Raksta medicīnas eksperts
Jaunas publikācijas
Smaga sāpes augšējā, vidējā un muguras lejasdaļā
Pēdējā pārskatīšana: 17.10.2021
Visi iLive saturs ir medicīniski pārskatīts vai pārbaudīts, lai nodrošinātu pēc iespējas lielāku faktisko precizitāti.
Mums ir stingras iegādes vadlīnijas un tikai saikne ar cienījamiem mediju portāliem, akadēmiskām pētniecības iestādēm un, ja vien iespējams, medicīniski salīdzinošiem pārskatiem. Ņemiet vērā, ka iekavās ([1], [2] uc) esošie numuri ir klikšķi uz šīm studijām.
Ja uzskatāt, ka kāds no mūsu saturiem ir neprecīzs, novecojis vai citādi apšaubāms, lūdzu, atlasiet to un nospiediet Ctrl + Enter.
Muguras sāpes ir nepatīkama situācija, kas negatīvi ietekmē cilvēku labklājību. Un, ja mēs runājam par nopietnām sāpēm, tad arī darbība cieš. Turklāt ārsti uzklausa šādas sūdzības gandrīz katru dienu un mēģina noskaidrot, kas izraisīja sāpju sindromu, ja smagu muguras sāpju veidi ir tikpat dažādi kā to cēloņi.
Augšējā muguras sāpes
Spēcīga sāpes muguras augšdaļā netiek uzskatītas par biežām sūdzībām, tomēr cilvēki par to dodas uz ārstu. Saprotot nespēka cēloņus, ārsti vispirms pievērš uzmanību sāpju lokalizācijai. Tātad sūdzības, ka augšējā mugura sāp daudz, iesaka ārstam, ka šādu sāpju cēlonis visticamāk ir kakla un krūšu mugurkaula slimības.
Vispopulārākais muguras sāpju cēlonis ir mugurkaula osteohondroze, un ar šo sāpju lokalizāciju, visticamāk, runāsim par deģeneratīvām izmaiņām dzemdes kakla un krūšu reģiona skriemeļos. Tiesa, augšējās krūšu daļas zemās mobilitātes dēļ šīs zonas osteohondroze tiek diagnosticēta daudz retāk nekā dzemdes kakla daļā (1 no 100 pacientiem). Un pat tad, ja degeneratīvās izmaiņas šajā visstabilākajā mugurkaula reģionā joprojām ir sastopamas, tās reti izraisa tādas komplikācijas kā mugurkaula trūce vai starpskriemeļu diska izvirzīšanās, muguras kanāla stenoze, spondiloze vai spondilartroze.
Taču dzemdes kakla mugurkaula osteohondroze ir diezgan izplatīta slimība, ko raksturo sāpes muguras augšdaļā. Šajā gadījumā visbiežāk personai ir slikta muguras un kakla sāpes. Daži pacienti atzīmē, ka kopā ar kaklu viņiem ir sāpes labajā vai kreisajā plecā, sāpes var tikt piešķirtas apakšdelmam un pirkstiem, dažreiz ādas jutīgums tajā vietā, kur sāp sāp.
Degeneratīvie procesi dzemdes kakla skriemeļos un mugurkaula augšējās daļas (un kopā 7) savainojumi var izraisīt dažāda veida stipras muguras sāpes. Dzemdes kakla mugurkauls tiek uzskatīts par mobilāko, tāpēc nav pārsteidzoši, ka tas ir vairāk pakļauti traumām un slikta poza, ilgstoša uzturēšanās datorā, neērts spilvens ir muskuļu pārslodzes riska faktori vai nevienmērīgs slodzes sadalījums mugurkaulā.
Mugurkaula nobīde un jebkuras degeneratīvas izmaiņas šajā mugurkaula rajonā var izraisīt muguras smadzeņu saspiešanu, nervu saknes, asinsvadus, kas stiepjas no tā. Nav pārsteidzoši, ka, ņemot vērā dzemdes kakla mugurkaula osteohondrozes fonu, bieži rodas astoņu nerva neiralģija (saspiešana), ko papildina akūta sāpes, kas izstarojas uz galvu un pleciem.
