Sāpes taisnās zarnas

Taisnās zarnas sāpes izpaužas dažādos veidos, un dažos gadījumos tās ir neskaidras un neskaidras. Diskomfortu anālajā kanālā bieži pavada aizcietējums vai caureja, vēdera uzpūšanās, svešķermeņa sajūta anālajā atverē, asiņaini, strutaini vai gļotaini izdalījumi, nieze starpenē, vispārējs vājums, intoksikācijas simptomi, anēmija un viltus vēlme izkārnīties.

Iekaisums un ļaundabīgi audzēji izraisa vielmaiņas traucējumus un dzimumorgānu disfunkciju. Lai diferencētu simptomus, tiek veikta klīniskā un bioķīmiskā asins un fekāliju analīze, rentgenogrāfija, anoskopija, rektoskopija, fibrokolonoskopija un aizmugurējā zarnu kanāla palpācija.

[ 1 ]

Sāpju cēloņi taisnajā zarnā

1. Anālā plaisa ir viens no biežākajiem sāpju cēloņiem taisnajā zarnā. Šai patoloģijai raksturīgas intensīvas sāpes, krampji un asiņaini izdalījumi izkārnījumos. Dažos gadījumos rodas aizcietējums, retāk - caureja. Lai noteiktu diagnozi, tiek veikta anālā kanāla izmeklēšana. Bojājums var būt lokalizēts anālā kanāla aizmugurējā vai priekšējā sienā. Kā terapija slimības akūtā fāzē terapeitiskās vannas tiek izrakstītas trīs reizes dienā. Hronisku plaisu gadījumā var veikt ķirurģisku iejaukšanos.
2. Paraproctīts. Šo slimību raksturo anālo dziedzeru iekaisuma process, kas atrodas taisnās zarnas deguna blakusdobumos. Galvenais simptoms ir sāpīga pulsācija zarnu kanāla aizmugurē, ko bieži pavada drudzis. Starpenē jeb taisnās zarnas kanālā uz tausti ir jūtams blīvs vai svārstīgs veidojums. Ārstēšanu veic ķirurģiski.
3. Hemoroīdu bojājumi. Sāpīgas sajūtas rodas, ja izkrīt iekšējais hemoroīds un tiek saspiests vai ja trombējas ārējais hemoroīds. Pēdējā gadījumā sāpju sindroms ir daudz spēcīgāks. Anālajā kanālā jūtams sāpīgs mezgls, rodas caureja vai aizcietējums. Ja izkrīt iekšējais hemoroīds, tā samazināšana ir indicēta, izmantojot vietējo anestēziju. Ārsts manuāli samazina mezglu, pēc tam tiek nozīmētas papildu terapeitiskās procedūras.
4. Proktalģija. Šāda veida sāpes var rasties laiku pa laikam bez organiskiem bojājumiem zarnu kanāla aizmugurējā daļā. Pieņemtais šī traucējuma cēlonis ir anālo muskuļu spazmas. Slimības patogeneze praktiski nav pētīta, kas ievērojami sarežģī tās ārstēšanu. Slimības klīniskajā ainā ietilpst tādi simptomi kā stipras sāpīgas sajūtas ar našķojošu raksturu vai pēkšņas sāpes taisnajā zarnā, ko pavada kontrakcijas. Ja pacients stāv, sāpes parasti ir mazāk izteiktas. Pirms šīs patoloģijas rodas trauma vai ķirurģiska iejaukšanās iegurņa orgānos. Slimības ārstēšana katrā gadījumā ir individuāla un prasa konsultāciju ar tādiem speciālistiem kā psihoterapeits, terapeits, ķirurgs.

