Rīsa klepus bērnam: ar un bez temperatūras, sausa, mitra, spēcīga

Bērnu riešanas klepus ir izteikti intensīva klepus, kas līdzinās suņa riešanai. Šī klepus ir visizplatītākā elpceļu slimības izpausme. Parasti šis simptoms rodas pirmajos sešos dzīves gados bērniem, kas ir saistīts ar elpceļu struktūras anatomiskām un funkcionālām iezīmēm. Neatkarīgi no šī simptoma parādīšanās iemesla jums vienmēr jākonsultējas ar ārstu, jo tas var būt tikai neliels sarežģītas patoloģijas simptoms.

[1], [2]

Epidemioloģija

Rīsa klepus izplatīšanās epidemioloģija ir tāda, ka šis simptoms rodas katrā otrā bērnam ar elpceļu slimību. Vairāk nekā 93% riešanas klepu gadījumos ir infekciozais ģenēze, un tikai 3% ir alerģiski. Ārvalstu ķermeņa ēšana ir biežāk sastopama bērniem, kas jaunāki par gadu, un tiek diagnosticēta pēc aktīva ārstēšanas tās neefektivitātes stadijā. Tas apstiprina nepieciešamību diagnosticēt šo klepošanas gadījumu.

[3], [4], [5], [6], [7], [8], [9]

Cēloņi riešanas klepus bērnam

Klepus ir cilvēka ķermeņa aizsardzības mehānisms, kas neļauj organismiem un mehāniskām daļiņām nokļūt bronhos un plaušās. Ja putekļi, gļotas, maizes druskas vai jebkurš mikroorganisms iekļūst elpošanas traktu, tas kairina receptorus rīkles, balsenes, trahejas un bronhu, kas izraisa ierosas klepus centru. Pateicoties šim mehānismam, šis svešais līdzeklis izdalās ar gļotām un klepus. Tādējādi bērna ķermenis pasargā sevi no visa cita.

Pamatojoties uz šādu mehānismu, visus iemeslus riešanas klepus bērniem var iedalīt trīs galvenajās grupās:

1. infekcijas izraisītāji;
2. alerģiski trigeri;
3. mehāniskie stimulatori.

Starp infekciozajiem patogēniem elpošanas ceļu slimībām, ko papildina riešanas klepus, izdalās vīrusi un baktērijas. Starp baktērijām visbiežākais iemesls var būt visbiežākais cēlonis elpošanas ceļu slimībām: hemophilia rod, pneimokoku, streptokoku, stafilokoku, mikoplazmu. Starp vīrusiem ir daudzi elpceļu patogēni - gripas vīruss, parainfluenza, adenovīruss, elpošanas orgānu sincitiāls vīruss. Bet visiem šiem mikroorganismiem ir tāds pats mehānisms kā bronhos un vienlaikus var izraisīt riešanas klepu.

Bērniem ir savas elpošanas trakta struktūras īpatnības. Pirmkārt, bērniem nav tik labi attīstīta epitēlija ar blaugznām, kas ir atbildīga par patogēno daļiņu likvidēšanu. Tāpēc tie biežāk tiek pakļauti visu aģentu darbībai, kurus nevar evakuēt. Bērniem deguna caurumi ir šauri, labi piesūcināti ar asinsvadiem, kas noved pie tā, ka tie ātri aizpilda ar gļotām un apgrūtina elpošanu. Bērnu balsene veido smilšu pulksteņa formu, un vējš sakņu zona ir ļoti vaskularizēta. Tādēļ jebkurš patoloģisks process, kas ir lokalizēts elpošanas traktā, viegli nolaista balsī un izraisa spazmu. Process ātri ietver balss vadus, tādēļ klepus nav virspusējs, bet, pateicoties lāpstiņas tūsmai, tas šķiet rupjš un rājošs.