Cilvēkiem ar kakla osteohondrozi bieži sastopams reibonis un galvassāpes. Tie ir smadzeņu hipoksijas simptomi, ko izraisa asinsrites traucējumi šajā jomā, ja skriemeļi vai starpskriemeļu trūce, kas veidojas, sāk saspiest asinsvadus. Dzemdes kakla mugurkaula osteohondrozi bieži pavada asinsspiediena traucējumi.
Bet sūdzības par galvas un muguras sāpēm var izraisīt cita problēma. Piemēram, skolioze ir patoloģija, kurā mugurkauls ir izliekts pa labi vai pa kreisi. Tas maina ne tikai mugurkaula, bet arī atsevišķu skriemeļu formu. Mugurkaula liekums izraisa faktu, ka muguras smadzenes, kas tieši saistītas ar smadzenēm un centrālo nervu sistēmu, sāk ciest. Ar šo savienojumu cilvēks var izjust sāpes gan aizmugurē, gan galvā.
Sāpes kaklā, kaklā un mugurā, kā arī migrēnas līdzīgas galvassāpes var rasties arī ar meningītu iekaisumu (meningītu). Un šādu kopēju sāpju cēlonis atkal būs saikne starp muguras smadzenēm un smadzenēm.
Attiecībā uz muskuļu sāpēm muguras augšdaļā, tās var izraisīt pārspīlējums vai muskuļu spazmas, kurās muskuļu audu biezumā veidojas neliels sāpīgs sabiezējums. Nospiežot šos punktus, ko sauc par sprūda punktiem, parādās smaga akūta sāpes.
Vēl viens muskuļu sāpes mugurā un plecā cēlonis var būt viņu hipotermija. Tad cilvēks saka, ka viņš ir izpūstis atpakaļ un plecus, un tāpēc bija stipras sāpes. Šādas sāpes parasti ir sāpes dabā un ir ievērojami sliktākas ar spiedienu. Plecu nerva neirīta diagnoze, ko sabojājusi hipotermija un augšējās muguras muskuļu iekaisums, var arī sagrūt roku audus, pasliktināt roku funkcionalitāti.
Smaga sāpes muguras vidū
Dažreiz pacienti sūdzas, ka viņu muguras un krūšu sāpes vienlaikus. Šajā gadījumā nevajadzētu izslēgt iepriekš minēto skoliozi, sāpes, kas var būt atšķirīgas, sniedzot gan ķermeņa priekšpusi, gan aizmuguri. Krūškurvja mugurkaula osteohondroze uzvedas identiski. Parasti mēs runājam par blāvām sāpēm, lai gan ar radikālu sindromu personai var būt akūtas sāpes mugurā un krūtīs.
Smagas sāpes mugurā un krūtīs ir raksturīgas arī starpkultūru neiralģijai. Akūtas sāpes, ko izraisa šī slimība, daudzas sirds un ar tām sirdīs uz kardiologu, kurš bieži neatklāj nopietnas sirds slimības un nosūta pacientu neirologam. Patiesībā patoloģija, ko vairumā gadījumu izraisījusi hipotermija vai svara celšana, nav bīstama, lai gan diskomforts rada taustāmu.
Vai man vajadzētu vainot pacientus, kas sāpes ar neiralģiju, lai veiktu sirds problēmas? Iespējams, ka ne, jo ar sirds un asinsvadu patoloģijām var parādīties smagas sāpes krūtīs un mugurā. Tātad, ar stenokardiju, pacients var justies dedzinošās sāpes krūtīs un muguras vidū, un dažreiz tie pat dod jostasvietu.
Ar miokarda infarktu smaga saspiešanas sāpes jūtama krūtīs, plecos, mugurā un pat rokās. Sirds membrānu iekaisumā biežāk sāpes ir obsesīvi, sāpes, bet tās izstarojas krūšu kaula un muguras daļā, kam seko elpošanas traucējumi, ķermeņa temperatūras izmaiņas un vispārējs vājums.