5. Kokcigodīnija. Šīs slimības attīstību var veicināt astes kaula trauma. Sāpes parasti jūtamas, kad pacients sēž vai zarnu kustības laikā. Šādu stāvokļu ārstēšana tiek veikta ar konservatīvām metodēm sešu mēnešu laikā.
6. Perianāla hematoma. Šai slimībai raksturīga neoplazma anālās atveres rajonā, kas rodas anālās vēnas bojājuma dēļ un ko pavada dažādas intensitātes sāpīgas sajūtas. Parasti slimība dažu dienu laikā izzūd pati no sevis.
7. Čūlains veidojums anālajā kanālā. Papildus sāpēm šo patoloģiju raksturo apjomīga veidojuma sajūta zarnu kanāla aizmugurē, problēmas ar vēdera izeju, asiņaina un gļotaina izdalīšanās no taisnās zarnas. Slimība galvenokārt skar jauniešus. Ārstēšanai galvenokārt tiek noteikta uztura korekcija.
8. Prostatīts vīriešiem. Ar šo slimību sāpes var izstarot uz taisno zarnu, ko pavada sāpīgas sajūtas urinējot, bieža vēlme iztukšot urīnpūsli, drudzis. Ārstēšanu nosaka urologs atbilstoši slimības kopējai ainai.
9. Olnīcu cista, iegurņa orgānu iekaisums sievietēm. Sievietēm tādas slimības kā olnīcu cista vai iekaisuma procesi iegurņa orgānos var izraisīt sāpju apstarošanu taisnajā zarnā. Diskomforta un sāpju sindroma novēršana tiek veikta pēc iepriekšējas pārbaudes, ko veic ārstējošais ginekologs.

[ 2 ], [ 3 ]

Taisnās zarnas sāpju simptomi

Taisnās zarnas sāpes un to pavadošie simptomi ir diezgan dažādi un var liecināt par dažādām slimībām. Taisnās zarnas sāpes var izraisīt aizcietējumus vai caureju, vēdera uzpūšanos, vēdera uzpūšanos, sāpes vēderā, svešķermeņa sajūtu un asiņainus vai gļotainus izdalījumus no anālās atveres utt.

Sāpju raksturs ir diezgan dažāds – no sāpošām un spiedošām līdz asām un intensīvām. Ja sāpes taisnajā zarnā pavada organisma izsīkums, vielmaiņas traucējumi, dzimumorgānu darbības traucējumi, tas var liecināt par audzēja attīstību. Ja sāpes taisnajā zarnā kombinējas ar sāpīgām krampjveida sajūtām vēderā, tas var liecināt par Krona slimību vai čūlaino kolītu. Ja sāpīgas sajūtas vēderā ir pastāvīgas, mēs varam runāt par divertikulozes vai divertikulīta, kairinātu zarnu sindroma, nespecifiska čūlainā kolīta attīstību. Bieži vien sāpes taisnajā zarnā kombinējas ar sāpēm anālajā atverē vai starpenē. Šādas sāpes var ievērojami pastiprināties pēc defekācijas un liecināt par hemoroīdu trombozi, akūtu paraproctītu vai plaisu anālajā kanālā. Tāds simptoms kā gļotu vai strutainu masu izdalīšanās no anālās atveres defekācijas laikā var rasties proktīta, zarnu kanāla aizmugurējās daļas fistulu, audzēja veidojumu gadījumā. Gļotas fēcēs ir sastopamas kairinātu zarnu sindroma gadījumā. Asiņaina izdalīšanās fekālijās tiek novērota hemoroīdu un anālo plaisu, Krona slimības, kolīta, divertikulozes gadījumā. Simptoms, piemēram, regulāra viltus vēlme iztukšot zarnas, ko pavada gļotu vai asiņainu piemaisījumu izdalīšanās, var izraisīt plaisu vai eroziju veidošanos un ir gļotādas iekaisuma procesu rezultāts.

[ 4 ], [ 5 ]

Kad sāpes izstaro uz taisno zarnu?

