt pat mazgāšanas līdzekļa atlikumi, kas uzkrājas uz traukiem. Īpaši tie ir bīstami bērniem. Turklāt bērni, kuriem nepietiekama uzraudzība, bieži dzer šķidrumu trauku mazgāšanai, citiem šķidrumiem. Tas var izraisīt akūtu saindēšanos, iekaisumu un pat gļotādas sadedzināšanu.
Bieži vien cilvēkam jau ir kāda veida GI slimība, un infekcija var izraisīt tā izplatīšanos citos departamentos. Pāreja no hroniskas formas uz akūtu ir iespējama tādu faktoru dēļ kā nepietiekams uzturs. Īpaši bīstami ir šķiedru saturošo pārtikas produktu bieža lietošana. Auksto dzērienu lietošanai ir negatīva ietekme. Palielināts skābums var izraisīt slimības. Jūs nevarat pārtērēt.
Bieži vien gastroenterīts ir slimība, kas skar visu ģimeni. Tas ir saistīts ar faktu, ka infekciju var pārnest ar kontaktpersonu, mājās, izmantojot vienu trauku. Arī ģimenes slimības izskaidro tas, ka ģimene gatavo ēdienu no dažiem pārtikas produktiem, kas var būt piesārņoti. Organizējot ēdināšanu, bieži vien ir saindēšanās gadījumi, kad cilvēki tiek baroti vienā iestādē.
[9],
Riska faktori
Gastroenterokolīts izraisa smēķēšanu, alkohola lietošanu, zāļu lietošanu, īpaši ilgstošas darbības. Īpaši negatīvi ietekmē antibiotiku, salicilskābes un tā atvasinājumu devu. Šie ir galvenie riska faktori.
Tādas slimības kā tuberkuloze, tīfs, sepse, sifilis var izraisīt gastroenterītu.
Alerģiskas slimības var arī izraisīt gastroenterokolītu.
Gastroenterokolīta attīstību veicina tādas slimības kā ahilija, beriberi, anēmija.
Cilvēki, kas cieš no šīm slimībām, ir pakļauti riskam, un tiem nepieciešama īpaša kontrole, medicīniskā pārbaude.
Pathogenesis
Patogēnes raksturlielumi ir atkarīgi no patogēnu tipa, kas izraisa šo slimību. Mikroorganismi iekļūst caur mutes dobumu. Tad mikroorganismi iekļūst iekšā, intensīvi intensificējas zarnās. Pēc mikroorganismu nāves atbrīvojas endo- un eksotoksīni, kas rada dažādas reakcijas.
Toksīni kairina receptorus, izraisa iekaisumu, veido histamīnu un imunoglobulīnu, kas, savukārt, pastiprina iekaisuma procesu. Tad parādās viņu iekļūšana asinsritē, kas veicina vispārējo apreibumu organismā. Īpaši bīstami ir neirotoksīni. Tie ne tikai traucē zarnu funkciju, bet arī ietekmē nervu un endokrīno sistēmu.
Ne mazāk bīstami ir toksīni, kas izraisa zarnu audu nekrozi. Šī patoloģija notiek ar amoebiasis. Dažos gadījumos var ietekmēt epitēlija šūnu toksīnus, kas tiek novēroti ar holēru. Ar salmonelozi vispirms tiek ietekmēta zarnu gļotaka, tad asinis inficējas.
Arī patogēze ir atkarīga no slimības veida.
Neinfekciozu gastroenterīta formu attīstība izraisa distrofiskus procesus. Disfunkcijas parenhīmas orgāni ir pakļauti, tajās ir mainīgas izmaiņas. Vairumā gadījumu izmaiņas saglabājas gļotādas līmenī, retāk tiek skarti dziļi slāņi.
Simptomi gastroenterokolīts
Gastroenterokolītu raksturo akūta parādīšanās, pēkšņa slimības attīstība. Pirmkārt, dispepsijas traucējumi izpaužas kā sāpes vēderā, izsitumi, meteorisms, slikta dūša un vemšana. Iespējams, ka nav apetītes. Ja stāvoklis ir smags, ģībonis, samaņas zudums.
Slikta dūša kļūst stabila, vemšanu daudzkārt atkārtojas, neatstātās pārtikas paliekas atstāj.
