Kāpēc bērnam ir sarkanas acis un ko darīt?

Bērna sarkanas acis ir simptoms acu gļotādas krāsas maiņai, kas rodas no dažādiem cēloņiem un var liecināt par nopietnu slimību. Pat vienkārši bērna acu apsārtums var būt nopietnas infekcijas sākums vai vienkārši reakcija uz acu kairinājumu. Tāpēc ir skaidri jānošķir infekcijas slimība un acu patoloģija, kurai līdz ar šādu apsārtumu.

Epidemioloģija

Sarkano acu izplatīšanās epidemioloģija bērnam runā par lielāko daļu gadījumu, kad šo patoloģiju tieši izraisa infekcijas slimība. Vairāk nekā 55% šādu simptomu gadījumu izraisa vīrusu patoloģija - pirmkārt, tā ir adenovīrusa infekcija, un otrā vietā - masalas. Vairāk nekā 87% alerģisko reakciju gadījumu sākas ar acu apsārtumu sākotnējās saskares ar alergēnu laikā, taču tikai pēc kāda laika ir citi simptomi. To var izmantot ne tikai alerģiju klīnisko izpausmju statistiskai analīzei, bet arī tam, lai novērstu tādu pašu bronhiālās astes lēkmju attīstību. Tādēļ ir svarīgi nošķirt vienu infekcijas un alerģiskas slimības simptomu.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7]

Cēloņi sarkanas acis bērnībā

Bērna skleras apsārtuma cēloņi var būt daudz, un tas ne tikai norāda uz vietēju iekaisumu vai skleeru reakciju. Vislielākais cēloņu cēlonis ir infekcijas slimības, kuras pavada šāds simptoms.

Visbiežāk bērniem ir akūtas elpošanas sistēmas slimības, kuras var būt saistītas ar sklera injekciju un apsārtumu. Jebkura vīrusu infekcija ir saistīta ar augšējo elpošanas ceļu izpausmēm, kas atbilst lielākajai patogēnu atrašanās vietai. Piemēram, rinovīruss lokalizēts galvenokārt uz deguna gļotādas, kas izraisa izteiktas rinorejas simptomus. Turklāt tas var izraisīt arī acu apsārtumu, jo izplūdi var tikt traucēti nazolacrimal kanālā, kas izraisa šādu reakciju. Bet tas ir drīzāk otrs šāda apsārtuma cēlonis. Adenovīruss ir vīruss, kas iekļūst organismā caur acu gļotādu, kur atrodas sākotnējā reprodukcijas vieta. Turklāt vīruss iekļūst rētas nāriņa sieniņā un izraisa papildu klīniskas izmaiņas. Tādēļ, ja bērnam ir adenovīrusu infekcija, tam tiek pievienots konjunktīvas iekaisums un apsārtums. Un galvenais sarkano acu iemesls bērnam ar vīrusu infekciju var uzskatīt par adenovīrusa infekciju, ko var uzskatīt par specifisku simptomu. Tas nenozīmē, ka citās infekcijās šādas izpausmes nav, bet tās nav tik specifiskas.

Starp citām infekcijām bērniem, tas pats bieži sarkano acu cēlonis ir masalām. Šī ir akūta infekcijas slimība, ko izraisa masalu vīruss. Kaulējošais aģents iekļūst bērna elpošanas traktā ar gaisā esošām pilieniņām un to reizina. Šāda vīrusa īpašības ir saistītas ar augstu toksisku iedarbību uz kapilāriem un maziem traukiem. Tādēļ, inficējot ar šādu vīrusu, ir izteikts ilgstošs mazu asinsvadu spazmas, īpaši acs. Tas ir saistīts ar asiņu aizplūšanu un acu apsārtumu, kas var būt tik izteikta, ka bērnam ir fotofobija. Par masēm ir raksturīga konjunktīvas pastiprināta apsārtums, taču ir vērts ņemt vērā citus simptomus.

