Hlamīdiju konjunktivīts bērnam

Hlamīdijas ir neatkarīgs mikroorganismu veids, kam piemīt vīrusu un baktēriju īpašības. Vairojoties epitēlija šūnās, tās citoplazmā veido kopas - Halberštatera-Provaceka ķermeņus.

ICD-10 kods

• A74.0+ Hlamīdiju konjunktivīts (H13.1).
• P39.1 Konjunktivīts un dakriocistīts jaundzimušajam.

Hlamīdiju konjunktivīts pieaugušajiem un pusaudžiem (paratrahoma)

Slimības izraisītājs ir Chlamydia trachomatis, inkubācijas periods ir 10–14 dienas.

Pašlaik tas arvien biežāk sastopams pusaudžiem vecumā no 13 līdz 15 gadiem, kas saistīts ar agrīnu seksuālās aktivitātes sākumu. Meitenēm tas ir 2–3 reizes biežāk nekā zēniem. Konjunktivīts ir saistīts ar uroģenitālu hlamīdiju infekciju, kas var būt asimptomātiska un rodas, ja inficēti izdalījumi no hlamīdiju skartām acīm, uroģenitālā trakta vai personīgās higiēnas priekšmetiem, kur hlamīdijas saglabājas dzīvotspējīgas 24 stundas, nokļūst uz acs gļotādas.

Visbiežāk tiek skarta viena acs, aptuveni 1/3 pacientu rodas divpusējs process. Slimības sākums ir akūts, ar izteiktu plakstiņu pietūkumu, augšējā plakstiņa ptozi un plakstiņu spraugas sašaurināšanos. Raksturīga ir plakstiņu konjunktīvas un pārejas kroku hiperēmija, pietūkums un infiltrācija, lielu, vaļīgu folikulu veidošanās, kas izvietoti regulārās rindās apakšējā forniksā. Mērena, gļotaini strutaina izdalījumi, slimībai progresējot, kļūst bagātīgi un strutaini. Bieži rodas augšējās ekstremitātes pietūkums, infiltrācija un vaskularizācija. Var parādīties virspusējas, smalkas radzenes infiltrācijas, kas nav iekrāsotas ar fluoresceīnu. No 3. līdz 5. slimības dienai skartajā pusē attīstās nesāpīga preaurikulāro limfmezglu palielināšanās, dažos gadījumos to pavada troksnis un sāpes ausī, dzirdes zudums. Biežas izpausmes ir uroģenitālā hlamīdiju infekcija (cervicīts, dzemdes kakla erozija, uretrīts, prostatīts).

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ]

Hlamīdiju konjunktivīts jaundzimušajiem

Slimība ir saistīta ar mātes uroģenitālo hlamīdiju infekciju. Hlamidiālā konjunktivīta sastopamība sasniedz 40% no visiem konjunktivīta gadījumiem jaundzimušajiem. Slimība akūti rodas 5.-10. dienā pēc dzimšanas, galvenokārt vienā acī. Konjunktīvas dobumā parādās bagātīgas šķidras strutas ar asiņu piejaukumu. Izteikta plakstiņu tūska, konjunktīvas hiperēmija un tūska, kā arī kārniņu palielināšanās. Slimība norit kā akūts papilārs vai subakūts infiltratīvs konjunktivīts, folikuli parādās, ja konjunktivīts ilgst līdz bērna 4. dzīves nedēļai. Iekaisuma parādības izzūd pēc 1-2 nedēļām. Iespējamas infekcijas ekstraokulāras izpausmes: pneimonija, otīts, faringīts, vulvovaginīts, proktīts.

[ 7 ], [ 8 ], [ 9 ], [ 10 ], [ 11 ], [ 12 ], [ 13 ]

Epidēmiskais hlamīdiju konjunktivīts

Slimība uzliesmojumu veidā rodas piršu, peldbaseinu apmeklētāju un 3–5 gadus vecu bērnu vidū organizētās grupās. Epidēmiskais hlamīdiju konjunktivīts var sākties akūti, subakūti vai būt hronisks. Visbiežāk tiek skarta viena acs. Izmeklēšanā atklājas hiperēmija, tūska, konjunktīvas infiltrācija, papilāra hipertrofija un folikuli apakšējā acs priekšgalā. Radzene patoloģiskajā procesā ir iesaistīta reti. Tiek novērota nesāpīga preaurikulāra adenopātija. Visas konjunktīvas izpausmes izzūd (bieži vien bez ārstēšanas) pēc 3–4 nedēļām.

[ 14 ], [ 15 ], [ 16 ], [ 17 ], [ 18 ], [ 19 ], [ 20 ]