Gadījumos, kad sāpes izstaro uz taisno zarnu, tas var liecināt par dažādām patoloģijām. Piemēram, cistīta gadījumā sāpīgās sajūtas, kas rodas urīnpūšļa iekaisuma dēļ, bieži izstaro uz anālo kanālu, savukārt to precīza lokalizācija ne vienmēr ir skaidri noteikta. Arī tāda slimība kā sigmoīdās resnās zarnas iekaisums var provocēt gadījumus, kad sāpes izstaro uz taisno zarnu. Sigmoīdā resnā zarna aktīvi piedalās pārtikas gremošanas procesā, tās iekaisuma laikā rodas intensīvas krampjveida sāpes iegurņa rajonā, aizcietējums, caureja, vēdera uzpūšanās, rūkoņa, slikta dūša, un sāpes var izstarot uz taisno zarnu. Sāpes var izstarot uz taisno zarnu arī ar apendicīta iekaisumu, tāpēc, ja ir aizdomas par apendicītu, tiek veikta taisnās zarnas izmeklēšana. Sievietēm sāpes izstaro uz taisno zarnu ar olnīcu cistām vai iegurņa orgānu iekaisuma procesiem. Vīriešiem sāpes izstaro uz anālo kanālu ar prostatītu.

Sāpes taisnajā zarnā naktī

Nakts sāpes taisnajā zarnā bieži rodas ar proktalģiju - traucējumu, kas izpaužas uz nelabvēlīgu emocionālu stāvokļu fona un ko izraisa spazmas taisnajā zarnā, visbiežāk slimība skar pusmūža vīriešus. Proktalģijas gadījumā sāpīgas sajūtas var rasties naktī un ilgt no vairākām minūtēm līdz pusstundai, traucējot pacienta miegu un atpūtu, atkārtotas lēkmes var atkārtoties nakts laikā, provocējot dažādas intensitātes sāpju sindromu. Kā ārstēšana tiek veikta pacienta stāvokļa psihokorekcija, ir iespējams arī izrakstīt zāles salbutamolu stingri saskaņā ar ārsta norādījumiem un ieteikumiem. Nakts sāpes taisnajā zarnā var rasties ar anālā kanāla noslīdēšanu un būt diezgan intensīvas. Vienlaicīgi simptomi šajā gadījumā ir vēdera uzpūšanās, drebuļi, caureja vai aizcietējums, pastiprināta svīšana pēc lēkmes norimšanas.

[ 6 ], [ 7 ], [ 8 ]

Asas sāpes taisnajā zarnā

Asas sāpes taisnajā zarnā bieži rodas, kad tajā veidojas plaisa. Šādas sāpīgas sajūtas var parādīties gan no rīta, gan naktī, akūtā stadijā tās pastiprinās defekācijas laikā, hroniskas formas attīstībā tās pastiprinās pēc defekācijas. Sāpes ar plaisu anālajā kanālā izraisa ļoti asas un ilgstošas sāpīgas sajūtas, var būt saistītas ar sāpēm krustu kaulā un starpenē, menstruālā cikla traucējumiem, sāpēm sirdī, grūtībām iztukšot urīnpūsli. Slimības iznākuma prognoze parasti ir labvēlīga, slimības simptomi izzūd, bet pilnīga atveseļošanās nenotiek bieži. Asas sāpju lēkmes taisnajā zarnā var rasties arī proktalģijas gadījumā. Parasti sāpju sindroms rodas spontāni un to pavada spazmas sajūta. Sāpes proktalģijas gadījumā nav saistītas ar defekācijas procesu, izstaro uz astes kaulu, anālo atveri, starpeni utt. Tiek uzskatīts, ka slimības saasināšanās lēkmi var izraisīt spēcīgs emocionāls stress. Dažreiz asas sāpīgas sajūtas rodas ar hemoroīdiem, kad slimība saasinās. Šajā periodā tiek atzīmēts hemoroīdu mezglu pieaugums, to pietūkums un apsārtums. Asas sāpes taisnajā zarnā ir raksturīgas arī tādām slimībām kā proktīts, paraproctīts, un anālā kanāla prolapss izraisa šoku. Asas sāpes taisnajā zarnā rodas ar daudzām tās patoloģijām atkarībā no slimības smaguma pakāpes. Tādējādi asas sāpes taisnajā zarnā var traucēt ar plaisu anālajā atverē, hemoroīdu mezglu trombozi, abscesa attīstību, anālā kanāla prolapsu vai noslīdēšanu utt.