Gastroenterokolīta simptoms var būt vaļīgs izkārnījumos, kas vērojams diezgan bieži. Krēslu nosaka lokalizācija un patoloģiskā procesa pakāpe. Ja cilvēkam tiek ietekmēta tievā zarnā, izkārnījumi ir dzeltenīgi zaļi krāsoti. Dažreiz caureju var izraisīt aizcietējums 1-2 dienu laikā.
Ja cilvēkam ir resna zarnās, izkārnījumos ar nepietiekamu raksturu, ir asiņu piemaisījumi. Defekācija kļūst arvien biežāka. Nepareizas vēlmes kļūst arvien biežākas. Jūs varat noteikt zarnas pamatfunkciju pārkāpumu, piemēram, gremošanas, absorbcijas, motora. Tiek novērota bieža vemšana, kas izraisa ūdens un elektrolītu līdzsvara pārtraukšanu, dehidratāciju, ķermeņa atsāļošanu. Tā rezultātā cilvēks var ļoti zaudēt svaru.
Ir spazmas, jo īpaši resnās zarnas jomā, sāpes. Palpācija, spiediens izpaužas īpaši spēcīgas sāpes. Galvenās sāpes ir lokalizētas nabas rajonā.
Infekcijas gastroenterīts ir saistīts ar toksikozes pazīmēm. Tas var novest pie aknu darbības pārrāvuma, kas izraisa ikterisku skleru.
Ar neinfekciozu gastroenterītu nav toksisko pazīmju. Var būt neliels gļotu daudzums. Asinis nav atrasts.
Ar alerģisku gastroenterokolītu sāpes rodas pēkšņi, kopā ar drudzi, alerģijas izpausmi.
Pirmās pazīmes
Inkubācijas periods ir diezgan īss, vidēji 1-3 dienas. Akūta forma izpaužas negaidīti, dramatiski. Pirmās pazīmes ir sāpes zarnā, vēdera uzpūšanās, meteorisms. Gastroenterokolītu var norādīt izkārnījumos, slikta dūša, vemšana. Sāpes var būt neskaidras vai atrodas stingri noteiktā vietā. Temperatūras paaugstināšanās virs 38,0-39 ° C var norādīt, ka infekcija attīstās.
[15]
Gastroenterokolīts pieaugušajiem
Pieaugušie iztur slimības daudz vieglāk nekā bērni. Tas ir saistīts ar faktu, ka bērniem ir ievērojami zemāks imunitātes statuss. Dehidratācija bērniem notiek ātrāk nekā pieaugušajiem. Tas ir saistīts ar bērna ķermeņa anatomiskām un fizioloģiskām īpašībām.
Gastroenterokolīts bērniem
Bērni biežāk nekā pieaugušie ir pakļauti pārtikas izraisītai slimībai. Tas ir saistīts ar nepietiekamo imūnsistēmas attīstības pakāpi, ar gremošanas sistēmas neauglību. Tas nodrošina nepietiekamu ķermeņa aizsardzību no negatīvām ietekmēm. Slimība attīstās strauji, kļūstot smagākai.
Gastroenterīta simptomi bērniem atšķiras no pieaugušajiem. Tās galvenokārt izpaužas kā izkārnījumi. Vingrinājumus var papildināt ar sarkano asins un gļotu klātbūtni. Izkārnījumi var iegūt tumši zaļu krāsu, kas var norādīt uz baktēriju infekciju.
Pastāv arī tipiskas pazīmes, kas var liecināt par saindēšanos, intoksikāciju. Temperatūra var paaugstināties, it īpaši pirmajās 72 stundās. Tad tas ir pastāvīgi augstā līmenī. Pastāv arī vemšana.
Ja bērnam rodas gastroenterokolīts, nekavējoties konsultējieties ar ārstu. Tas ir saistīts ar faktu, ka bērnu gastroenterokolīts ir bīstamas komplikācijas, piemēram, pneimonija, pūja, otitis. Akūtā slimības formā zarnas un kuņģis prasa pilnīgu atpūtu. Lai to izdarītu, jums ir jānodrošina bērns ar bagātīgu dzērienu. Ir svarīgi dot vārītu, uzsildītu ūdeni.
Jāizvairās arī no iepakojuma produktu un trauku lietošanas. Jums ir jāēd želejā, želejā. Ir nepieciešams ievērot terapeitisko diētu skaitu 4. Jāizslēdz piena produkti, garšvielas, uzkodas, saldumi un kūkas. Parasti bērns atjaunojas nedēļas laikā, pareizi ievērojot visus nepieciešamos ieteikumus, diētu. Pēc tam bērns tiek pārvietots uz parasto uzturu.