Šāda klepus veidošanos patoģenēze ir tāda, ka mikroorganisms nonāk elpošanas ceļu gļotādā un to nekavējoties neitralizē, tādēļ slimība attīstās. Reaģējot uz šo ārvalstu olbaltumvielu, imunitāte izraisa un izplata balto asins šūnu. Viņi ieskauj baktēriju un nogalina to, un jo vairāk baktēriju, jo vairāk leikocītu. Šajā gadījumā veidojas puss, vai tiek atbrīvots limfas un plazmas šķidrums, kas uzkrājas elpošanas traktā un izraisa klepu receptoru kairinājumu. Lai izņemtu šo šķidrumu, bērns klepo - tas ir, darbojas aizsargmehānisms.

Bērniem līdz trīs gadu vecumam riešanas klepus cēlonis var stenozēt laringotraheītu. Šī slimība, kas bieži izraisa paragripas vīrusu, tiek papildināta ar balsenes spazmu, palielinātu gļotu sekrēciju un balsenes pietūkumu balss virvēm. Šīs trīs sastāvdaļas noved pie tā, ka gremošanas gredzens stipri sašaurinās un klepus kļūst riešanas. 

Vēl viens iemesls riešanas klepus var būt alerģija. Alerģiskas izpausmes bērnībā tiek pārveidotas ar vecumu, un ja bērnībā viņam bija alerģija pret pārtiku, tad nākotnē tas var būt alerģija pret augu ziedēšanu vai ārējiem faktoriem. Un šī izpausme var būt riešanas klepus, it īpaši bērniem pirmajos piecos dzīves gados, kad bronhi vēl nav nobrieduši. Šīs klepus patoģenēze ir tāda, ka alerģis (alerģiju izraisošais faktors) nokļūst elpošanas traktā. Turpinot triecienu, basofili (asins šūnas) reaģē uzreiz, izdalot histamīnu. Šī viela ir alerģijas starpnieks, tas ir, histamīns paplašina vietējos traukus un palielina to caurlaidību. Šajā gadījumā plazmas un starpšūnu šķidrums iekļūst bronhu un trahejas vēderā un izraisa šādu klepu. Alerģiskas etioloģijas klepu parasti izraisa to alergēnu iedarbība, kas atrodas gaisā, tas ir, ziedputekšņi, pūkas, putekļi. Tāpēc neaizmirstiet par šāda veida iespēju riešanas klepus.

Ļoti bieži bērni, ņemot vērā viņu lielo vēlēšanos zināt pasauli, var nejauši norīt nelielas rotaļlietu detaļas, sērkociņus, tapas vai pat pārtikas drupatas. Šajā gadījumā mehāniskais aģents nonāk trahejā vai bronhos un piestiprināts pie sienas. Tātad receptori pārsprāgst un rodas riešanas klepus. Vecāki var ne vienmēr zināt, ka bērns kaut ko norij, jo tas notiek ļoti ātri. Tāpēc vispirms ir jānovērš šis riešanas klepus cēlonis, jo šāds mehānisks ķermenis var kustēties tālāk un izraisīt nopietnas komplikācijas līdz apnojai.

Riska faktori

Pamatojoties uz galvenajām riešanas klepus cēloņu grupām, ir jānosaka šīs patoloģijas attīstības riska faktori:

1. bērni līdz gada vecumam, pateicoties anatomiskām īpašībām, automātiski iekļaujas riska grupā, lai attīstītu šādus simptomus;
2. bērni ar atopiju anamnēzē vai ģimenē;
3. bērni ar tendenci uz bronhiālo obstrukciju;
4. bieži saaukstēšanās bērnam.

[10], [11], [12], [13]

Simptomi riešanas klepus bērnam

Barking klepu, ka bērns var būt simptoms laringīts, faringīts, traheīts, stenozētu laringotraheītu, bronhīts, alerģisku balsenes tūsku vai svešķermeni. Visām šīm slimībām ir raksturīgi simptomi, kas jāņem vērā visaptverošā veidā.

Faringīts ir iekaisums vēdera dobuma mugurējā sieniņā, kuram pievienots apsārtums, pietūkums un klepus. Papildus šādām izpausmēm ir arī izteikta kakla iekaisis kakls, var būt saslimšanas simptomi, jo to izraisa vīruss. Vīruss visbiežāk vispirms ieiet deguna dobumā, izraisot gļotu izdalīšanos no deguna, un pēc tam nokrīt uz rīkles. Barking klepus, iekaisis kakls un sarkanā rīkle ir simptomi, kas raksturīgi faringitam.

