Paaugstināts kuņģa skābums

Pareiza pārtikas sagremošana ir visa organisma veselības atslēga. Normālam gremošanas procesam būtiska loma ir kuņģa sekrēcijai, skābumam un kuņģa sulas sastāvam. Bieži vien dažiem cilvēkiem kuņģī rodas paaugstināta skābes ražošana, kas var izpausties kā grēmas, sāpes epigastrijā, "skāba" atraugas. Paaugstināts kuņģa skābums: kas jums jāzina par šo parādību? Šajā rakstā mēs centīsimies pēc iespējas vairāk atbildēt uz visiem jautājumiem, kas rodas saistībā ar paaugstinātu kuņģa skābumu.

[ 1 ], [ 2 ]

Epidemioloģija

Paaugstināts kuņģa skābums visbiežāk tiek diagnosticēts jauniem pacientiem, un vīriešiem šī slimība tiek atklāta divreiz biežāk nekā sievietēm.

Saslimstības biežums palielinās rudenī un ziemā, kā arī pusaudža gados un grūtniecības laikā. Paaugstināta skābuma pakāpe gados vecākiem cilvēkiem tiek konstatēta reti: šim vecumam raksturīgāki ir kuņģa gļotādas iekaisuma bojājumi ar samazinātu sālsskābes saturu.

[ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ], [ 10 ], [ 11 ], [ 12 ], [ 13 ]

Cēloņi kuņģa skābums

Kādi ir iemesli paaugstinātam skābumam kuņģī? To var būt daudz, un visbiežāk ārsti diagnosticē vairākus iemeslus vienlaikus. Uzskaitīsim visbiežāk sastopamos:

• akūta gastrīta anamnēze;
• iepriekš diagnosticēta peptiska čūla;
• diafragmas trūce;
• gastroezofageālā refluksa;
• aknu slimība;
• pankreatīts;
• kuņģa gļotādas bojājumi (piemēram, apdegumi vai iekaisums);
• akūta un hroniska saindēšanās ar pārtiku;
• mikroorganismu klātbūtne kuņģī, kas izraisa gastrīta attīstību - Helicobacter;
• kuņģa gļotādas alerģiski bojājumi;
• endokrīnās sistēmas traucējumi;
• sirds un asinsvadu slimības, reimatisms;
• Gremošanas trakta onkoloģija.

[ 14 ], [ 15 ]

Riska faktori

Tāpat kā jebkuras citas slimības gadījumā, tās rašanos izraisa gadījumi, kas saistīti ar noteiktiem riska faktoriem. Tādējādi, ja ir vismaz viens no uzskaitītajiem faktoriem, ievērojami palielinās kuņģa skābuma paaugstināšanās risks.

Īpaši uzmanīgiem jābūt pret kuņģa veselību, ja:

• jūs ēdat neveselīgi, bieži ēdat sauso barību, atrodoties steigā;
• jūs dzerat pārāk daudz kafijas (īpaši šķīstošās kafijas), stipras tējas, alkoholiskos dzērienus un limonādi;
• dūmi;
• bieži pārēdas;
• periodiski lietojiet medikamentus, piemēram, nesteroīdos pretiekaisuma līdzekļus, hormonālos kontracepcijas līdzekļus vai antibiotikas;
• jūs neuzņemat pietiekami daudz vitamīnu;
• jūs bieži esat pakļauts stresam.

Turklāt tiem, kuriem ģimenes anamnēzē ir kuņģa problēmas, ir lielāks paaugstināta skābuma risks. Tātad, ja jūsu tuvākajiem radiniekiem ir kuņģa slimības, tad arī jūs esat pakļauts riskam.

[ 16 ], [ 17 ], [ 18 ], [ 19 ], [ 20 ], [ 21 ], [ 22 ]

Pathogenesis

Kuņģa vides skābums ir atkarīgs no sālsskābes līmeņa tā sekrētā, ko mēra ar pH indikatoru. Par normu tiek uzskatīts 1,5–2 pH tukšā dūšā, un tieši uz gļotādas tas var būt nedaudz augstāks – aptuveni 2 pH, un dziļāk epitēlija slānī – pat līdz 7 pH.

Sālsskābi izdala gļotādas audu fundālie dziedzeri, kas pietiekamā daudzumā ir lokalizēti kuņģa dibena un ķermeņa rajonā.

Pārmērīga sālsskābes sekrēcija ar skābuma indeksa palielināšanos var būt dziedzeru struktūru skaita palielināšanās vai kuņģa sulas sārmaino komponentu sintēzes traucējumi.

