Raksta medicīnas eksperts
Jaunas publikācijas
Seksuāli transmisīvs proktīts, proktokolīts un enterīts
Pēdējā pārskatīšana: 07.07.2025
Visi iLive saturs ir medicīniski pārskatīts vai pārbaudīts, lai nodrošinātu pēc iespējas lielāku faktisko precizitāti.
Mums ir stingras iegādes vadlīnijas un tikai saikne ar cienījamiem mediju portāliem, akadēmiskām pētniecības iestādēm un, ja vien iespējams, medicīniski salīdzinošiem pārskatiem. Ņemiet vērā, ka iekavās ([1], [2] uc) esošie numuri ir klikšķi uz šīm studijām.
Ja uzskatāt, ka kāds no mūsu saturiem ir neprecīzs, novecojis vai citādi apšaubāms, lūdzu, atlasiet to un nospiediet Ctrl + Enter.
Seksuāli transmisīvie kuņģa-zarnu trakta sindromi ir proktīts, proktokolīts un enterīts. Proktīts galvenokārt rodas personām, kurām ir anāls dzimumakts, bet enterīts galvenokārt rodas personām, kurām ir orāls-anāls dzimumakts. Atkarībā no patogēna proktokolīts var rasties jebkurā no šiem infekcijas ceļiem. Novērtēšanā jāiekļauj diagnostikas procedūras, piemēram, anoskopija vai sigmoidoskopija, mikroskopiskā izmeklēšana un fekāliju kultūra.
Proktīts ir iekaisums, kas aprobežojas ar taisno zarnu (distāli 10–12 cm), ko pavada anorektāla sāpes, tenesms un izdalījumi no taisnas zarnas. Visbiežāk sastopamie patogēni ir N. gonorrhoeae, C. trachomatis (ieskaitot LGV izraisošos serovārus), T. pallidum un HSV. HIV inficētiem pacientiem HSV izraisīts proktīts var būt īpaši smags.
Proktokolīts ir saistīts ar proktīta simptomiem, kas ietver caureju un/vai zarnu krampjus un resnās zarnas gļotādas iekaisumu attālumā, kas pārsniedz 12 cm no anālās atveres. Patogēnie mikroorganismi ir Campylobacter spp., Shigella spp., Entamoeba histolytica un reti C. trachomatis (serovari, kas izraisa HSV). CMV un citi oportūnistiski patogēni var tikt atklāti HIV inficētiem cilvēkiem ar imūndeficītu.
Enterīts parasti izpaužas kā caureja un zarnu krampji bez proktīta vai proktokolīta pazīmēm. Citādi veseliem pacientiem Giardia lamblia ir visizplatītākā baktērija. Pacientiem ar HIV infekciju var būt infekcijas, kas parasti netiek pārnestas seksuāli, tostarp Mycobacterium avium-intracellulare, Salmonella spp., Cryptosporidium, Microsporidium un Isospora. Lai atklātu Giardia, var būt nepieciešamas vairākas fekāliju analīzes, bet kriptosporidiāzes un mikrosporidiāzes diagnosticēšanai – specializētas fekāliju analīzes. Turklāt enterīts var būt pirmā HIV infekcijas izpausme.
Ja ir pieejams diagnostikas laboratorijas aprīkojums, ārstēšana jāveic saskaņā ar diagnozi. Šajā rokasgrāmatā nav iekļauti ieteikumi visu zarnu infekciju diagnostikai un ārstēšanai.
[ Kur tas sāp?
Kas ir jāpārbauda?
Kā pārbaudīt?
Kurš sazināties?