Gastroenterokolīts zīdaiņiem
Slimība ir īpaši sarežģīta. Vemšana, caureja un īpaši to kombinācija ir diezgan nopietnas. Viņi ļoti dehidrē bērna ķermeni, kas vēl nav pilnībā pielāgots vides apstākļiem. Imūnsistēma mazulībā ir vāja, kas nozīmē, ka viņš pats nevar cīnīties ar slimību. Tāpēc ātri nāk ķermeņa noplicināšana, tā dehidratācija. Caureja neapstājas, ilgst vairāk nekā nedēļu. Šajā laikā organisms zaudē ne tikai ūdeni, bet arī sāļus, to attiecība ir traucēta.
Bērns ātri zaudē svaru. Gandrīz visi mikroorganismi ir bīstami bērnam. Biežāk gastroenterokolīts jaundzimušajiem rodas stafilokoku piesārņojuma dēļ. Bērna slimības draudi ir tādi, ka inkubācijas periods ir salīdzinoši īss. Bērniem traucējumi kļūst pastāvīgi. Var būt pastāvīga caureja, kas bērnam pavada visu bērnību.
Posmi
Slimība notiek vairākos posmos. Pirmais posms ir akūts. Tas sākas pēkšņi, to papildina dispepsijas traucējumi, asas veselības pasliktināšanās, nopietna vemšana un caureja.
Ārstēšanas neesamības gadījumā var rasties otrais posms - pēkšņs, vidēji smags. Šajā gadījumā ir pārmērīga vemšana, caureja.
Trešais posms ir sarežģījumu stadija, kad notiek dehidratācija. Ar labvēlīgu apstākļu apvienojumu otrais posms var nokļūt uz atveseļošanās posmu, kurā notiek pakāpeniska reģenerācija, organisma atveseļošanās.
Vidēja smaguma gastroenterokolīts
Slimības vidējai smaguma pakāpei vemšana ir ilgstoša, caureja. Var būt sāpes, spazmas. Apetīte, kā parasti, nav. To iespējams ārstēt mājās. Svarīga rehidratācija, antibiotiku terapija, detoksikācijas terapija.
Veidlapas
Gastroenterokolīts ir dažāda veida. Viss ir atkarīgs no patoloģiskā procesa rakstura, no patogēna tipa. Slimība var būt hemorāģiska, flegmoniska, perorāla, čūlaina, fibrīna.
Par šādu simptomu kā simptomu pieaugumu un smagumu slimība tiek sadalīta akūtā un hroniskā formā.
Akūts gastroenterokolīts
Tas var turpināties kā patstāvīga slimība, kas ir organisma reakcija uz patogēnu invāziju. Tas var būt arī citu infekcijas un neinfekcijas slimību, piemēram, gripas, izraisītu alerģiju sekas. Turklāt slimība var būt saistīta ar sepsei, vēdertīfu, tuberkulozi.
Akūts gastroenterokolīts ir atšķirīgs, jo tam ir akūta, pēkšņa parādīšanās, strauja attīstība, strauja plūsma. Sakarā ar gremošanas orgānu nopietnus bojājumus var radīt temperatūras paaugstināšanās.
Hronisks gastroenterokolīts
To raksturo neekspektīvā, lēnā strāva, ko nevar uzreiz uztvert. Bieži tiek novēroti recidīvi. Daudzus gadus slimība var novērot cilvēkus, periodiski traucējot to izpausmēm. Visbiežāk var būt dispepsijas izpausmes, piemēram, slikta dūša, vemšana, vēdera uzpūšanās, vēdera uzpūšanās. Temperatūra var būt normāla. Ieelpošana ir ilgstoša. Hroniska disbioze attīstās. Ņemot to vērā, imunitāte ir strauji samazinājusies.
Infekcijas gastroenterokolīts
Infekciozo gastroenterītu raksturo iekaisuma reakcija. Vispirms tiek skarts zarnas un kuņģī. Iekaisums notiek hiperēmijas, tūskas, šūnu infiltrācijas fona apstākļos. Novēro arī pārmērīgu eksudāta veidošanos. Virsmas epitēlijās rodas distrofiskas izmaiņas.
Pārtikas gastroenterokolīts
Tas izpaužas kā visas gremošanas sistēmas pārkāpums. Galvenās gremošanas sistēmas daļas izjūt funkcionālu nepietiekamību. Sekas ir zarnu diskinēzija, vēdera sekrēcijas pārkāpums.