Smaga sāpes mugurā un krūtīs ir raksturīgs krūšu aorta aneurizmas simptoms. Šajā gadījumā pacienti sūdzas par pulsējošu, sāpīgu sāpēm aortas arkas iekšpusē. Sāpes ir jūtamas arī krūtīs un mugurā, kam seko elpas trūkums, klepus, rīšanas grūtības un krākšana. Sasmalcinot aneurizmu, sāpes kļūst akūtas, asas, ko pacienti raksturo kā degšanu, asarošanu.
Smagu muguras sāpju parādīšanās var izraisīt dažāda veida elpošanas sistēmas slimības, jo muguras vidū ir plaušu traheja, pleiras, kas var būt iekaisušas aukstuma, infekciju un citu kairinošu faktoru ietekmē. Sāpes mugurā un krūtīs ir raksturīgas gandrīz visām slimībām, kas saistītas ar klepu: aukstumu, gripu, bronhītu, traheītu, pneimoniju, plaušu tuberkulozi uc
Bet ar bronhītu un smagu klepu, krūšu kurvja un augšējā muguras garums bronhos parasti sāp. Sāpju sindroms parādās slimības vidū. Ar saaukstēšanos, SARS un gripu muguras sāpes parasti rodas pēc citiem slimības simptomiem. Tās tiek uzskatītas par elpošanas sistēmas infekcijas slimību komplikāciju, ko izraisa ķermeņa intoksikācija, esošās osteohondrozes saasināšanās, miozīta attīstība (lokāls muskuļu iekaisums), kad muguras muskuļi, pielonefrīts, papildinājumu iekaisums utt. Šajā gadījumā muskuļi un pat muguras āda, kas cieš no asinsrites traucējumiem, ko izraisa asins plūsmas pārdale šajā jomā, var sāpēt.
Tracheīta, iekaisuma un plaušu tuberkulozes gadījumā pleirītam raksturīga stipra muguras sāpes plecu lāpstiņu zonā, kas ir sāpes dabā, raksturīga iekaisuma procesam ķermenī. Ja slimību izraisa hipotermija, sāpes var izplatīties augšdaļā, plecos, kaklā.
Cilvēki ar nopietnām sirds un asinsvadu sistēmas slimībām var sūdzēties arī par to, ka muguras daļa starp plecu lāpstiņām sāp daudz, jo tieši šajā līmenī atrodas sirds. Šajā gadījumā dažreiz var rasties smaga muguras sāpes mugurā, kas raksturīga stenokardijas, miokarda infarkta, koronāro artēriju slimības un citu patoloģiju uzbrukumiem.
Nopietnas sāpes mugurā bieži notiek aknu un žultspūšļa slimībās. Bet barības vada un kuņģa augšējo daļu sakāvi var pavadīt sāpes augšējā mugurā un krūšu kaula kreisajā pusē. Lai gan tas nav fakts, lielākā daļa iekšējo orgānu slimību izpaužas kā kombinētas sāpes, piemēram, mugurā un krūtīs vai mugurā un kuņģī. Šajā gadījumā, runājot par jostas rozi.
Akūta sāpes starp lāpstiņām ir bieži sastopams simptoms, kas rodas starpkultūru neiralģijas laikā no puses, kur nervs tiek saspiests. Plecu lāpstiņu apvidū mugurkaula var sabojāt ar miozītu, ko izraisa muskuļu pārmērīga slodze vai pārpildīšana, krūšu mugurkaula osteohondroze, spondilartrīts un citas mugurkaula iekaisuma un deģeneratīvas patoloģijas. Bet šajā gadījumā, ja mugurkaula saknes netiek ietekmētas, sāpes būs diezgan sāpes, blāvi raksturs.
Muguras sāpes
Krūškurvja reģiona 9. Mugurkauls tiek uzskatīts par neaktīvu mugurkaula daļu, bet atlikušie 3 skriemeļi un jostas daļas struktūras jau ir atbildīgas par ķermeņa pagriezieniem un līkumiem. Nu, kur citur, neatkarīgi no tā, kādā veidā šajā vietnē, dažāda veida stipras muguras sāpes ir īpaši bieži un skaidri izpaužas.