Acs iekaisuma slimības var izraisīt arī apsārtums. Šādas patoloģijas ietver konjunktivītu, sklerītu, kā arī svešas acs ķermeni. Reakcijas patoģenēze jebkuram aģentiem sastāv no ātras reakcijas uz jebkura faktora iekļūšanu. Ja tas ir vīruss vai baktērija, kā reakcija uz kairinājumu, būs pūšanas noslēpums uz apsārtuma fona. Kā aizsardzības reakcija uz iejaukšanos svešā ķermeņa pietūkums būs arī sāpošs un asarošana. Tādēļ šādu reakciju var uzskatīt par aizsargājošu un norāda uz tūlītēju rīcību. Bet, ja apsārtumu izraisa pats acs bojājums, nevis sistēmiskā infekcija, vizuālā analizatora simptomi obligāti būs - sāpes acīs, sāpes, dedzināšana, redzes pasliktināšanās. Tas ir jāņem vērā, sniedzot palīdzību.

Dažreiz acis var būt mūsu ķermeņa spogulis un var norādīt uz iekšējo orgānu stāvokli. Tātad varbūt šajā gadījumā, ja bērna sarkanas acis ir saistītas ar pietūkumu, jūs varat domāt par nieru patoloģiju. Ja acis atrodas zem sarkanām malām vai apļiem, tad tas var būt viens no saistaudu sistēmas sistēmiskās slimības simptomiem.

Un visbiežāk sarkano acu iemesls bērnam šodien var uzskatīt par alerģiskām reakcijām. Attiecībā uz konjunktīvas apsārtumu bērniem tas var būt pūlnozes izpausme . Tas ir alerģija pret ziedputekšņiem un ziedošiem augiem, ko papildina arī asarošana un simptomi no deguna puses. Bet iemesls apsārtums acīs var būt ne tikai siena drudzis, un tas ir bronhiālā astma, un nātrene, un alerģiskā rinīta, kā vienlaikus simptoms kontaktā ar alergēnu ieelpojot.

Ņemot vērā visus iespējamos cēloņus, bērniem ir jāpiešķir riska faktori bērna apsārtuma attīstībai, kas var izraisīt noteiktas slimības. Pirmkārt, bērni ar alerģiskām slimībām ir jāidentificē kā riska grupa, kurā acu apsārtums var būt sākotnējs akūtas uzbrukuma simptoms. Attiecībā uz infekcijas slimībām pēdējo trīs nedēļu laikā saskarē ar infekcioziem pacientiem bērni ir pakļauti riskam, tāpēc acu apsārtums šādos kontaktos ar bērniem būtu jāuzskata par vienu no pirmajiem simptomiem.

Par sarkano acu cēloņiem bērnu, var būt daudz, un tie nedrīkst ierobežot tikai ar pilna laika patoloģiju vai apakšā acīm, jums ir nepieciešams atcerēties vairākus infekcijas un alerģiskām faktoriem, kas var izraisīt šādus simptomus.

[8], [9],

Simptomi sarkanas acis bērnībā

Ja bērnam ir adenovīrusu infekcija, sarkanas acis nav tikai raksturīgs simptoms, bet ir arī citas klīniskas pazīmes. Viss var sākties ar vieglu slimību un ķermeņa temperatūras paaugstināšanos, parasti līdz zemas pakāpes skaitlim. To papildina bērna ķermeņa apreibināšana - muskuļu sāpes, galvassāpes, apetītes zudums. Ņemot vērā šādu nespecifisku simptomu fona, rodas iekaisis kakls, rodas neproduktīvs virspusējs klepus, kā arī parādās acu simptomi. Tas var būt ne tikai konjunktīvas sarkanums, bet arī gļotādas izdalījumi vai serozas izdalījumi no asnu kanāla. Šo simptomu kopums visbiežāk ir adenovīrusa infekcija. Bet, ja ir izdalījumi no deguna, deguna nosprostošanās, temperatūras paaugstināšanās, acu apsārtums var būt tikai tāda rinovīrusa infekcijas fona, kas nav gūts vai serozisks konjunktivīts. Sarkanie apļi zem acīm var būt tieši ar saistītām vīrusu slimībām, ko izraisa normāls vēnu asiņu aizplūšana uz deguna dobuma vēdera fona.

