Valodara funkcionālā pārbaude

Slimību funkciju klīniskajā izpētē vispirms tiek apsvērtas elpošanas un balss formēšanas izmaiņas, kā arī tiek izmantotas vairākas laboratorijas un funkcionālās metodes. Foniatrikā - laringoloģijas nodaļā, kurā tiek pētīti balss funkcijas patoloģiskie stāvokļi, tiek izmantotas vairākas īpašas metodes.

Pētījums par balss funkciju sāk sarunas ar pacientu, izvērtējot viņa balss un skaņas parādībām, kas izriet no pārkāpuma elpošanas funkciju balsenes laikā. Afonija vai disfonija, crowing vai skaļš elpošanas, izkropļota balss tonis un citu parādību var norādīt raksturu patoloģisko procesu. Tādējādi, ja lielapjoma procesi balsenes saspiestā balss, klusinātas, atšķirīgu individuālu tembru no viņa izbalējis, bieži vien saruna pārtrauca lēnas dziļu elpu. Tieši pretēji, "Open" paralīze suzhivateley glottal balss izdvesa gandrīz klusi caur gaping balss spraugas, pacients nav pietiekami daudz gaisa runāt visu frāzi, tāpēc viņa runu pārtrauca bieži ieelpas, frāze ir sadalīts atsevišķiem vārdiem sarunā tur hiperventilācija ar laikā elpošanas pauzes. Hroniskās Protams, ja ir balss funkcija atlīdzības izmaksu vai citu struktūru no balsenes un jo īpaši krokās priekšnamā, balss kļūst rupji, zems, ar pieskārienu aizsmakumu. Ja ir vokāls fold polipi, fibroids vai papilomas balss kļūst fragmentāra, trīce ar piemaisījumiem papildu skaņas, kas rodas nervozēt veidošanos, kas atrodas uz vokāls krokām. Garšas stenozi atzīst stridora skaņa, kas rodas iedvesmas laikā.

Īpaši pētījumi fonatornoy funkcijas ir nepieciešama tikai gadījumos, kad izmeklēšana ir pakļauta persona, kuras balsenes ir "darba organizācija" un "produkts" no ķermeņa - balss un runas. Šajā pētījumā objekti ir dinamiska veiktspēja ārējā elpošana (pneumography) fonatornye vokālās krokām ekskursijas ( laringostroboskopiya, elektroglotagrafiya et al.). Izmantojot īpašas metodes, tiek analizēti artērijas aparāta kinemātiskie parametri, kas veido runas skaņas. Ar īpašu sensoru palīdzību tiek pētīti dziedāšanas un runāšanas aerodinamiskie ekspiratūras rādītāji. Turklāt speciālās laboratorijās spectrographic veiktie pētījumi tonālās struktūra dziedātāji balss speciālisti tembrs īpašības nosaka savus balsojumus studē tādas parādības kā FIR balss, vokālās formants, balss, un tā trokšņa imunitāti. D.

Garinga motora funkcijas vizualizācijas metodes

Kā minēts iepriekš, ar izgudrojumu, metode netiešu laryngoscopy īsā laika posmā ir identificēti gandrīz visi no visizplatītākajiem traucējumiem motora funkciju balsenes. Taču, kā izrādījās, ar šo metodi, ir iespējams noteikt tikai visnopietnākos pārkāpumus mobilitāti balss krokas, bet pētnieks izvairīšanās tos pārkāpumus, kas nepakļaujas reģistrāciju ar neapbruņotu aci. Turklāt, lai pētītu motors balsenes funkciju sāka piemērot dažādas ierīces, vispirms apgaismojums, pamatojoties uz stroboscopy, tad ar attīstību elektronikas - .. Reoglotografiyu, elektroniskās stroboskopi, utt trūkums laringostroboskonii ir nepieciešams ieviest supraglottic telpu ierakstīšanas optisko sistēmu, kas novērš iespējamās svārstības reģistrāciju balss krokas runas artikulācijas laikā, brīva dziedāšana utt. Šajos trūkumos nav metožu, kas reģistrētu gotu vibrāciju anonīms vai pretestība mainās uz augstfrekvences elektrisko strāvu (reoglobotogrāfiju) fonācijas laikā.

Vibrometrija ir viena no efektīvākajām balsenes balsenes funkcijas pētīšanas metodēm. Šim nolūkam, paātrinājuma, jo īpaši tā saukto maksimālo akselerometra mērīšanai brīdi sasniedzot izmērīto ķermeņa daļu fibriruyuschego iepriekš noteiktu skaņas frekvences, vai maksimālo paātrinājumu diapazons foniruemyh frekvencēm t. E. Vibrācijas parametriem. Kad reģistrējot balsenes vibrācijas pjezoelektriskie sensors tiek izmantota, kas ģenerē sprieguma frekvenci tās sašaurinājumā, kas vienāds ar frekvenci svārstības balss saitēm. Sensors ir pievienots pie ārējās virsmas, balsenes un ļauj izmērīt paātrinājumu 1 cm / s ² līdz 30 km / s ², ti laikā 0,001-3000 g .. (G - paātrinājumu brīvā kritiena no ķermeņa, kas ir vienāda ar 9,81 m / s ² ) .