Smagas muguras sāpes virs muguras lejasdaļas visbiežāk ir saistītas ar nieru slimību un jo īpaši ar pielonefrītu. Tā kā nieres ir savienots orgāns, kura daļas atrodas abās muguras pusēs, sāpju lokalizācija var būt arī atšķirīga. Pareizas nieres iekaisuma laikā pacienti sūdzas par stipru sāpēm muguras labajā pusē. Bet sāpes slimības, aknu, žultspūšļa, divpadsmitpirkstu zarnas un aizkuņģa dziedzera var izstarot uz to pašu platību.
Nopietnas sāpes muguras kreisajā pusē ir raksturīgas kuņģa čūlu bojājumiem un kreisā nieru iekaisumam. Taču jāatceras, ka ķermeņa kreisajā pusē ir arī dažas aknu un aizkuņģa dziedzera daļas, tāpēc nav pārsteigums, ka šo orgānu slimību gadījumā pacienti var sūdzēties par stipru muguras sāpēm, kas raksturīgas akūtu slimības periodiem.
Un atkal, ir grūtības ar diagnozi, jo jostas roze sāpes virs jostasvietas var rasties arī žultspūšļa iekaisuma laikā (holecistīts), divpadsmitpirkstu zarnas čūla, vīrusu slimība, ko sauc par jostas rozi (lai gan šajā gadījumā ir specifiskas ādas izpausmes). Dažreiz apvalka sāpes atgādina miokarda infarktu un aortas aneurizmu. No simptoma intensitātes var saprast, cik nopietna ir situācija, ar smagām sāpēm, kas raksturīgas akūtu hronisku slimību vai paasinājumu formām (intensitāte ir nedaudz zemāka).
Apkārtējās sāpes mugurā var rasties arī ar radikālu sindromu, jo krūškurvja un jostas daļas mugurkaula apakšējā daļa tiek uzskatīta par mobilām struktūrām, kas mēdz novirzīties un mainīties ar traumām un pastiprinātu slodzi. Tikai šajā gadījumā sāpes būs asas un pīrsings, un to izskats vienmēr ir saistīts ar ķermeņa stāvokļa maiņu. Grūtniecības laikā, papildus iepriekš aprakstītajām patoloģijām un kuņģa-zarnu trakta darbības traucējumiem, kas raksturīgi šim periodam, jostasvietas reģionā herpes sāpes var liecināt par draudošu aborts.
Īpaša sāpju sajūta kuņģa-zarnu trakta slimībās ir fakts, ka sāpes rodas citu gremošanas simptomu fona dēļ. Līdz ar to slikta dūša, smaguma sajūta kuņģī un stipra muguras sāpes ir raksturīgas akūtas pankreatīta klīniskajam attēlam, kas kādu laiku pēc ēšanas tiek saasināts (parasti 1,5-2 stundas). Paaugstinot hronisku pankreatītu, var rasties aizkuņģa dziedzera caureja ar vēdera krampjiem, kas tam raksturīgi.
Akūta holecistīta gadījumā papildus slikta dūša un sāpēm var rasties rūgtums mutē un izkārnījumu traucējumi. Ar kuņģa un divpadsmitpirkstu zarnas čūlas sāpes ir skaidri saistītas ar ēdiena laiku un notiek pēc pusstundas vai nedaudz vairāk pēc ēšanas. Pacientam var rasties dispepsijas simptomi, krēsla traucējumi, vemšana un galvassāpes. Akūtu sāpju gadījumā var būt aizdomas par čūlas perforāciju un peritonīta attīstību.
Kuņģa-zarnu trakta slimību saasināšanos var izraisīt drudzis, bet reti tas pieaug līdz febriliem rādītājiem. Ar miokarda infarktu temperatūra paaugstinās par 2-3 dienām, un gremošanas traucējumi parasti netiek novēroti.
Bet ar aukstu, var rasties stipras muguras sāpes, ko raksturo sāpes un drudzis, kas norāda, ka organisms sāka cīnīties ar infekciju. Tajā pašā laikā tas var sabojāt gan muguru starp plecu lāpstiņām, gan aizmuguri. Citi simptomi būs iesnas, deguna sastrēgumi, klepus, šķaudīšana un galvassāpes.
