Raksta medicīnas eksperts
Jaunas publikācijas
Alerģisks konjunktivīts: simptomi, ārstēšana
Pēdējā pārskatīšana: 05.07.2025
Visi iLive saturs ir medicīniski pārskatīts vai pārbaudīts, lai nodrošinātu pēc iespējas lielāku faktisko precizitāti.
Mums ir stingras iegādes vadlīnijas un tikai saikne ar cienījamiem mediju portāliem, akadēmiskām pētniecības iestādēm un, ja vien iespējams, medicīniski salīdzinošiem pārskatiem. Ņemiet vērā, ka iekavās ([1], [2] uc) esošie numuri ir klikšķi uz šīm studijām.
Ja uzskatāt, ka kāds no mūsu saturiem ir neprecīzs, novecojis vai citādi apšaubāms, lūdzu, atlasiet to un nospiediet Ctrl + Enter.
Alerģisks konjunktivīts ir akūts, recidivējošs vai hronisks konjunktīvas iekaisums, ko izraisa alergēni. Simptomi ir nieze, asarošana, izdalījumi un konjunktīvas hiperēmija. Diagnoze ir klīniska. Ārstēšana ir lokāli lietojami antihistamīni un tuklo šūnu stabilizatori.
Alerģiskam konjunktivītam ir šādi sinonīmi: atopiskais konjunktivīts; atopiskais keratokonjunktivīts; siena drudzis; pastāvīgs alerģisks konjunktivīts; sezonāls alerģisks konjunktivīts; pavasara keratokonjunktivīts.
[ Kas izraisa alerģisku konjunktivītu?
Alerģisks konjunktivīts attīstās kā I tipa paaugstinātas jutības reakcija pret noteiktu antigēnu.
Sezonāls alerģisks konjunktivīts (siena drudža konjunktivīts) ir saistīts ar koku, zāles vai tabakas ziedputekšņiem gaisā. Tas parasti sasniedz maksimumu pavasarī un vasaras beigās. Ziemas mēnešos tas mazinās atbilstoši alerģisko konjunktivītu izraisošo augu dzīves ciklam.
Hronisks alerģisks konjunktivīts (atopiskais konjunktivīts, atopiskais keratokonjunktivīts) ir saistīts ar putekļu daļiņām, dzīvnieku blaugznām un citiem nesezonas alergēniem. Šie alergēni, īpaši mājsaimniecības alergēni, parasti izraisa simptomus visu gadu.
Pavasara keratokonjunktivīts ir vissmagākais konjunktivīta veids, un, iespējams, tam ir alerģiska izcelsme. Tas visbiežāk rodas vīriešiem vecumā no 5 līdz 20 gadiem, kuriem ir arī ekzēma, astma vai sezonālas alerģijas. Pavasara konjunktivīts parasti parādās katru pavasari un izzūd ziemā. Tas bieži izzūd, bērnam kļūstot vecākam.
Alerģiska konjunktivīta simptomi
Pacienti sūdzas par intensīvu abu acu niezi, konjunktīvas apsārtumu, fotofobiju, plakstiņu pietūkumu un ūdeņainiem vai viskoziem izdalījumiem. Bieži vien ir vienlaicīgs rinīts. Daudziem pacientiem ir arī citas atopiskas slimības, piemēram, ekzēma, alerģisks rinīts vai astma.
Alerģiska konjunktivīta simptomi ir konjunktīvas tūska, hiperēmija un bieži vien spītīga gļotu izdalījumi, kas satur daudz eozinofilu. Bulbārā konjunktīva var izskatīties dzidra, zilgana un sabiezējusi. Bieži novēro hemozi un raksturīgo apakšējā plakstiņa ļenganu tūsku. Sezonāla un hroniska alerģiska konjunktivīta gadījumā augšējā plakstiņa konjunktīvas smalkās kārniņas ir samtainas. Hroniska nieze var izraisīt hronisku plakstiņa berzi, periokulāru hiperpigmentāciju un dermatītu.
Vissmagākajās hroniska alerģiska konjunktivīta formās var novērot lielas kārpas uz tarsālā konjunktīvas, konjunktīvas rētas, radzenes neovaskularizāciju un rētas ar dažādas pakāpes redzes asuma zudumu.
Pavasara keratokonjunktivīts parasti skar augšējā plakstiņa konjunktīvu, bet dažreiz tiek skarta arī bulbārā konjunktīva. Plaukstas formas gadījumā augšējā tarsālā konjunktīva galvenokārt sastāv no taisnstūrveida, blīvām, saplacinātām, cieši izvietotām, gaiši rozā līdz pelēcīgām, bruģakmenim līdzīgām izaugumiem. Neskartā tarsālā konjunktīva ir pienbalta. Acu "limbālajā" formā konjunktīva ap radzeni kļūst hipertrofēta un pelēcīga. Dažreiz attīstās noapaļots radzenes epitēlija defekts, kas izraisa sāpes un pastiprinātu fotofobiju. Simptomi parasti izzūd gada aukstajos mēnešos un ar vecumu kļūst mazāk izteikti.
Kā atpazīt alerģisku konjunktivītu?
Diagnoze parasti tiek noteikta klīniski. Konjunktīvas nokasījumos, kas var tikt ņemti no augšējās vai apakšējās tarsālās konjunktīvas, ir redzami eozinofili; tomēr šī pārbaude reti tiek indicēta.