Ja Jums ir asas sāpes taisnās zarnās, tas ir labs iemesls apmeklēt ārstu. Tikai kvalificēts proktologs var noteikt slimības cēloņus un noteikt nepieciešamās terapeitiskās procedūras, izmantojot digitālo pārbaudi un palīgdiagnostikas metodes.

[ 9 ], [ 10 ], [ 11 ]

Pulsējošas sāpes taisnajā zarnā

Pulsējošas sāpes taisnajā zarnā ir raksturīgas paraproctīta gadījumā, kas var būt akūts vai hronisks. Slimības akūtā fāzē notiek perirektālo audu iekaisuma process, ko pavada strutu veidošanās. Pacienta ķermeņa temperatūra paaugstinās, anālajā atverē novēro pietūkumu un apsārtumu. Aizcietējums, caureja, fiziskās aktivitātes, nepareizs uzturs, alkohola lietošana un hipotermija var izraisīt infekcijas iekļūšanu audos. Vietās, kur atrodas anālās kriptas, veidojas neliels caurums, caur kuru iekļūst infekcija, un rezultātā attīstās iekaisuma process. Pulsējošas sāpes tiek novērotas arī ar perirektālu abscesu. Ar šo slimību pacientam ir grūti sēdēt cieta pietūkuma veidošanās dēļ. Iekaisuma process, kas noved pie abscesa attīstības, parasti rodas anālā kanāla gļotādas bojājumu dēļ, kas vēlāk inficējas. Lai ārstētu perirektālo abscesu, tas tiek atvērts un drenēts, izmantojot anestēzijas un antibakteriālus līdzekļus.

Trulas sāpes taisnajā zarnā

Trulas sāpes taisnajā zarnā izraisa abscesa attīstība - pietūkušs sarkans veidojums anālās atveres tuvumā. Sāpīgas sajūtas pastiprinās, kad pacients sēž, šķauda vai klepo. Trulas sāpes taisnajā zarnā var pavadīt strutainu masu izdalīšanās, aizcietējums vai caureja. Taisnās zarnas audzējs var izraisīt arī trulas sāpīgas sajūtas, kas izstaro uz jostasvietu. Šajā gadījumā no anālās atveres izdalās asinis un gļotas, rodas vēdera uzpūšanās, pilnuma un saspiešanas sajūta anālajā atverē, tiek atzīmēta izkārnījumu aizture vai caureja.

[ 12 ], [ 13 ], [ 14 ]

Stipras sāpes taisnajā zarnā

Stipras sāpes taisnajā zarnā var rasties jebkuras tās patoloģijas gadījumā, jo īpaši ar tādām kā anālā plaisa, paraproctīts, limfmezglu tromboze, proktīts, anālā kanāla noslīdēšana vai prolapss. Ar tādu patoloģisku procesu kā anālā plaisa intensīvas sāpīgas sajūtas tiek kombinētas ar anālā sfinktera spazmām, asiņainiem izdalījumiem izkārnījumos, aizcietējumiem, perianālas ekzēmas rašanos, niezi. Stipras un mokošas sāpes rodas ar anālā kanāla noslīdēšanu. Šādas patoloģijas attīstības cēloņi ir bieža sasprindzinājums, izkārnījumu aizture, anālo muskuļu traumas, kā arī to izmaiņas, kas saistītas ar vecuma faktoriem, ķirurģiskas iejaukšanās iegurņa rajonā. Attīstoties slimībai, rodas spontāna gāzu izdalīšanās, šķidri izkārnījumi, gļotas un asiņaini izdalījumi, nieze anālajā rajonā. Proktīta attīstība, kas ietekmē zarnu gļotādu un izraisa stipras sāpes, var būt saistīta ar alkohola lietošanu, aizcietējumiem, asins stagnāciju iegurnī, helmintu invāziju, hipotermiju, iegurņa orgānu iekaisuma slimībām un hemoroīdiem.