Masala ir akūta, lipīga infekcija, ko izraisa Morbilli grupas vīruss. Slimība attīstās 7-17 dienas pēc saskarsmes ar pacientu (inkubācijas periods). Pirmkārt, ir simptomi elpošanas ceļu slimību ar smagu intoksikāciju, muskuļu sāpēm un drudzi. Tad ir redzams bērna acu izteikts apsārtums, viņš baidās no gaismas un perorālas parādības ar izdalījumu no deguna un izteikta asarošana. Tad pēc divām vai trim dienām pēc katarāla parādībām izsitumi ir visā ķermenī - tam ir sarkanās krāsas plankumu un papulu parādīšanās, sākot aiz ausīm un izplatot no augšas uz leju. Izsitumi izplatās ne tikai uz ādas, bet arī uz gļotādas, kas ir svarīga slimības diagnostikas pazīme. Tādējādi acu apsārtums bērniem ar masalām notiek intoksikācijas sindroma augstumā, un to papildina smaga fotobumbija un asarošana.

Ja bērnam ir sarkanas acis un niezi, tad tas visticamāk izpausme alerģiskas slimības. Tādējādi alergēns šķērso konjunktīvas un izraisa galveno atbildi - pietūkušas acis, kas izteikta asarošana, apsārtums, nieze. Tas var būt kopā ar tālākai attīstībai citiem simptomiem, ja laiks nav dokstacijā stāvokli. Tad tā var parādīties šķaudīšana, aizlikts deguns vai iesnas, klepus, alerģiskas izsitumi. Un parasti apsārtums acīs nav vienīgā izpausme, ja ir alerģija. Ir arī likums, ka, ja bērns no rīta sarkano acu, tas ir iespējams, ka "tikšanās" ar alergēnu bija nakts (dūnām, spalvas, putekļi), jo, ja sarkanās acis vakarā, tas ir iespējams, ka dienā, kad bērnu saskarē ar alerģisku faktoru laikā.

Ja bērna acis ir sarkanas un izaugušas, tad to var uzskatīt par slimību, īpaši acu. Tad tas ir par gūto konjunktivītu vai sklerītu. Ja ir sāpes, tas var būt satraucošs redzes traucējumu simptoms, ņemot vērā acu iekaisuma procesu fona.

Bieži bērniem ir sarkanas acs un pietūkums, īpaši no rīta, kas saistīts ar nieru patoloģiju. Ar ilgstošu nieru patoloģiju, to ekskrēcijas funkcija tiek pārkāpta, un to papildina rīta pietūkums šajā apgabalā.

Bērna sarkanās acis pēc dzemdībām prasa ārsta konsultāciju, tā var būt vienkārša reakcija uz dzemdes kanāla caurduršanu vai tas var būt sākums iekaisuma izpausmei. Dažreiz var parādīties sarkanie pimples zem jaundzimušo acīm, kas liecina par seksuālo krīzi. Dzemdē bērnam bija liels daudzums mātes dzimumhormonu, kas pēc dzemdībām veicina sviedru dziedzeru bloķēšanu. Tas izskatās tieši tāpat kā sarkani pūtītes zem acīm un vaigiem, kas iziet bez jebkādiem traucējumiem, un tiem nav citu simptomu.