Hemorāģisks gastroenterokolīts
Slimība izpaužas kā asiņošana, kas galvenokārt ietekmē kuņģa un zarnu gļotādu. Par gļotām membrānām novēro arī erozijas. Tāpat tiek ietekmēta arī maza zarnās, vispirms tas tiek ietekmēts.
Limfocītu un plazmas šūnu gastroenterokolīts
Ar šo gastroenterīta formu ir gremošanas trakta gļotādas iekaisums, ko papildina izdalīšanās un putekļu, gļotu uzkrāšanās. Tā rezultātā veidojas gūžas eksudāts, kas ietver arī mirušos leikocītus, asins plazmu.
Eozinofīlais gastroenterokolīts
Tas nozīmē iekaisuma procesa attīstību, zarnu sienu iekaisumu. Visbiežāk tā ir alerģiskas etioloģijas slimība.
Komplikācijas un sekas
Mūsdienu diagnostikas līdzekļi un ārstēšanas metodes ievērojami paplašina mūsdienu medicīnas iespējas. Slimība ir izārstēta samērā īsā laikā. Kas attiecas uz akūtu formu, tas parasti iziet bez pēdām, komplikācijas neatstāj. Briesmas rodas tikai tad, ja slimība nav pilnībā izārstēta. Neievērotā veidā tas rada nopietnas sekas. Var viegli iedziļināties hroniskā formā. Šajā gadījumā recidīvi ir bieži sastopami.
Abās formās slimības tiešas sekas ir dehidratācija, kas rodas smagas vemšanas, caurejas rezultātā. Ķermenis zaudē ne tikai ūdeni, bet arī sāli, kas ir vēl bīstamāka parādība.
Dehidratācija izpaužas kā elpas trūkums, ģībonis, apziņas zudums. Ja koma ilgst ilgu laiku, slimība var beigties pat ar komu. Gļotādā ir iekaisuma procesi. Rezultāts ir pietūkums, hiperēmija. Smagā formā gļotāda sāk asiņot, kas var izraisīt asiņošanu. Vienkāršākais veids, kā novērst dehidratāciju, ir bagātīgs dzēriens.
Diagnostika gastroenterokolīts
Diagnozi var apstiprināt, izmantojot dažādas metodes. Apstipriniet, ka diagnoze var balstīties uz objektīviem un subjektīviem datiem, klīniskajiem simptomiem, laboratorisko un diagnostisko pētījumu rezultātiem.
Analizē
Diagnoze ir balstīta uz analīzes rezultātiem. Viņi var sniegt uzticamus datus, lai izdarītu turpmākus secinājumus. Pirmkārt, viņi veic laboratorijas pārbaudes. Tie ietver seroloģiskos asins analīzes, bakterioloģisko izkārnījumu izkārnījumos, vemšanu un citus bioloģiskos šķidrumus.
Ja ir aizdomas par vīrusu izraisītu slimību, ir jāveic attiecīgi viroloģiski pētījumi. Lai to paveiktu, pielietojiet polimerāzes ķēdes reakcijas metodi, fermentu imunoloģisko analīzi, aglutinācijas metodi. Turklāt tiek izmantotas dažādas metodes, kas ļauj diagnosticēt alerģiskas reakcijas. Galvenā metode ir imūnglobulīna E noteikšana, kā arī skrīninga skrīnings.
Dažreiz toksikoloģiskās metodes var izmantot ne tikai bioloģisko šķidrumu, bet arī pārtikas produktu izpētei. Nosakiet pārtikas toksīnu, kā arī baktēriju un vīrusu endo un eksotoksīnu saturu.
Ar seroloģisko testu palīdzību tiek noteikts antivielu titrs un antigēna titrs ir retāk. Ar antivielu titriem varat netieši novērtēt antigēna daudzumu (infekcijas izraisītājs, kas ir slimības izraisītājs). Ar antigēna titru jūs varat iegūt tiešu informāciju par mikroorganismu skaitu asinīs. Ar antigēna daudzumu var novērtēt pēc slimības smaguma pakāpes, baktēriju intoksikācijas pakāpes.
Bakterioloģiskais pētījums dod iespēju pēc iespējas noteikt (identificēt) slimības izraisītāju, piesārņojuma pakāpi un izvēlēties piemērotu ārstēšanu.