Augsta temperatūras apstākļos var rasties arī apakšējo elpceļu iekaisuma slimības. Tātad ar pneimoniju pacienta ķermeņa temperatūra var pieaugt līdz 40 grādiem un augstāk.
Bet sāpes virs muguras var izraisīt arī dažādas mugurkaula slimības. Atšķirībā no 9 augšējiem krūškurvja reģiona 3 mugurkaula skriemeļiem, 3 apakšējie skriemeļi jau ir diezgan mobili. Ar mugurkaula muskuļu-saišķīgo aparātu vājumu, mugurkaula traumām un iekaisuma-deģeneratīviem procesiem radušās mugurkaula nestabilitātes dēļ asinsvadu nervi var tikt iesprostoti un kopā ar mugurkaulu jūtami spēcīgi muguras sāpes.
Jostas mugurkauls nav mazāk mobils nekā dzemdes kakla daļā, tāpēc muguras sāpes mugurkaula jostas daļā tiek uzskatītas par ļoti bieži sastopamu simptomu. Šajā departamentā maksimālās slodzes samazinās, pateicoties mūsdienīgajai virsmai un zemu jostasvietu džinsiem, kurus visbiežāk pakļauj pārkarināšanai.
Draiveri un cilvēki, kas strādā pie datora, kā arī tie, kas nodarbojas ar smagu fizisku darbu, kuru darbība ir saistīta ar ilgstošu palikšanu uz kājām vai sēdus stāvoklī, sievietēm, kuras mīl augstus papēžus, visbiežāk cieš muguras sāpes. Svarcēlāji arī ir pakļauti riskam. Lai gan dažreiz muguras sāpes izraisa pārmērīgu slodzi vingrinājuma laikā vai vidukļa hipotermijā.
Nereti dzīvesveids, nepietiekams uzturs un vielmaiņas traucējumi, lielas slodzes mugurkaulā un pozas traucējumi izraisa tādu slimību attīstību, kuras tiek uzskatītas par muguras sāpes: jostas osteohondroze, išiass, starpskriemeļu trūce un izvirzījums, spondiloartroze, osteoporoze uc . Un jau šo slimību fona dēļ rodas sāpes, kas saistītas ar mugurkaula jostas muskuļu pārspīlēšanu, ko izraisa nepareiza slodzes sadale, un nervu šķiedru un asinsvadu saspiešana ar deformētām muskuļu un skeleta struktūrām.
Dažreiz cilvēka muguras sāp tik daudz, ka no viņa nāk šādas sūdzības: es nevaru staigāt, pārvietoties, sēdēt, apgulties. Šāds spēcīgs sāpju sindroms ir raksturīgs sāpēm lumbosakrālajā reģionā, īpaši, ja to ietekmē osteohondroze vai radikulīts, kas ir muguras sakņu iekaisums.
Osteohondrozes ārsti paši sauc par sodu par nepareizu dzīvesveidu. Un fakts, ka slimība ir saasinājusies, izraisot mugurkaula mehāniskās spējas pārkāpumu, tikai norāda, ka persona nav izdarījusi vajadzīgos secinājumus. Soda gadījumā viņš saņem smagas asas vai sāpes, kas visbiežāk rodas kaklā un muguras lejasdaļā. Ja osteohondrozes remisijas laikā tās jūtamas mugurkaula diskomforta un noguruma veidā ar zemu intensitāti, tad patoloģijas paasinājuma laikā jau ir stipras sāpīgas vai sāpīgas sāpes, atkarībā no tā, kuri audi skārusi deformētos skriemeļus.
Akūtās muguras sāpes, ko sauc par lumbago, cēlonis var būt šīs zonas pārpildīšana un svaru celšana, kad spiediens palielinās gan slimo mugurā, gan apkārtējo audu audos, ieskaitot muguras smadzeņu nervu saknes, kas šķērso mugurkaula kaulu struktūras.
Ja ir ievainoti mīkstie audi, tie mēdz iekaist, it īpaši, ja traumas regulāri atkārtojas. Saspiežot nervu sakni, ir stipra sāpīga sāpes, kas neļauj personai iztaisnot vai saspringt, t.i. Veikt kustību, kas izraisa vēl lielāku traumu skartajam nervam. Ja traumas ir ilgstošas vai atkārtojas, nervu iekaisums un sāpes kļūst nemainīgas, sāpes, bet smagas, pārvietojoties apakšējā mugurā akūtā, caurdurtā.
