Acs listerioze

Listerioze ir akūta infekcijas slimība no zoonozes grupas. To raksturo dažādi ceļi, limfmezglu infekcija, centrālā nervu sistēma, balto asiņu mononukleoze, bieži vien septicēmijas stāvoklis. Vispār, listerioze turpinās kā infekciozais mononukleoze.

[1], [2], [3], [4], [5]

Acis listeriozes cēloņi un epidemioloģija

Listeriozi izraisa monocitogēna listerija, grampozitīvs kokcīda stienis.

Listeriozes avots ir mājas un savvaļas dzīvnieki, putni un grauzēji. Iespiešanās stienis cilvēkos notiek caur mutes dobuma gļotādas, rīkles, elpošanas ceļu, tievās zarnas, caur konjunktīvas un bojātas ādas, kad, izmantojot inficētu pārtiku, ūdeni, inhalācijas vilnas daļiņas un pūku mazāk līdz kontaktam.

[6], [7], [8], [9], [10]

Acs listeriozes patoģenēze

Listerijas limfas ceļi iekļūst limfmezglos. Kad hematogenous maršruts parenhimatoziem orgānos un smadzenes, kur vairoties kā limfmezglu, limfocītu forma difūzu alopēcijas vai granulomu ar nekrozes centra (listeriomy) noplūdes barjeras Listeria limfātisko audu pavairoti. Informācijas izplatīšanas sticks kopā, veidojot endotoksīnu un bioloģiski aktīvām vielām, kā rezultātā saindēšanos.

Slimības laikā tiek ražotas specifiskas antivielas, kas nodrošina imunitāti. Ir arī alerģiskas reakcijas.

Listeriozes simptomi

Inkubācijas periods ir no 3 līdz 45 dienām. Klīnisko izpausmju raksturojoša polimorfisms: akūts, subakūts vai hronisks temps. Izšķir šādus listeriozes veidus: stenokardija-septisks, nervu, vēdertīfs, glazozhelezisti. Dažkārt tiek atzīmētas jauktas formas. Parasti process ir vispārināts. Vietējais ir dzelzs un dzelzs formas.

Šo slimību bieži novēro bērniem, dažreiz jaundzimušajiem, kas liecina par mātes infekciju vai slimību. Šādos gadījumos listerioze var būt embriopātijas cēlonis.

Slimības sākumā īss ķermeņa temperatūras paaugstināšanās, dažreiz līdz 40 ° C, sabojājas.

Listeriozes simptomus nosaka procesa forma. Kurss parasti ir smags, jo īpaši vispārējās formās, dažreiz letāli.

Listeriozi var komplicēt pneimonija, subakīts endokardīts.

Acu listeriozes simptomi

Ar listerijas iekļūšanu konjunktīvā, attīstās listeriozes dziedzera dzelzs forma. Biežāk vecāki bērni, retāk pieaugušie, saskaras ar saslimušiem ar inficētiem dzīvniekiem (suņiem, kaķiem, trušiem utt.). Elektronu mikroskopijas pētījumi liecina par listerijas intracelulāro parazīzi acu gļotādā. Tas izraisa konjunktivīta veidošanos ar vieglu hiperēmiju un infiltrāciju, galvenokārt augšējā vai apakšējā pārejas reizes ar nozīmīgām folikulu izmaiņām. Dažreiz vaskulārizētos folikulos dažreiz ir sastopamas dzeltenīgas granulomas ar diametru līdz 3-5 mm ar centra nekrozi. Izskalo gļoļļveida izdalījumi, plakstiņu tūska, acu plaisas sašaurināšanās. Raksturīga iezīme ir vienpusēja sakāve.

Attiecīgajā pusē procesā tiek iesaistīti pirms limfmezgli, retāk apakšdomibular limfmezgli. Tās palielinās, sāpīgums palpēšanas laikā. Šī audzēju gļotādas izcelsmes klīniskā forma literatūrā ir aprakstīta kā Parino sindroms. Listerioze ir viens no šī sindroma etioloģiskajiem faktoriem. Slimība sākas ar īsu drudzi, ko papildina perifērisko asiņu mononukleāro leikocitoze.

Acetārlīniskā listeriozes forma izpaužas labvēlīgi, bet tā ilgums dažreiz ir vairāki mēneši.

Ļoti reti, ar listeriozi, attīstās margināls keratīts. Vairumā gadījumu pie apakšējās malas radzenes, konjunktīvas bojājuma, attiecīgi, ir redzams netīro pelēko infiltrant, kam ir tendence izplatīties dziļumā un pat izraisa radzenes perforācijas.

Reti ir arī bez granulomatozes irītiem toksiskās ietekmes un alerģisku reakciju dēļ. Aprakstīti ir izplatīti horeioretinīti pacientiem ar ģeneralizētām listeriozes formām. Dzeltenīgi balts vai pelēcīgi balts perēkļi (mazie un vidējie izmēri - no 1/4 līdz 1 PD), ar nelielu pigmentāciju, kas atrodas galvenokārt pie perifērijā fundus, vai dažreiz makulas reģionā paramakulyarnoy parasti viena acs. Koroīda sabojāšanās ir saistīta ar listeriju hematogēnu izplatīšanos. Nav izslēgta iespēja, ka bērnam novērojams jaunietes izraisīts listeriozes etioloģija. Acis listeriozes bojājumu rezultāts parasti ir labvēlīgs.

Listeriozes acu bojājumu diagnostika jāveic, ņemot vērā anamnēzi (saskare ar dzīvniekiem, jo īpaši slimību), klīnikas iezīmes, kas raksturīga vienai no tās formām.

Varbūt Parino sindroma attīstība. Tas ir raksturīgs tam, lai noteiktu limfocītu infiltrāciju no arkas un lokrisijas konjunktīvas. Īpaši tipiskas ir anēmīts un asiņu monocītu skaita palielināšanās slimības sākumā. Laboratorisko diagnostikas metožu pozitīvie rezultāti liecina par procesa listeriozes raksturu.

Visnopietnākā listeriozes izvēle sēklu laikā izdalot gūto audu no jebkāda iekaisuma fokusa, tai skaitā konjunktīvas, sākas listerioze. Smadzeņu asinsritē un asinīs visās drudzis ir atrodama listerija.

Lai iegūtu listerijas kultūru, bioloģiskie testi tiek veikti arī ar baltiem pelēm. Tiek piedāvāts arī keratoconjunctival diagnostisko testu pas trušus: pēc zīmējums kultūra Listeria konjunktīvas Keratoconjunctivitis izstrādāts ar monomolekulārs infiltrācijas raksturīgo listeriozi.

Pieejama un pietiekami uzticama ir aglutinācijas un netiešās pasīvās hemaglutinācijas (RNGL) reakcija. Antivielas serumā ir konstatētas 2. Listeriozes ciltsrakstā, pozitīvie titri 1: 320 un vairāk. Reakcija jāņem vērā procesa dinamikā. Listeriozes laboratoriskā diagnostika tiek veikta republikas, reģionālo un reģionālo sanitāri epidemioloģisko staciju īpaši bīstamu infekciju departamentos. No 7.-11. Slimības dienas var lietot ādas alerģisku testu, lietojot intradermāli 0,1 ml listeriozes antigēnu. To veic pēc tam, kad ir ņemti vērā seroloģiskie testi. Diferencēšana no tularēmijas dziedzeru dziedzeru formas tiek veikta, pamatojoties uz seroloģisko izmeklēšanas metožu negatīvajiem rezultātiem, kā arī negatīvu ādas alerģisko testu ar tularīnu.