Raksta medicīnas eksperts
Jaunas publikācijas
Taisnās zarnas polipi
Pēdējā pārskatīšana: 04.07.2025
Visi iLive saturs ir medicīniski pārskatīts vai pārbaudīts, lai nodrošinātu pēc iespējas lielāku faktisko precizitāti.
Mums ir stingras iegādes vadlīnijas un tikai saikne ar cienījamiem mediju portāliem, akadēmiskām pētniecības iestādēm un, ja vien iespējams, medicīniski salīdzinošiem pārskatiem. Ņemiet vērā, ka iekavās ([1], [2] uc) esošie numuri ir klikšķi uz šīm studijām.
Ja uzskatāt, ka kāds no mūsu saturiem ir neprecīzs, novecojis vai citādi apšaubāms, lūdzu, atlasiet to un nospiediet Ctrl + Enter.
Taisnās zarnas polipi ir labdabīgi epitēlija audzēji. Tie veido aptuveni 92% no visiem labdabīgajiem zarnu audzējiem.
Saskaņā ar klīnisko klasifikāciju polipus iedala vienreizējos, daudzkārtējos (grupveida un izkliedētos dažādās daļās) un difūzos resnās zarnas polipozos. Polipozei raksturīga bojājuma masīvība, tā var būt iedzimta, t.i., tā ir ģenētiski noteikta slimība, un tās aprakstīšanai tiek lietots termins "difūza ģimenes polipoze".
Atsevišķu un grupu polipu izmērs variē no prosas grauda līdz valriekstam. Polipiem var būt kātiņš, dažreiz sasniedzot 1,5–2 cm, vai arī tie var atrasties uz platas pamatnes. Difūzas polipozes gadījumā tie blīvi pārklāj visu taisnās un resnās zarnas gļotādu. Pēc histoloģiskās struktūras polipus iedala adenomatozos, bārkstiņu un jauktos (adenomatozi-bārkstiņu) polipos.
[ 1 ]
Taisnās zarnas polipu simptomi
Vairumā gadījumu taisnās zarnas polipi ir asimptomātiski un tiek nejauši atklāti endoskopijas laikā, ko veic kādas citas slimības gadījumā vai resnās zarnas profilaktiskās izmeklēšanas nolūkos. Tomēr, palielinoties polipu izmēram un to virsmas čūlošanai, var parādīties un pēc tam progresēt tādi taisnās zarnas polipu klīniskie simptomi kā dedzinošas sāpes vēdera lejasdaļā vai jostas-krustu daļas rajonā, patoloģiski izdalījumi no taisnās zarnas. Lieliem bārkstiņu audzējiem raksturīgi vielmaiņas traucējumi (ūdens un elektrolītu līdzsvara izmaiņas, ievērojams olbaltumvielu zudums). Var novērot anēmiju.
Taisnās zarnas polipu diagnostika
Iepriekš aprakstīto klīnisko simptomu parādīšanās periodā tiek izmantotas visas proktoloģiskās izmeklēšanas metodes, sākot no digitālās izmeklēšanas un beidzot ar kolonoskopiju. Polipu atklāšana agrākā (asimptomātiskā) stadijā ir iespējama profilaktisko pārbaužu laikā cilvēkiem, kas vecāki par 40 gadiem, kas, pēc V. D. Fedorova un Ju. V. Dultseva (1984) domām, ļaus diagnosticēt aptuveni 50% no visiem labdabīgajiem audzējiem. Tā kā no 50 līdz 70% audzēju atrodas resnās zarnas kreisajās daļās, profilaktiskai izmeklēšanai var izmantot rektoskopiju. Tajā pašā laikā polipu atklāšana taisnajā zarnā un distālajā sigmoīdajā resnajā zarnā ir tieša indikācija kolonoskopijai, lai izslēgtu vairākus bojājumus.
Visbiežāk sastopamie ir adenomatozie (dziedzeru) polipi. Tie ir apaļi veidojumi uz kātiņa vai platas pamatnes, reti asiņo vai čūlojas.
Adenomatozi-villozie (adenopapillomatozie jeb dziedzeru villozie) polipi parasti ir lielāki par adenomatozajiem polipiem un pārsniedz 1 cm diametru. Endoskopijas laikā šie polipi ir redzami kā daudzlobulāri veidojumi. Patiesībā to daudzlobulārais izskats ir izskaidrojams ar virsmas nelīdzenumu, kas var čūloties, pārklāties ar fibrīna nogulsnēm un asiņot.
Bārkstiņu audzēji var sasniegt lielus izmērus. Endoskopijas laikā tie tiek noteikti vai nu kā polipoīds veidojums uz gara, resna kātiņa, vai kā veidojums, kas izplatās pa zarnu sieniņu ievērojamā attālumā. Bārkstiņu audzējiem ir dažādas virsmas krāsas (no bālganas līdz spilgti sarkanai), tie čūlojas, asiņo un bieži kļūst ļaundabīgi.
Kas ir jāpārbauda?
Kā pārbaudīt?