Izrādās, ka išiass ir mugurkaula osteohondrozes sekas, ko apstiprina statistika. Tikai 5% radikulopātijas attīstības gadījumu ir saistīti ar traumām, mugurkaula trūci un ar vecumu saistītām izmaiņām mugurkaula kaulu struktūrās.
Lumbosakrālās mugurkaula osteohondrozes un išiass, ka staigājot un saliekot ķermeni, rodas smaga muguras sāpes. Ja slimība skar krūšu kurvja reģionu, tad sāp viss muguras un krūškurvja sāpes, un ar dzemdes kakla radikulītu lielas grūtības rodas, pagriežot un noliecot galvu, vēlreiz sakarā ar smagu sāpju sindromu.
Turklāt osteohondroze, trūce un starpskriemeļu disku izvirzījumi mugurkaula jostas daļā bieži vien izraisa sliktu muguras un kāju sāpes. Sūdzības tiek samazinātas līdz tam, ka cilvēks nevar būt uz kājām ilgu laiku, stāvēt, staigāt, kājām nogurst un sākt sāp, kaut arī šķiet, ka tam nav iemeslu.
Atstaroto sāpju raksturu var vērtēt pēc patoloģijām, kas var tās izraisīt. Ja muguras lejasdaļas un augšstilbi sāp, tad cēlonis var būt mugurkaula izvirzījums un trūce, sakrālās zonas audzēji, tai skaitā citu orgānu metastāzes, muguras smadzeņu audzēji, glutālās cīpslas bursīts, vaskulīts. Saspiežot augšējās jostas skriemeļu nervu saknes, sāpes izplatās augšstilba ārpusē.
Ar 3. Un 4. Jostas skriemeļa sakāvi sāpes var izstarot kājas priekšpusē, bet ir novērotas arī problēmas ar augšstilba un ceļa locītavu locīšanas pagarinājumu.
Ja persona sūdzas par pastāvīgu, blāvu sāpēm muguras un muguras lejasdaļā, kas stiepjas uz pēdas aizmuguri līdz pēdai, mēs, visticamāk, runājam par sēžas nerva iekaisumu.
Sāpes muguras lejasdaļā un ceļgalā var rasties gūžas locītavas bojājumiem (traumatiska vai iekaisīga-deģeneratīva), ar dzimumorgānu onkoloģiju, iegurņa kaulu lūzumiem. Ja mēs runājam par kaula integritātes pārkāpumu, tādi simptomi kā ekstremitāšu nejutīgums, sāpes krustā obturatora nerva šķērsošanas vietā, čūsku sajūta, utt.
Dažreiz stipras muguras sāpes, kas izplatās uz kājām, izraisa ārstēšana ar antikoagulantiem vai cukura diabēta komplikācijām, mugurkaula stenozi, kas rodas dažādu mugurkaula patoloģiju fonā. Iemesls var būt osteofītu augšana lumbosakrālā reģiona skriemeļos, kas rada spiedienu uz tuvējiem muskuļiem un nerviem, un sāpes izplatās gar nervu šķiedrām, t.i. Var dot atpakaļ un kāju.
Sāpes ribās
Īpašs muguras sāpju gadījums ir stipra muguras sāpes ribās. Tie var notikt dažādu iemeslu dēļ. Šis simptoms ir raksturīgs traumu traumām (smagiem sasitumiem, lūzumiem). Ribas lūzumu gadījumā, atkarībā no tā, vai tiek ietekmēts pārvietojums un blakus esošie mīkstie audi un nervi, sāpes var būt vieglas vai akūtas, intensīvas, pastiprinātas, staigājot, horizontāli novietojot, paceloties no gultas, liekoties utt. Sāpes var tikt nodotas krūtīm, un tām jāpievieno audu pietūkums traumas vietā. Kad sabojātas ribas sāpes akūtas, bet mazāk intensīvas, pakāpeniski pārvēršas sāpes.
