Raksta medicīnas eksperts
Jaunas publikācijas
Taisnā zarna
Pēdējā pārskatīšana: 07.07.2025
Visi iLive saturs ir medicīniski pārskatīts vai pārbaudīts, lai nodrošinātu pēc iespējas lielāku faktisko precizitāti.
Mums ir stingras iegādes vadlīnijas un tikai saikne ar cienījamiem mediju portāliem, akadēmiskām pētniecības iestādēm un, ja vien iespējams, medicīniski salīdzinošiem pārskatiem. Ņemiet vērā, ka iekavās ([1], [2] uc) esošie numuri ir klikšķi uz šīm studijām.
Ja uzskatāt, ka kāds no mūsu saturiem ir neprecīzs, novecojis vai citādi apšaubāms, lūdzu, atlasiet to un nospiediet Ctrl + Enter.
Taisnā zarna ir resnās zarnas pēdējā daļa. Tās garums ir vidēji 15 cm, un diametrs ir no 2,5 līdz 7,5 cm. Taisnā zarna ir sadalīta divās daļās: ampulā un anālajā kanālā. Taisnās zarnas ampulla (ampula recti) atrodas iegurņa dobumā, bet anālais kanāls (canalis analis) - starpenē. Aiz ampulas atrodas krustu kauls un astes kauls. Vīriešiem taisnās zarnas priekšā atrodas prostatas dziedzeris, urīnpūslis, sēklas pūslīši un labā un kreisā sēklas vadīšanas ampulla, bet sievietēm - dzemde un maksts. Anālais kanāls beidzas ar anālo atveri.
Taisnā zarna veido līkumus sagitālajā plaknē. Augšējais - sakrālais līkums (flexura sacralis), kas vērsts atpakaļ ar savu izliekumu, atbilst krustu kaula ieliekumam. Apakšējais - starpenes līkums (flexura perineals), kas vērsts uz priekšu, atrodas starpenes biezumā (astes kaula priekšā). Taisnās zarnas līkumi frontālajā plaknē ir nepastāvīgi. Zarnas augšējo daļu no visām pusēm sedz vēderplēve, vidējo - no trim pusēm, apakšējai daļai nav seroza apvalka.
Anālā kanāla rajonā zarnas muskuļu membrānas sabiezējums veido tūpļa iekšējo (netīšo) sfinkteru (m.sphincter ani internus). Tieši zem ādas atrodas ārējais (netīšais) sfinkteris (m.sphincter ani extemus), ko veido svītrainās muskuļu šķiedras. Tas ir daļa no starpenes muskuļiem. Abi sfinkteri aizver tūpļa atveri un atveras defekācijas laikā.
Vēderplēve taisnās zarnas sānos veido sakrouterīnās krokas. Starp pēdējām un iegurņa sānu sienām atrodas iegurņa-taisnās zarnas bedres. Šo bedru subperitoneālajos audos iet urīnvadi un hipogastrisko asinsvadu zari, bet pašās bedrēs atrodas olvadi un olnīcas.
Priekšpusē taisnā zarna iegurņa dobuma subperitoneālajā telpā atrodas blakus maksts. Sieviešu peritoneālā-starpenes aponeiroze ir vaļīga plāksne, kas ļauj taisnajai zarnai viegli atdalīties no maksts.
Taisnās zarnas apgādā ar asinīm viena nepāra artērija - augšējā taisnā zarna, kas ir apakšējās mezentērijas artērijas gala atzars, un divas pāra artērijas - vidējā taisnā zarna (iekšējās iegurņa artērijas atzars) un apakšējā taisnā zarna (iekšējās pudendālas artērijas atzars). Arteriālajiem stumbriem ir gareniskais virziens attiecībā pret zarnas sieniņu.
Venozā aizplūšana no taisnās zarnas nonāk divās venozās sistēmās - apakšējā dobā vēnā un portālā vēnā. Šajā gadījumā veidojas trīs venozie pinumi: zemādas, submukozais un subfasciālais. No taisnās zarnas augšējām divām trešdaļām venozās asinis plūst caur augšējām taisnās zarnas vēnām no portālo vēnu sistēmas apakšējā mezentērija vēnā, bet no apakšējās trešdaļas - apakšējās dobās vēnu sistēmā.
Limfodrenāža no taisnās zarnas notiek četros galvenajos virzienos:
- no apakšējās taisnās zarnas līdz cirkšņa limfmezgliem;
- no augšējām sekcijām līdz sakrālajiem limfmezgliem;
- no priekšējām sekcijām līdz augšējiem taisnās zarnas limfmezgliem;
- no vidējām sekcijām līdz apakšējiem gūžas kaula kolektoriem.
Taisnās zarnas inervāciju veic simpātiskās un parasimpātiskās (motoriskās un sensorās) šķiedras. Simpātiskās šķiedras rodas no apakšējā mezentērija, aortas pinuma un nonāk taisnajā zarnā vai nu pa augšējās taisnās zarnas artērijas zariem, vai kā daļa no hipogastriskajiem nerviem. Taisnās zarnas starpenes daļu inervē dzimumorgānu nervs, kas satur motoriskās un sensorās šķiedras.
[ Kur tas sāp?