Tā kā normālai fundālo dziedzeru sekrēcijai skābe ir jāizdala sinhroni, jebkurš šī procesa traucējums var izraisīt skābuma palielināšanos.

Paaugstināts skābums savukārt izraisa sāpīgas izmaiņas kuņģa gļotādas virsmā, kas noved pie dažādu kuņģa, divpadsmitpirkstu zarnas un aizkuņģa dziedzera slimību attīstības.

[ 23 ], [ 24 ], [ 25 ], [ 26 ], [ 27 ], [ 28 ]

Simptomi kuņģa skābums

Paaugstināta kuņģa skābuma dēļ rodas gļotādas kairinājums, kas izpaužas vairākos raksturīgos simptomos.

Paaugstināta skābuma galvenais simptoms ir grēmas, kas var rasties bez iemesla – naktī, no rīta tukšā dūšā, taču visbiežāk to parādīšanās ir saistīta ar pārtikas lietošanu, piemēram, ceptiem izstrādājumiem, saldumiem, ceptiem ēdieniem. Grēmas var būt vieglas vai sāpīgas un grūti pārvaramas.

Papildus grēmas var parādīties arī citas agrīnas paaugstinātas skābuma pazīmes:

• smaguma un pilnības sajūta kuņģī;
• diskomforts;
• atraugas "skābas";
• aizcietējums (regulārs vai neregulārs);
• dažreiz - vēdera uzpūšanās, gremošanas traucējumi;
• vispārējs nespēks, samazināta veiktspēja;
• apetītes zudums;
• aizkaitināmība, slikts garastāvoklis.

Simptomu smagums ir atkarīgs no tā, cik ilgi cilvēkam ir bijis paaugstināts skābums, kā arī no vienlaicīgu kuņģa-zarnu trakta slimību klātbūtnes.

[ 29 ], [ 30 ], [ 31 ]

Klepus no paaugstināta kuņģa skābuma

Klepus tiek uzskatīts par vienu no elpceļu slimību pazīmēm, taču tas var rasties arī ar gremošanas orgānu slimībām.Šajā gadījumā klepus ir papildu pazīme uz citu kuņģa bojājumu simptomu fona.

Paaugstināta kuņģa skābuma gadījumā klepus var būt pastāvīgs, pat sāpīgs, un to nevar novērst ar parastajiem klepu nomācošajiem līdzekļiem. Šīs parādības iemesls ir elpošanas sistēmas gļotādas kairinājums ar skābi, kā arī līdzīgs kuņģa un barības vada kairinājums.

Attīstoties ezofagītam, kuņģa sfinkteru slēgums pasliktinās, kas ļauj pārtikas daļiņām un skābajiem sekrētiem atgriezties barības vada dobumā. Barības vada gļotāda kļūst kairināta, kam seko rīkles kairinājums, kas izraisa klepus refleksu.

Parasti pēc tam, kad problēma ar augstu skābumu ir atrisināta, klepus pazūd.

[ 32 ]

Paaugstināts kuņģa skābums bērniem

Bērnībā paaugstināts kuņģa skābums nav nekas neparasts. Slimības cēloņi tik agrā vecumā var būt:

• atkarība no "sliktas pārtikas" (čipsi, krekeri, uzkodas utt.);
• bieža gāzēto dzērienu (Coca-Cola, Pepsi u.c.) lietošana;
• ēšana steigā, aizraušanās ar ātro ēdienu;
• stress un garīga pārslodze;
• barošanas avota trūkums.
• Paaugstināta skābuma pazīmes bērniem ir gandrīz tādas pašas kā pieaugušajiem:
• skāba atrauga;
• gremošanas traucējumi (aizcietējums var mainīties ar caureju);
• grēmas;
• periodisks neizskaidrojams drudzis aptuveni 37°C.

Ar savlaicīgu ārstēšanu, kā arī ievērojot diētu un vingrojumu režīmu, ir iespējams novērst sarežģītāku kuņģa slimību attīstību.Galvenais ir savlaicīgi stabilizēt skābumu, pirms sākas patoloģiskas izmaiņas gļotādā.

Paaugstināta kuņģa skābuma pakāpe grūtniecības laikā

Diskomforts un gremošanas problēmas grūtniecības laikā rodas gandrīz katrai sievietei. Šīs parādības galvenais iemesls var tikt uzskatīts par iekšējo orgānu saspiešanu augošās dzemdes dēļ (īpaši trešajā trimestrī). Grūtniecības laikā var rasties šādi simptomi:

• grēmas (neatkarīgi no ēdiena uzņemšanas vai pēc tā);
• slikta dūša;
• smaguma sajūta kuņģī, pat pēc neliela daudzuma ēdiena ēšanas;
• apgrūtināta rīšana;
• vispārēja diskomforta sajūta;
• skābes atraugas.

