Listerioze

Listerioze (listerelloz, upju Tiger neyrelloz slimība granulomatozes jaundzimušajiem) - infekcijas slimība no cilvēkiem un dzīvniekiem, ko izraisa Listeria, kas raksturīga ar daudziem infekcijas avotiem patogēna, dažādos veidos un pārvades faktori, klīniskās izpausmes polimorfisma un augstu mirstību.

Listerioze - meningīts, cerebritis, dermatīts, oculo-dziedzeru sindroms, intrauterīna un jaundzimušo infekcija vai, reti, endokardīts, ko izraisa Listeria sp. Listeriozes simptomi atšķiras atkarībā no tā, kura slimība ir ietekmēta sistēmas orgānā, un tā ietver arī intrauterīnisku letālu vai perinatālu infekciju. Listeriozes ārstēšana ietver penicilīnu, ampicilīnu (bieži vien kombinācijā ar aminoglikozīdiem) un trimethoprimsulfametoksazolu.

ICD-10 kodi

• A32. Listerioze (listeriozes pārtikas infekcija).
  • A32.0. Ādas listerioze.
  • A32.1. Listeriozes meningīts un meningoencefalīts.
  • A32.7. Noslēpumaina septicēmija.
  • A32.8. Citas formas (artrīts, endokardīts, glazozezelisty listerioze).
• P37.2. Jaundzimušo izdalītā listerioze.

Kas izraisa listeriozi?

Listeriozi izraisa listerija, kas ir mazas, krāsainas skābes krāsvielas, nesošās formas, neinapsulētās, nestabilās, fakultatīvās anaerobes. Viņi ir atrodami visā pasaulē zīdītāju, putnu, zirnekļveidīgo un vēžveidīgo vidē un zarnās. Pastāv vairākas listerijas šķirnes, bet L monokitogēni ir cilvēka dominējošais patogēns. Izplatīšanās biežums Amerikas Savienotajās Valstīs ir 7 vai vairāk gadījumi uz 100 000 gadā. Sezonāli pieaug vasaras biežums. Biežākie uzbrukumi ir jaundzimušajiem un pieaugušajiem vecumā no 60 gadiem. Pacienti ar imūnsupresiju ietilpst augsta riska grupā.

Infekcija parasti rodas, ja ēst piesārņotus piena produktus, neapstrādātus dārzeņus vai gaļu. Infekciju veicina fakts, ka L. Monocytogenes var izdzīvot un vairoties ledusskapī. Infekcija var rasties arī tiešā saskarē un inficēto dzīvnieku sagriešanas laikā. Infekciju var pārnēsāt no mātes bērnam grūtniecības un dzemdību laikā, kā arī izraisīt grūtniecības pārtraukšanu.

Kādi ir listeriozes simptomi?

Primārā listerēmija ir reti un izpaužas kā paaugstināts drudzis, kurā nav vietēju simptomu un pazīmju. Var būt endokardīts, peritonīts, osteomielīts, holecistīts un pleuropneumonia. Listerēmija var izraisīt intrauterīno infekciju, chiorionamionītu, priekšlaicīgu dzimšanu, augļa nāvi un inficēšanos ar jaundzimušo.

Meningīts, ko izraisa Listeria, rodas apmēram 20% gadījumu jaundzimušajiem un personām vecumā virs 60 gadiem. 20% gadījumu meningīts virzās uz cerebrititu vai difūzu encefalītu un reti - uz rombencifītu un abscesiem. Romobenzofītu izpaužas apziņas traucējumi, galvaskausa nervu parese, smadzeņu simptomi, motoriskie un maņu traucējumi.

Okuloglandu listerioze var izraisīt oftalmiju un reģionālo limfmezglu palielināšanos. Šī slimība var sekot konjunktīvas infekcijai, un, ja tā netiek ārstēta, tā var attīstīties pret bakterēmiju un meningītu.

Kā tiek diagnosticēta listerioze?

Listeriozi diagnozē asins paraugi vai cerebrospinālais šķidrums. Laboratorijai ir jābrīdina, ka pastāv aizdomas par L monocitogēniem, jo šo mikroorganismu viegli sajaukt ar difteriju. Visās infekcijās, ko izraisa listerija, IgG aglutinīna titri sasniedz maksimāli 2-4 nedēļas pēc slimības sākuma.

Kāda ir listeriozes prognoze?

Listerioze ir labvēlīga gļotādas formas prognoze un tā ir nopietna citos veidos.