Instrumentālā diagnostika
Instrumentālā pārbaude, ja nepieciešams, ietver sigmoidoskopiju, kolonoskopiju un irigoskopiju. Ar šo metožu palīdzību ir iespējams identificēt iekšējo orgānu patoloģiju, jo īpaši, lai noteiktu sigmoīda un taisnās zarnas anomālijas, kas var rasties ar gastroenterokolītu.
Papildu izmeklēšanas metode ir ultraskaņas terapija, ar kuras palīdzību vizualizējas patoloģijas attēls. Vizuāli ir iespējams noteikt patoloģijas lokalizāciju, izmēru, formu un citus aspektus.
Dažos gadījumos var būt nepieciešama biopsija, ar kuru audi tiek ņemti no iekšējiem orgāniem. Kā pētījuma materiāls visbiežāk izmanto kuņģa, zarnu un mikrovīļu gļotādas. Biopsija tiek veikta endoskopiskās manipulācijas laikā.
Diferenciālā diagnoze
Gastroenterokolīts ir viena no sarežģītākajām slimībām, kurai ir daudz līdzīgu izpausmju ar citām slimībām. Bieži vien tā ir kādas slimības sekas vai komplikācija, vienlaikus patoloģija.
Gastroenterokolīts vispirms jādiferencē no enterīta un kolīta. Šīm slimībām ir līdzīgs simptomu komplekss. Galvenā atšķirība starp enterītu ir tā, ka tas izpaužas kā difūzās katarālās izmaiņas, kuras lokalizējas galvenokārt zarnu proksimālajā daļā. Tāpat ir vēdera asiņošana.
Kolītu raksturo vieglais iekaisums. Šis iekaisums var būt dažādas etioloģijas. Galvenās formas ir katarāls, fibrināls. Arī slimība ir saistīta ar asiņošanu, eroziju, čūlainajiem bojājumiem.
Gastroenterokolīts noteikti atšķiras no citu slimību sekundārās izpausmes. Piemēram, ar tuberkulozi var novērot simptomus, kas līdzīgi gastroenterokolītiem. Arī šī slimība var būt saistīta ar tādām slimībām kā holecistīts, apendicīts, pankreatīts, ir viena no šīm slimībām pēcoperācijas perioda sarežģījumiem.
Gastroenterokolīts gandrīz pilnībā sakrīt ar izpausmēm ar bakteriālas un vīrusu infekcijas simptomiem. Šajā gadījumā visefektīvākās ir bakterioloģiskās metodes, no kurām ņem bioloģisko materiālu, pēc tam to sēkla un inkubē. Iegūtās kultūras identificē, tas ir, nosaka mikroorganisma sugu un sugas piederību, kas ir slimības izraisītājs, nosakot tās pamata īpašības.
Ir svarīgi atšķirt slimību no galvenajām infekcijas un epidemioloģiskajām slimībām. Visbiežāk gastroenterokolītu sajauc ar salmonelozi, dizentēriju. Šīs slimības atšķiras, jo tās rodas kā uzliesmojumi, veidojas infekcijas (epidēmijas) foci, ātri izplatās un iegūst zāļu rezistenci. Šo slimību inkubācijas periods ir 8-24 stundas. Manifestācijas ir tādas pašas kā gastroenterokolīts: drebuļi, vemšana, caureja. Bet galvenā atšķirība starp šīm infekcijas slimībām un gastroenterokolītu ir caurejas kombinācija ar drudzi un augstu drudzi.
Ir svarīgi identificēt izraisītāju, kas izraisa slimību, jo tas ļauj jums izvēlēties pareizo ārstēšanu un panākt ātru atjaunošanos. Terapijai jābūt mērķtiecīgai.
Piemēram, gastroenterīts var būt stafilokoku rakstura. Staphylococcus ir raksturīga griešanas sāpes. Pastāv saindēšanās pazīmes. Izkārnījumi var saturēt dzeltenīgi zaļo gļotu piemaisījumus. Temperatūra var paaugstināties.
Klostridijas rakstura slimību raksturo blāvas sāpes, sāpes dabā. Sāpes atrodas nabā. Temperatūra paliek normāla. Tā kā slimība ir saistīta ar vemšanu un caureju, ātri parādās dehidratācija un hipovolemija.