Līdz šim palielinās konjunktivīta skaits, ko izraisa īpaša flora un izraisa citi klīniskie simptomi. Viena no šīm slimībām ir hlamīdijas infekcija. Pusaudži biežāk slimo. Pirmās hlamīdijas infekcijas pazīmes attīstās, palielinoties ķermeņa temperatūrai līdz subfebrīlam un febriliem cipariem. Drudzis ar augstu ķermeņa temperatūru (39-40 ° C) ir relatīvi reti ar akūtu slimības sākšanos. Temperatūras reakcijas fona apstākļos attīstās urīnizvadkanāla klīnika, konjunktivīts un vēlāk artrīts (tipiska bojājumu trise). Šāda secība ne vienmēr tiek novērota, dažādas simptomu kombinācijas, ir iespējama noteiktu klīnisko izpausmju erozija. Viskontinātākais ir urīnģeļu orgānu sabojāšana ar uretrīta, vezikulīta, prostatīta, cistīta attīstību. Meitenēm uretrītu bieži vien kombinē ar vulvovaginītu, zēniem - ar balanītu. Iespējams, ka rodas disfunkcijas traucējumi, pūrija. 1 - 4 nedēļas pēc uretrīta acu bojājumi attīstās, parasti divpusēji, visbiežāk ir katarāla konjunktivīts, kas ilgst no vairākām dienām līdz 1,5-2 nedēļām, dažreiz līdz 6-7 mēnešiem. Tad parādās acu apsārtums, kas, pēc vecāku domām, nav saistīts ar agrāko olnīcu sistēmas patoloģiju. Tādēļ šo patoloģiju ir nedaudz grūti diagnosticēt. Acu iesaistīšanās var ierobežot ne tikai iekaisums konjunktīvas, bet var attīstīties akūts iridociklìts (5-6% no bērniem), episklerīts, keratīts, kā rezultātā samazinās redzes asums. Tad ir artrīta simptomi ar sāpēm locītavās. Bet šāda dinamika var nebūt pabeigta, bieži vien visi simptomi var būt vienlaicīgi, tad jums jāpievērš uzmanība un jāuztraucas par hlamidīna infekciju. Īpaši, ja ilgu laiku problēmas ar acīm nereaģē uz ārstēšanu, tad varat meklēt slēptu hlamīdiju noturību.

Bieža problēma ir arī tas, ka bērnam ir sarkanas acis uz jūru vai pēc baseina. To var izskaidrot ar vienkāršu kairinošu sāls reakciju jūrā vai hloru ūdeni baseinā, un, ja tam nav citu simptomu, tad nevajadzētu uztraukties.

Jebkurā gadījumā individuāli neuzrāda šo simptomu, jums visiem simptomiem jāatrodas atšķirīgi.

Komplikācijas un sekas

Sarkano acu sekas bērnam var būt komplikācijas no elpošanas sistēmas, ja pastāv vīrusa noturība. Bronhu un plaušu iekaisums var strauji attīstīties, turpinot bakteriālās floras piestiprināšanu. Bieža komplikācija ir otitisma attīstība, kas pat apdraud dzirdes zudumu. Komplikācijas var attīstīties, ja acu apsārtums ir alerģiska etioloģija. Tad masīva alerģēna piegāde, izmantojot konjunktīvas, var izraisīt sistēmisku reakciju izteikta bronhu spazmas veidā, astmas vai Quincke tūskas uzbrukumā.

[10], [11], [12], [13], [14], [15],

Diagnostika sarkanas acis bērnībā

Bērna sarkano acu stāvokļa diagnoze jāsāk ar anamnēzes datiem. Ja ģimenei ir anamnēze alerģiskas patoloģijas gadījumā, šādā gadījumā ir nepieciešams diagnosticēt pirmos alerģijas simptomus. Tādēļ ir svarīgi saprast, ka sarkanas acis ir tikai viens no daudziem simptomiem, un jums ir nepieciešams kopīgi izvērtēt visas izmaiņas.

Ja bērnam ir kontakts ar infekciozu slimnieku, sarkanas acis var parādīties inkubācijas periodā, un tad visticamāk, ka tie norāda uz masalu parādīšanos. Anamnētiskie dati var arī sniegt informāciju par nieru patoloģijas klātbūtni vai izmaiņām urinācijas raksturā, kas var radīt pietūkumu bērna acīs. Visi šie momenti var kļūt par pamatu turpmākai slimības diagnosticēšanai.

Analizējot, kas jāveic bērnam ar sarkanām acīm, vajadzētu obligāti ietvert vispārēju asins un urīna analīzi. Vispārējā asinsanalīze var izpausties kā alerģiska reakcija - tas ir eozinofilu skaita pieaugums. Ja mēs runājam par vīrusu infekciju, tad mēs varam atzīmēt limfocītu palielināšanos. Tas ir svarīgi arī ar diferenciālo diagnozi, jo vīrusu infekcija var būt saistīta katarālais konjunktivīts, bet akūta strutaina konjunktivīta kopējā analīzē asins leikocitozi nobīdās pa kreisi. Jāveic vispārējs urīna tests, lai izslēgtu urīnceļu infekciju, ja sarkanās acis pavada arī pietūkums. Dažreiz, ja rodas aizdomas par akūtu gļotādu konjunktivītu vai specifiskas etioloģijas sklerītu, jāveic asins seroloģiskā izmeklēšana. Bieži vien hlamīdijas var radīt konjunktivīta acu apsārtumu, kas jānosaka, nosakot hlamīdiju antivielu līmeni.