Grūtniecības laikā ārsts, visticamāk, neķersies pie sarežģītas ārstēšanas. Visbiežāk viņš nosaka dienas režīma un diētas ievērošanu. Ja grūtniecības laikā ēdat pareizi un nelielā daudzumā, tad pēc dzemdībām stāvoklis parasti normalizējas un skābums atgriežas normālā stāvoklī.

Komplikācijas un sekas

Paaugstināts skābums ir starpposma stāvoklis, kas ne vienmēr nozīmē gremošanas sistēmas slimības klātbūtni. Tas ir, ja rūpīgi ievērojat ārsta ieteikumus par uzturu un dzīvesveidu, tad paaugstināts kuņģa skābums drīz var normalizēties bez jebkādām komplikācijām.

Ja ignorējat ārsta norādījumus un neievērojat diētu, problēma var pasliktināties.

Visbiežāk sastopamās paaugstināta kuņģa skābuma sekas ir:

• hronisks gastrīts;
• kuņģa čūla;
• divpadsmitpirkstu zarnas čūla;
• hronisks ezofagīts.

[ 33 ], [ 34 ], [ 35 ]

Diagnostika kuņģa skābums

Viena no informatīvākajām metodēm paaugstināta skābuma diagnosticēšanai ir intragastriskās pH-metrijas procedūra. Šī procedūra rada mazāku diskomfortu nekā kuņģa zondēšana un ļauj novērtēt sekrēta skābuma pakāpi tieši kuņģa iekšienē. Šim nolūkam tiek uzstādīti speciāli sensori - acidogastrometri.

Skābuma mērīšana, izmantojot pH-metrijas metodi, aizņem ne vairāk kā 5 minūtes. Šajā laikā rādījumi tiek ņemti no vairākām kuņģa dobuma un divpadsmitpirkstu zarnas zonām. Ja nepieciešams kontrolēt skābuma rādījumus dažādos diennakts laikos, procedūra tiek veikta ilgāk nekā parasti, līdz pat dienai.

Lai izslēgtu iekaisuma procesa klātbūtni organismā, var papildus noteikt asins un urīna analīzes.

Instrumentālā diagnostika var ietvert:

• gastroduodenoskopija;
• Iekšējo orgānu ultraskaņa;
• Rentgena izmeklēšana (bieži vien ar kontrastvielu).

[ 36 ], [ 37 ], [ 38 ], [ 39 ], [ 40 ], [ 41 ]

Diferenciālā diagnoze

Diferenciāldiagnostika tiek veikta ar citām gremošanas sistēmas slimībām. Piemēram, paaugstināta skābuma simptomi var izpausties tādās patoloģijās kā kuņģa čūla, hronisks gastrīts, duodenīts, hronisks pankreatīts. Ar paaugstinātu skābumu var rasties arī tā sauktā funkcionālā dispepsija - traucējums, kas saistīts ar gremošanas sistēmas funkcionālām problēmām. Funkcionālā dispepsija ir īslaicīga un pāriet pēc kuņģa stabilizēšanās.

Profilakse

Svarīgi punkti paaugstināta kuņģa skābuma novēršanā ir:

• diētas ievērošana;
• diētisko produktu patēriņš;
• atteikšanās no sliktiem ieradumiem - smēķēšanas un alkohola lietošanas.

Gatavojot ēdienu, ir jāizvairās no pārtikas produktiem, kas ir kaitīgi kuņģim, un jāievēro higiēnas noteikumi.

Turklāt ir nepieciešams aizsargāt nervu sistēmu no stresa negatīvās ietekmes.Ir svarīgi iemācīties pārvaldīt savas emocijas, pretoties psihoemocionāliem un depresīviem stāvokļiem.

Ja periodiski rodas problēmas ar kuņģi, noteikti jāapmeklē gastroenterologs regulārām pārbaudēm.

[ 50 ], [ 51 ], [ 52 ], [ 53 ], [ 54 ]

Prognoze

Lielākajā daļā gadījumu paaugstinātu kuņģa skābumu var viegli novērst: normāla sekrēcija atjaunojas relatīvi ātri. Tomēr problēma var atgriezties tikpat ātri, ja pacients "aizmirst" par veselīga uztura un dzīvesveida principiem. Ja ievērosiet visus pareiza uztura ieteikumus, nelietosiet ļaunprātīgi alkoholu un nesmēķēsiet, tas palīdzēs uzturēt kvalitatīvu un veselīgu gremošanu un lielisku labsajūtu daudzus gadus.

[ 55 ]