Anālā plaisa

Analīza plaisāšana ir otrā frekvence starp taisnās zarnas slimībām, 60% gadījumu sievietēm.

Anālās iedobes (taisnās zarnas plaisas, čūlas perēkļi) ir akūta gareniskā plīsuma vai hroniska, piņņu forma, kas rodas paralēlu epitēlija audu kanālu. Tas izraisa stipras sāpes, dažreiz ar asiņošanu, it īpaši, ja tas izdalās. Diagnoze tiek noteikta pēc pārbaudes. Anālās plaisas ārstēšana notiek vietējās higiēnas, izkārnījumos ar mīkstinātājiem un dažreiz botulīna toksīna injekcijām.

[1], [2],

Kas izraisa anālo plaisu?

Tiek uzskatīts, ka anālās iedobes attīstība ir saistīta ar anālo kanālu bojājumiem ar smagu vai daudzveidīgu izkārnījumu, attīstot sekundāru infekciju. Savainojumi (piemēram, anālais sekss) ir rets cēlonis. Analīza plaisāšana var izraisīt iekšējā sfinktera spazmu, kas savukārt izjauc asins piegādi un rada apstākļus hroniskai plūsmai.

Anusa lūzums ir analoga kanāla sienas defekts ar lineāras vai trīsstūrveida formu no 1 līdz 1,5 cm garā, kas atrodas netālu no pagaidu krokas virs Hilton līnijas. Triekas izcelsme ir saistīta ar daudziem cēloņiem, bet vissvarīgākais faktors ir anālo kanālu gļotādas traumām no teļiem, svešķermeņiem, bojājumiem dzemdību laikā. Uz predisponējošu faktoru var būt hemoroīdi. Akūtās anālās plaisas ir šķēluma formas, gludas pat malas, tās apakšā ir sfinktera muskuļu audi.

Ar ilgstošu patoloģiskā procesa gaitu saitējošie audi aug gar plaisas malām, tās dibens ir klāts ar granulācijām un šķiedru plāksni. Kreka ārējās malas rajonā lieka audu forma ir anālais (aizsargājošais) bumbuļķis. Tādējādi akūtais anālais plaisas pārvēršas par hronisku plaisu, kas faktiski ir čūla ar riņķa malām un rētas dibenu. Dažreiz akūta anālās iedobes pazūd atsevišķi, bet biežāk nekā nav, tā mainās hroniska. Kā likums, ir tikai viena kreka, un biežāk tā atrodas mugurpusē, tuvāk kaktiķim, anālās kanāla sienai. Reizēm aizmugurējās un priekšējās sienas ir divas plaisas, kas ir viena virs otras. Ir jānošķir patiesās plaisas no dažādiem perianāla ādas virsmas bojājumiem.

Anālās iekaisuma simptomi

Parastais plaisas pamatne atrodas aizmugurējā sienā pa viduslīniju, bet dažkārt tā var parādīties arī priekšējā sienā. Plaisām, kas atrodas prom no viduslīnijas, var būt īpaša etioloģija, īpaši Krona slimība. Lūzuma ārējā galā var atrasties papilomas (perifēras tuberkulozes) dobums, un augšējā stūrī var būt palielināta (hipertrofēta) matains papilla.

Zīdaiņiem var novērot akūtas plaisas, bet retām plaisām ir reti. Hroniskas lūzumi ir jānošķir no vēža, primāriem sifilisa bojājumiem, tuberkulozes un čūlas Krona slimībā.

Plaisas rada sāpes priekšplūkā un asiņošanu. Sāpes parasti rodas zarnu kustības laikā vai pēc tās, ilgst vairākas stundas un pazūd līdz nākamajai zarnu kustībai.

Anālās plaisas diagnostika

Pārbaude jāveic rūpīgi, bet ar labu dzemdes atšķaidīšanu pilnīgai vizualizācijai.

[3], [4], [5]