Dažreiz ar nelielu lūzumu vai ribas lūzumu pacients var pat nezināt šādu iznākumu, jo nav stipras sāpes, kas nozīmē, ka var būt aizdomas par zilumu. Bet, ja persona sūdzas, ka dziļa mugura sāp sliktu muguru, traumatologam var būt aizdomas par salauztu ribu vai starpkultūru bojājumiem. Sāpes var saasināt arī jebkura spriedze, ko izraisa pat neliela fiziska slodze, klepus, šķaudīšana.
Sāpju sindroms ir īpaši izteikts, ja ir bojāts plaušu audu ribas - pneimotorakss (identiska situācija ar iekļūstošu traumu). Šajā gadījumā sāpes ir ļoti jūdzes, pīrsings, dūriens. Viņa var dot ne tikai mugurā, bet arī krūtīs, plecos, kaklā un kļūst spēcīgāka ar jebkuru fizisku piepūli. Jauniem vīriešiem dažreiz tiek diagnosticēts spontāns pneimotorakss, ko izraisa pleiras vājums.
Intensīvas sāpes mugurā ribu zonā var rasties arī šādās slimībās: starpkultūru neiralģija, perikarda sindroms, sausais pleirīts vai perikardīts, audzēja procesi muguras audos. Parasti šajos gadījumos mēs runājam par spēcīgu sāpju sindromu, kas pēc tam izzūd, tad palielinās klepus, šķaudīšana, fiziska slodze, kā arī ieelpošanas vai izelpošanas laikā.
Šādu simptomu, piemēram, stipras sāpes ribās, līdzīgi stenokardijas sāpēm, dažkārt novēro starpkultūru iekaisumā (Tietze sindroms), kad sāpes pastiprinās, nospiežot skarto ribu.
Audzēja procesos mugurā un mugurkaulā persona sūdzas par stipru muguras sāpēm guļus stāvoklī. Sāpes ir hroniskas, var būt gan pastāvīgas, gan zināmos apstākļos. Aizmugures mugurkaula var sajust plombas konusu formā.
Sāpes ribās bieži rodas ar osteoporozi. Ar kaulu audu pavājināšanos palielinās ribu lūzumu risks, kas var izjaukt pat ar nelielām slodzēm un kam ir akūtas sāpes. Spēcīga skriemeļu saspiešana osteoporozē var izraisīt radikāla sindroma attīstību, kura viena no izpausmēm ir asa muguras sāpes starp ribām vai zem tās.
Pacientiem ar osteohondrozi vai mugurkaula trūci, starpstaru neiralģiju, muguras muskuļu un nervu iekaisuma traucējumiem, fibromialģiju, iekaisumu (sausu formu) un pleiras audzējiem var sūdzēties par intensīvu muguras sāpēm ribās. Ir vērts pieminēt psihogēnas sāpes, kas saskaras ar aizdomīgiem cilvēkiem un pacientiem ar garīga rakstura traucējumiem.
Sāpes krustā un krūškurvī
Tas ir osteohondroze, kas var izraisīt sāpes krustā. Krusts ir ķīļveida kauls mugurkaula apakšējā daļā, kas pati par sevi nevar sāpēt, jo kauliem nav nervu galu. Sāpes parasti notiek pēdējā mugurkaula krustojumā un krustā.
Lumbosakrālās mugurkaula osteohondrozes gadījumā ar skriemeļu deformāciju šajā jomā, sāpes parasti sedz apakšējo muguras zonu un krustu vienlaicīgi. Persona sāk piedzīvot stresu šajā jomā, un mugurkaula kustības aprobežojas ar spēcīgu sāpju sindromu. Pat sēdus stāvoklī sāpes nepazeminās, jo šajā gadījumā slodze uz mugurkaula apakšējām daļām palielinās tikai.
Ar pēkšņām kustībām, pacelšanas svariem vai kustību sākumu pēc ilgas uzturēšanās neērtā statiskā pozā palielinās sāpes krustā. Ja mēs runājam par starpskriemeļu trūci, nospiežot uz nervu galiem, tad mugurā ir stipras sāpes, dodot ceļu uz kāju, ko raksturo pastiprināšana no rīta un vājināšanās vakara virzienā.