Bārkt klepus bērnam ar laringītu bieži attīstās, jo inficēšanās uzmanības centrā ir balsene. Iekaisums attīstās gļotādas telpā un izraisa pietūkumu, kas maina klepus raksturu ar riešanas pieskārienu. Osipša riešanas klepus ar laringītu attīstās ļoti bieži, jo tiek skarti balss kakliņi un tie pūš, kas gaisa plūsmas laikā izmaina skaņas dabu. Tādēļ ar laringītu, ir arī izmaiņas balsī vai arī tas vispār pazūd.

Jāņem vērā arī akūta stenozējošā laringotraheīta kā riešanas klepus cēlonis. Šo nosacījumu uzskata par steidzamu, jo ir iesaistīts viss balsene, un ilgstoša spazma ar balsenes tūsku var izraisīt elpošanu. Tādēļ ir svarīgi nošķirt arī citus šī stāvokļa simptomus, izņemot riešanas klepu. Pirmās šī stāvokļa pazīmes parādās uz akūtas elpošanas vīrusu infekcijas fona, biežāk slimības pirmajā vai otrajā dienā. Bārdains klepus naktī bērna sapņā notiek visbiežāk, jo šajā brīdī horizontālā stāvoklī pietūkums un spazmas tiek pastiprinātas. Tādēļ stenozes simptoms ir izteikta bērna klepus, kas nakts vidū notiek strauji un pamostas. Šajā gadījumā tiek izteikta arī izteikta balss un elpas trūkums. To var izpausties trauksme, bailes, sarežģīti ieelpojot, starprezultātu atstatums. Rokas klepus uzbrukumi sapnī vai no rīta ir tipiskas šīs slimības simptomi.

Sausā riešanas klepus bērnam ir tracheīta simptoms . Šāds klepus ir virspusējs, tas ir bieži, neproduktīvs un sāpīgs. Bērns var sūdzēties par sāpēm krūtīs vai vēderā, ko var izraisīt starpdisma muskuļu un vēdera muskuļu sasprindzinājums.

Bērnu mitrā rīsa klepus izpaužas kā bronhīts. Bronhītu papildina bronhu iekaisums un liels krēpu uzkrāšanās apjoms. Viņa pakāpeniski iziet no elpošanas trakta, kas izraisa tādu mitru klepu. Bārstošais klepus no rīta norāda arī uz bronhītu, it īpaši, ja tas ir produktīvs. Naktī tiek savākti gļotas bronhos, jo bērns atrodas horizontālā stāvoklī, un no rīta - gļotas lapas, kas izraisa šādus simptomus.

Rīsa klepus bērnam ar drudzi ir skaidra zīme, ka cēlonis ir infekcijas slimība. Tādēļ visiem elpošanas trakta iekaisuma procesiem raksturīga paaugstināta ķermeņa temperatūra. Tas ir arī svarīgs diferenciāldiagnozes simptoms.

Barkinga klepus bez drudža var norādīt vai nu alerģisku patoloģiju, vai svešas ķermeņa aspirāciju.

Alerģijas simptomi parādās noteiktos gada laikos, ti, tie ir sezonāli. Papildus klepus var būt asarošana, izsitumi uz ādas, šķaudīšana un citas alerģijas izpausmes. Galvenā iezīme ir attiecības ar alergēniem.

Ārzemniekam ir grūti iedomāties, vai vecāki neizšķir to, kā bērns kaut ko norij. Bet šeit ir jāņem vērā, ka simptomi parādās pēkšņi, kad bērns ir spēlējis, un nav infekcijas procesa izpausmju.

Šie ir galvenie simptomi, kas var būt ar dažādām slimībām, kas pavada vienu šādu simptomu - riešanas klepus.