Izplešanās sāpes taisnajā zarnā

Ar hemoroīdu trombozi rodas plīstoša sāpes taisnajā zarnā, un anālajā atverē parādās svešķermeņa sajūta. Sāpīgās sajūtas pavada pulsācija, tās pastiprinās ar pēkšņām kustībām, klepojot, izkārnījumos, kā arī limfmezglu palpācijas laikā. Plīstoša sāpes taisnajā zarnā var rasties, attīstoties ļaundabīgiem audzējiem. Izkārnījumos parādās asinis, arī defekācijas process kļūst sāpīgs, anālajā kanālā ir jūtams svešķermenis. Ļaundabīgu audzēju pavadošie simptomi ir arī anēmijas attīstība, pēkšņs svara zudums, vēdera uzpūšanās un aizcietējums. Sāpes izstaro uz gurniem, vēdera lejasdaļu, dzimumorgāniem. Slimība bieži attīstās gados vecākiem cilvēkiem. Plīstošas un sāpīgas sāpes taisnajā zarnā sievietēm var būt olnīcu cistas simptoms. Diskomfortu kombinē menstruālā cikla traucējumi, smeldzošas sāpes vēdera lejasdaļā, kas pastiprinās dzimumakta laikā, dzemdes asiņošanu, sliktu dūšu un vemšanu.

[ 15 ], [ 16 ]

Sāpes taisnajā zarnā

Velkošas sāpes taisnajā zarnā visbiežāk ir raksturīgas perirektālo audu iekaisumam. Ar šo patoloģiju rodas viltus vēlme izkārnīties, vispārējs nespēks, sāpes starpenē un iegurņa rajonā. Atkarībā no vairākiem pavadošajiem simptomiem sāpīgas sajūtas var būt dažādas intensitātes - no vidēji stipras līdz stiprai. Sievietēm velkošas un plīstoša rakstura sāpes taisnajā zarnā var rasties, veidojoties olnīcu cistām, dažādām iegurņa rajona iekaisuma slimībām. Vīriešiem velkošas sāpes taisnajā zarnā var rasties prostatīta gadījumā. Arī tāds traucējums kā proktalģija, kas saistīts ar tūpļa muskuļu spazmām, var izraisīt velkošas sāpes taisnajā zarnā. Šīs slimības etioloģija joprojām nav skaidra. Sāpju lēkme ilgst no vairākām minūtēm līdz pusstundai, sāpes izstaro uz astes kaulu, starpeni un iegurņa rajonu. Šīs slimības pretsāpju līdzekļi parasti ir neefektīvi. Nervu spriedze, stress un fiziska pārslodze var izraisīt proktalģijas attīstību.

[ 17 ]

Sāpes taisnās zarnas vēža gadījumā

Sāpes taisnās zarnas vēža gadījumā pavada asiņaini un strutaini izdalījumi izkārnījumos, sāpes anālajā atverē, iztukšojot zarnas, nieze, viltus vēlme izkārnīties, un tās var izraisīt dažādas intensitātes un rakstura sajūtas. Slimībai progresējot, sāpju sindroms skar vēdera lejasdaļu un iegurņa zonu. Sāpju intensitāte taisnās zarnas vēža gadījumā nav atkarīga no slimības stadijas un var būt ļoti spēcīga neliela audzēja klātbūtnē vai, gluži pretēji, mērena smagu slimību klātbūtnē. Sāpes taisnās zarnas vēža gadījumā parasti rodas, lokāli augot audzējam, īpaši, ja tas pārvietojas uz tuvējiem audiem un orgāniem. Tomēr, ja audzējs ir lokalizēts anorektālajā zonā, sāpes rodas jau slimības agrīnā stadijā. Sāpes taisnās zarnas vēža gadījumā ir saistītas ar vājumu, ātru nogurumu, anēmiju, svara zudumu, bālu ādas krāsu.

[ 18 ], [ 19 ], [ 20 ], [ 21 ]