Arī slimība ir jādiferencē no tādām bīstamām epidēmijas slimībām kā holēra, botulisms, rotavīrusa infekcija. Jāapzinās, ka ar botulismu vispirms tiek ietekmēta nervu sistēma, muskuļi. Muskuļi ir asi vājināti, redze ir traucēta.
Gastroenterokolītu var būt līdzība ar akūtu apendicītu, holecistītu, meningītu. Apendicīts ir raksturīgs sāpīgums palpē. Gļotāda var būt kairināta.
For cholecystitis kas raksturīgs ar augstu sāpju izstarošanas. Precīzu lokalizāciju ir grūti noteikt, arī iekaisuma uzmanības lokā nav noteikts. Cholecystitis atšķiras no gastroenterokolīta, jo to raksturo aknu kolikas un dzelte izpausmes.
Par meningītu ir raksturīga smaga vemšana un slikta dūša, kas izpaužas spēcīgas galvassāpēs, kas nav novērota ar gastroenterokolītu. Pēc pārbaudes var diagnosticēt meningoku membrānu iekaisumu.
Dažreiz slimība ir jādiferencē pat no miokarda infarkta.
Klīniskais attēls tikai netieši norāda slimību. Vienīgais līdzeklis, ko var droši apstiprināt ar diagnozi, ir bakterioloģiskais pētījums. Tikai tas ļauj izolēt mikroorganismu, kas ir slimības ierosinātājs no pacienta bioloģiskajiem šķidrumiem vai no pārtikas, ko viņš lieto pārtikā.
Kurš sazināties?
Profilakse
Profilakses pazīmes ir tādas, ka to veic ne tikai atsevišķi. Profilaksei ir nacionālais raksturs. Tas izpaužas kā sabiedrības un valsts pasākumu komplekss, kuru mērķis ir nodrošināt pastāvīgu sanitāri un higiēnas, veterinārās kontroles. Šīs darbības tiek rūpīgi attīstītas, iegūst pastāvīgu raksturu. Pārtika, produkti un dzīvnieku un augu izcelsmes produkti tiek pakļauti kontrolei. Turklāt tiek pārbaudīta dabisko tirgu, gaļas pārstrādes uzņēmumu stāvoklis.
Valsts arī nodrošina izglītojošu darbu, ievada lekcijas, profilaktiskās medicīniskās pārbaudes. Iedzīvotāji brīdina par saindēšanās ar pārtiku briesmas, pirmās pazīmes, šo pazīmju noteikšanas procedūru. Tāpat valsts pieprasa ievērot individuālās drošības noteikumus, kas ļauj ne tikai aizsargāt sevi, bet arī novērst infekcijas masveida izplatīšanos.
Personīgās aprūpes pamatā ir personas higiēna. Ir arī jāzina un jāievēro noteikumi par gaļas un zivju produktu gatavošanu. Iegādājieties produktus tikai pārbaudītajās vietās, uz kurām attiecas kārtējā pārbaude un valsts uzraudzība.
Līdz šim nav izstrādāta visaptveroša un visaptveroša infekcijas profilakse. Jebkurā gadījumā tā mērķis ir aizsargāt pret infekciju, novēršot infekcijas izplatīšanos. Ir arī svarīgi saglabāt normālu imūnsistēmas darbību. Ir svarīgi lietot multivitamīnu, diētu.
[63],
Prognoze
Ja cilvēkam ir akūts gastroenterokolīts, tad prognoze var būt labvēlīga tikai ar nosacījumu par savlaicīgu ārstēšanu, pareizu uzturu un bagātīgu dzeršanu. Akūtā forma vairumā gadījumu nav ilga. Parasti tiek pabeigta atjaunošana. Simptomi pilnīgi pārtrauc cilvēka traucējumus jau 5-7 dienas. Pilnīga atveseļošanās ilgst apmēram 3-6 nedēļas.
Ja jūs neievēro ārsta ieteikumus, pareizu terapiju, akūta forma var iekļūt hroniskos. Hroniskas formas gadījumā ir raksturīga nelabvēlīgāka prognoze. Parasti slimība ilgst ilgu laiku, bieži notiek recidīvi. Slimība var būt ilga, gausa. Terapija arī jāpalielina. Nepieciešama pastāvīga diēta. Tas ļauj izvairīties no saasinājumiem. Ja pienācīga rūpība neizdodas, slimība atkal var kļūt asa forma. Arī hroniskā forma ir bīstama tās komplikācijām, sekām. Dehidratācija ir īpaši bieži.
[64]