Komplikācijas un sekas

Kas ir bīstams klepus bērnam? Šo jautājumu uzdod daudzas mātes, kuras no bērna dzird šādu kēni. Īsi sakot, nekas nopietns drauds bērnam, izņemot gadījumu, kad var būt stenozes laringotraheīts. Šajā gadījumā asu spazmas sekas elpošanas traktā var būt apnoja bērnam, kas novedīs pie nosmakšanas. Visi gadījumi ir labvēlīgi, jo tas ir nepareizs graudaugu maisījums, taču jāatceras par šo sarežģījumu. Ja tas ir riešanas klepus, ko izraisa akūts bronhīts vai traheīts, visbiežāk sastopamā komplikācija, ja nav atbilstošas ārstēšanas, ir pneimonija. Ja nav atbilstošas patoloģijas ārstēšanas, tad iekaisuma process tiek pazemināts līdz plaušām, un situācija kļūst arvien nopietnāka.

[14], [15],

Diagnostika riešanas klepus bērnam

Analīzes, kas jums jāveic, lai precizētu diagnozi, tas ir vispārējs asins un urīna analīzes rezultāts. Vispārējs asinsanalīzes tests ir vajadzīgs vienīgi, lai noteiktu atšķirīgu klepus vīrusu un baktēriju etioloģiju. Tas tiks palielināts skaits leikocītu un neitrofilo leikocītu (maiņu pa kreisi) - Ja vīrusu etioloģijas skaits limfocītu, un, ja baktēriju jāpalielina. Ja ir aizdomas par noteiktu baktēriju infekcija, tā tiek veikta asins testu noteikšanai antivielu konkrēta veida baktērijas, kas dos iespēju izvēlēties precīzāku ārstēšanu. To sauc par asins seroloģisko izmeklēšanu. Piemēram, garā klepus, ir stipri izteikta riet klepu, bet seroloģija asinis var noteikt palielinājumu par summu antivielas pret garo klepu stick.

Ja ir aizdomas par klepus alerģisko raksturu, tad jūs nevarat iztikt bez alerģijas ieteikuma. Alerģists veic īpašus testus - skarifikācijas testus un specifiskā imūnglobulīna noteikšanu. Tad jūs varat precīzi noteikt, kas bērns ir alerģija, un lietot to ārstēšanā.

Infekcijas slimību riešanas klepus instrumentālā diagnoze nav veikta. Vienīgais, kas sarežģītos gadījumos, izņemot pneimoniju, var būt plaušu rentgenoloģija. Ja bērnam ir aizdomas par svešu ķermeni, pēc iespējas ātrāk ir nepieciešama bronhoskopija. Šī bronhu pārbaude no iekšpuses ar īpašu ierīci, kas ļauj redzēt elpošanas trakta gļotādas un nekavējoties nokļūt ķermenī.

[16], [17], [18]

Diferenciālā diagnoze

Ribšanas klepus diferenciālā diagnoze jānovērtē starp dažādām slimībām, kas to var izraisīt. Un vispirms ir nepieciešams izslēgt stenozējošo laringotraheītu, jo tas ir steidzams nosacījums.

Profilakse

Rokas klepus profilakse bērnam vispirms ir specifiska. Ir nepieciešams izvairīties no infekcijas perēkļiem, īpaši, ja jūsu bērnam ir tendence uz bronhu spazmu. Bet grūti nav ļaut bērnam spēlēt ar citiem bērniem, tāpēc īpaša terapija var tikt veikta infekcijas uzmanības centrā. Šim nolūkam varat lietot tādus pašus medikamentus kā ārstēšanai, bet esošajās profilaktiskajās devās, kas norādītas instrukcijās.

[20], [21]

Prognoze

Bērna atveseļošanās prognoze ar riešanas klepu ir labvēlīga, jo slimība nav tik nopietna un nepieciešama tikai aktīva terapija.

Bārdas klepus bērnam ir elpošanas sistēmas slimības simptoms, kas norāda uz nepieciešamību precizēt bojājuma tēmu. Vairumā gadījumu šādam klepus ir vīrusu etioloģija, bet neaizmirstiet par šī klepus alerģiskiem un mehāniskiem cēloņiem. Ārstēšana jāveic ne tikai kā viens simptoms, bet visa slimība, izmantojot gan medikamentus, gan tautas līdzekļus.

[22]