"Sarkano acu" instrumentālā diagnoze var būt ierobežota ar vispārējiem pētījumiem ar aizdomām par nieru patoloģiju. Tad vienkārša ultraskaņas izmeklēšana ļauj jums pārbaudīt nieres, virsnieru dziedzeri un novērst šādu problēmu. Ja acis galvenokārt tiek skartas, tad pārbauda redzes funkciju, pārbauda pilna mēroga dibenu un, ja nepieciešams, izmēra intraokulāro spiedienu.

[16], [17], [18], [19], [20], [21]

Diferenciālā diagnoze

Vispirms jānodrošina diferencēta diagnoze starp alerģiju un infekciozo acu apsārtumu. Lai to izdarītu, ir svarīgi zināt pacienta vēsturi, un, ja bērnam ir alerģija, tad būtu lieliski atzīmēt arī to, kam ir šādas sāpošas acis. Ja ir izsitumi uz ādas vai izteikti katarāla parādība, tad akūtās elpošanas vīrusu infekcijas iespējamība ir augsta. Agrīna diagnosticējoša zīme cīņu pret citu infekcijas slimību masalu diferenciāldiagnozei ir Belka-Filatova-Koplika klātbūtne. Tie ir punkti, kurus māte var redzēt sevī - uz mutes gļotādas, mazu molāru līmenī ir mazi balti plankumi, piemēram, prosa graudi. Viņu klātbūtne skaidri norāda uz masalām un ka drīz vien bērnam būs izsitumi uz ādas. Un sarkanās acis no bērna var tikai push mamma domu par šādu patoloģiju.

Tādējādi, ja parādās sarkano acu simptoms, bērnam nevajadzētu nekavējoties konsultēties ar oftalmologu, jo vairumā gadījumu tā ir sekundāra sekundārā problēma. Tāpēc labāk ir lūgt pediatra padomu, un pēc tam, ja nepieciešams, speciālistam. Dažreiz māte pati par daudziem citiem simptomiem var vispirms diagnosticēt to, kas notika bērnībā. Tādēļ jums vienkārši ir rūpīgi jāizpēta visa informācija par šo jautājumu, un pēc tam dodieties uz ārstniecības speciālistu.

[22], [23], [24]

Profilakse

Komplikāciju novēršana ir saistīta tikai ar savlaicīgu bērna stāvokļa diagnozi. Ja bērnam ir alerģija vai ir bronhiāla astma, ļoti svarīgi ir novērst krampjus, izvairoties no saskares ar alergēniem. Dažreiz, ja tas ir nenovēršams, tad ir iespējams veikt profilaktisku antihistamīna vai bronhodilatatoru ievadīšanu.

Ja tas attiecas uz masalām, ir svarīgi novērst iespējamās sekas masalu, encefalītu formā. Lai to izdarītu, jums savlaicīgi jāveic diagnoze un jāuzsāk ārstēšana ar efektīvu detoksikācijas terapiju.

[27], [28]

Prognoze

Prognoze ar atbilstošu ārstēšanu ir labvēlīga atveseļošanai un turpmākajai normālai attīstībai.

Bērna sarkanas acis ir bieži sastopama sekundārā problēma, kas var rasties ar vīrusu izraisītu elpceļu infekciju. Tas ir saistīts ar vietējās aprites un vietējā iekaisuma procesa attīstību. Galvenais ārstēšanas elements ir pretvīrusu terapija, ja vien, protams, konjunktivīts nav primārais raksturs. Jebkurā gadījumā pirms ārstēšanas sākuma ir nepieciešams noskaidrot konjunktīvas iekaisuma etioloģiju.

[29], [30]