Balsenes reheogrāfija

Pirmo reizi reogrāfijai balsenes, ko ražo franču zinātnieks Philippe Fabre 1957., kurā viņš sauc glotografiey, tas tiek plaši izmantots pētījumā dažādu funkcionālo traucējumu balsenes atrodas 60-70-to gadu XX gadsimtā. Šī metode ir balstīta uz to pašu principu kā REG, un ir paredzēts, lai mainītu pretestību metriskās pašreizējo notiek dzīvo audu reibumā vietas savās biofizikālu procesos. Ja REG mēra izmaiņas pretestību elektriskās strāvas rodas pulsa viļņa eju caur smadzeņu audos (izmaiņas galvas smadzeņu asins apgādes), pretestība mērot kad glotografii elektriskā strāva balss krokas maina savu garumu, un biezumā phonation. Tāpēc, ja pretestība izmaiņas reolaringografii elektriskās strāvas notiek fonatornoy sinhronisma ar vibrāciju balss saitēm, kas notiek viņu saskarē ar emitēto skaņas frekvences laikā, un mainot to biezumu un garumu. Rheogram ierakstīti izmantojot rheograph kas sastāv no barošanas, ģenerators gaismas strāvu (10-20 mA) augstas frekvences (16-300 kHz), tad pastiprinātājs pastiprinot pašreizējo plūst caur balsenes, ierakstīšanas ierīces un elektrodi piemēro balsenes. Elektrodi ir izkārtotas tā, ka audi tika pētīta starp tām, ti. E. Jomā elektrisko strāvu. Kad glotografii ar Fabre, divi elektrodi 10 mm diametrā, elektrods paste smeared vai pārklāts ar plānu filca spilventiņu kas piesūcināts ar izotonisku nātrija hlorīda, kas noteikta ar elastīgo saiti uz ādas abās pusēs balsenes projicēšanai plāksnēm vairogdziedzera skrimšļa.

Reholārngogrammas forma atspoguļo vokālo kroku mehāniskās funkcijas stāvokli. Ar klusu elpošanu reoģija izskatās kā taisna līnija, nedaudz viļņaina laikā līdz elpas saskari ar balss krokām. Fonācijas laikā parādās glotogrammas oscilogrammas, sinusoidam līdzīgas formas, kuru amplitūda korelē ar skaņas skaļumu, un frekvence ir vienāda ar šīs skaņas frekvenci. Parasti glotogrammas parametriem ir raksturīga augsta regularitāte (pastāvība) un līdzinās mikrolauru mikrofona efekta svārstības. Bieži vien glotogramma tiek ierakstīta kopā ar fonogrammu. Šādu pētījumu sauc par fonogramtogrāfiju.

Jo slimības motora aparātu balsenes, balss saites nesmykaniem paust savu stīvumu, parēze vai mehānisku darbību uz tiem fibromas, papilomas un citas struktūras, kas reģistrētas glotogrammy atbilst izmaiņas dažādu grādiem korelē ar esošo bojājums. Kad, analizējot rezultātus glotograficheskogo pētījumi Jāpatur prātā, ka parametri glotogrammy atkarīgi ne tikai no tā, cik un laiku slēgšanas balss saitēm, bet arī izmaiņas tās garuma un biezuma.

Funkcionālā rentgena tomogrāfija

Vai izvēles metode ir dzimumhormona mehāniskās funkcijas pētījums. Metode sastāv frontālās kadriem fibrewise balsenes liešanas laikā un dziedot patskaņi dažāda piķi. Šī metode ļauj pētīt motora funkciju vokāls krokās parastos un balss traucējumiem, kas saistīti ar nogurumu vokālo aparātu, kā arī dažādu organisko slimību balsenē. Ņemt vērā simetrijas stāvokli labo un kreiso pusītes balsenē vienveidība konverģences vai Atšķirīgas balss krokas, balss spraugas platums et al. Tādējādi, saskaņā ar normālā phonation skaņas "un" ir vistuvāk pieeja balss saišu un balsenes simetriskās ekskursijas radiopaque veidojumi.

Dažādas funkcionālā rentgenotomografii balsenes ir roentgenokymography kurā šaušana no kustīgiem elementiem ekskursijas balsenē seko analizējot visu šo kritēriju ekskursijas. Šīs metodes priekšrocība ir tā, ka tad, kad tas ir iespējams, lai uzraudzītu "darbs" no vokālā aparāta dinamikā, un tādējādi iegūtu informāciju par balsenes kopumā, tās vizualizācija dziļu struktūru, pakāpe simetrijas un viņu līdzdalība fonatornom un elpošanas procesos.