Ja krusta sāpes ir lokalizētas labajā vai kreisajā pusē, tad ir iespējams, ka tās ir sacroilijas locītavas patoloģijas. Traumas un iekaisuma procesi tajā var atgādināt par mugurkaula labo vai kreiso sāpēm. Citi simptomi ir slāpēšana, apakšējās ekstremitātes muskuļu krampji slimības locītavas daļā, pietūkums iekaisuma vietā.
Smagu muguras sāpju veidi lumbosakrālas reģionā ir atkarīgi arī no tā, kuri audi ir ietekmēti un kas notiek ar tiem. Saspiežot nervus un muskuļus un to sekojošo sāpju spazmu, viņi iegūst asu, caurdurošu, dedzinošu raksturu, bet iekaisuma process ir raksturīgāks par sāpīgu blāvu sāpēm, kuru intensitāte ir atkarīga no patoloģiskā procesa un tajā iesaistīto struktūru apjoma.
Arī šajā jomā audzēja procesos var parādīties sāpes krustā. Un tas ne vienmēr ir par audzējiem, kas attīstās no muguras smadzeņu vai muguras muskuļu audiem. Bieži vien šādā veidā parādās metastāzes no citām blakus esošām (nieru, aizkuņģa dziedzera, prostatas, zarnu, olnīcu) orgāniem. Un dažreiz audzējs nāk no plaušām, kuņģa vai vairogdziedzera, un cilvēks pat neuzskata, ka krusts var kaitēt šādam neparastam iemeslam.
Ja persona sūdzas, ka viņa mugurkaula ir smagi skārusi coccyx laukumu, tad parasti ir aizdomas par traumatiskām sāpēm. Tas var būt lūzums, saplūšana, kreka zemākajā stacionārajā mugurkaulā, rudimentārs orgāns, kas mums palicis no caudāta priekštečiem. Visbiežāk smagas akūtas sāpes rodas tūlīt pēc traumas, lai gan dažos gadījumos to parādīšanās ir iespējama un daudz vēlāk, pēc vairākiem mēnešiem vai pat gadiem. Gan paša gala kaula, gan ap tā audu var būt slimi. Šajā gadījumā sāpju pieaugums tiek novērots, kad cilvēks iet vai sēž.
Par sāpēm coccyx sēžot bieži sūdzas un ir iesaistītas zirgu vai riteņbraukšanu sportisti. Šādas diskomforta cēlonis ir kaulu un blakus esošo audu mikrotraumas. Bet, dīvaini, tie cilvēki, kuri dod priekšroku sēdēt uz mīkstas virsmas, attiecas arī uz to pašu simptomu. Tiek uzskatīts, ka šādā situācijā orgānu nepareizā stāvokļa dēļ pastāv lielāks asinsrites traucējumu risks, un tas savukārt ir pilns ar stagnāciju un traucētiem vielmaiņas procesiem tailbone audos.
Sēdus laikā sāpes var izraisīt arī cistiskā neoplazma (dermoidā cista) un orgānu bojājumu laikā.
Cilvēkiem ar saķeri ar iegurni, sāpes coccyx var rasties arī stāvot. Bet sāpes, kad liekšana ir raksturīga hroniska iekaisuma procesa gaita iegurņa orgānos. Tas var būt disbioze vai gļotādas iekaisums tievajās zarnās un sigmoidā resnajā zarnā, urīnpūšļa iekaisums (cistīts), papildinājumu iekaisums vai dzemdes iekšējais slānis utt. Šajā gadījumā sāpju spēks ir zemāks, un tie ir sāpīgi, blāvi vai dabiski. Smaga muguras sāpes iegurņa, kas nav saistīta ar mugurkaula slimībām, vairāk raksturīga traumām un akūta iekaisuma process.
Tāda pati sāpes ir raksturīga mugurkaula mugurkaula osteohondrozei, bet šajā gadījumā tās ir apvienotas ar sāpēm muguras lejasdaļā un krustā. Bet ar hemoroīdi un ieradums ilgu laiku sēdēt uz tualetes, tie var rasties paši.