Gastroduodenopātija: erithemāta, sastrēguma, erozijas, hiperēmijas, virspusējas, hroniskas

Gastroduodenopatiya (gastropathy) - ir izskats erozijas un čūlas kuņģa reģionā aug, saņemot gan narkotikas (ibuprofēnu, diklofenaku, aspirīnu, narkotikas un aspirinsoderzhaschie al.), Un nepietiekama uztura.

Cēloņi gastroduodenopātija

Gastroduodenopātijas cēloņi ir:

• Iedzimtība.
• Nepamatota uztura (pārmērīga aizraušanās uz akūtu, karstu, neapstrādātu pārtiku, nekontrolēta alkohola lietošana, diētas trūkums, ēšanas pārtiku sausā veidā).
• Baktērijas, jo īpaši Helicobacter pylori.
• Ilgtermiņa zāļu lietošana.
• Smēķēšanas atkarība.
• Infekcijas zarnā.
• Hroniskas mutes dobuma un nazofaringes infekcijas.
• Stresa situācijas.

[1], [2]

Riska faktori

Gastroduodenopātijas riska faktori ir šādi:

• Pepticīza čūla (peptiska forma) un tās komplikācijas anamnēzē.
• Asiņošanas no jebkura ģenēzes kuņģa-zarnu trakta klātbūtne.
• Antikoagulantu un / vai NSAID ievadīšana.
• Smagas blakusparādības.
• Nobriedis un pilngadīgs.
• Augsta zāļu deva.
• Paralēli lietojot kortikosteroīdus.
• Sirds un asinsvadu sistēmas slimības.

[3], [4],

Pathogenesis

Gastroduodenopātija ietver divas pilnīgi atšķirīgas gastrīta un duodenīta slimības. Šīm slimībām ir dažādi patoģenētiski mehānismi, bet ir daudz kopīgas, un tādēļ tās reti atrod individuāli un vairumā gadījumu tiek apvienotas daudzos pacientiem.

Abas patoloģijas var attiecināt uz skābes atkarīgiem apstākļiem, attīstoties ar agresīvu un aizsargājošu faktoru nelīdzsvarotību, kas ietekmē kuņģa gļotādu un zarnas. Viens no šiem agresīvajiem faktoriem ir Helicobacter pylori baktērijas. Tas ietekmē hroniska gastrīta rašanos. Hroniskas duodenīta attīstībā tās loma nav pierādīta. Pēdējā attīstībā skābuma koeficients un fermentu nelīdzsvarotība ir ļoti svarīgi.

Visticamāk, pastāv kopīgs patogēns process, kas izraisa gastrīta un duodenīta veidošanos. Šajā sakarā gastroduodenīts tiek uzskatīts par vienu veselu.

[5], [6]

Simptomi gastroduodenopātija

Simptomokompleksa gastroduodenopātija ir ļoti līdzīga dažādu zarnu un kuņģa slimību simptomātikai. Tajos ietilpst:

• slikta dūša;
• sāpes kuņģī;
• raspirānija sajūta kuņģī;
• nepatīkams pēcgaršu mute;
• apetītes zudums vai samazināšanās;
• refluksa;
• grēmas;
• caureja vai aizcietējums.

Pirmās gastroduodenopātijas pazīmes ir negaidītas, bieži tukšā dūšā, rodas asas sāpes, piemēram, vēdera sāpes vēdera augšdaļā, slikta dūša un vemšana.

[7], [8], [9]

Veidlapas

Gastroduodenopātijas izpausmes var klasificēt pēc dažādām pazīmēm. Dažas gastropātiju izpausmes nav diagnoze, kas ir secinājumi pēc ĢIN testiem. Ļaujiet mums izskatīt šos stāvokļus sīkāk.

[10]

Eritēmiska gastroduodenopātija

Eritēmiska gastroduodenopātija nav slimība, bet secinājums endoskopiskā izmeklēšanā. Piezīme. Kuņģa gļotādas apsārtums un tā ievainojamība. To visbiežāk novēro virspusējai gastrītei. Eritēmatiskā gastroduodenopātija ir sadalīta lokālas un plaši izplatītas.

Eretemātiskās gastropātijas cēloņi ir:

• neracionāls uzturs;
• kuņģa bojājumi ar mikotisko infekciju un patogēniem mikroorganismiem;
• vielmaiņas procesa traucējumi;
• bojājumi, kas rodas kairinošu vielu (alkohola, narkotiku) lietošanas dēļ
• stresa situācijās
• iedzimts faktors
• slikti ieradumi.

[11], [12]

Hipergēna gastroduodenopātija

Hiperēmiska gastroduodenopātija, piemēram, erithemāts, nav diagnoze. Tas ir secinājums, ko ārsts veic endoskopijas laikā. Tas norāda, ka pārbaudes laikā parādās kuņģa gļotādas apsārtums, zilumi un pietūkums.

Erozīvā gastroduodenopātija

Erozējoša gastroduodenopātija ir bojāta zona (erozija) uz kuņģa vai zarnu gļotādas virsmas.

Erozējoša gastropātija var attīstīties, ja:

• ievainojumi;
• apdegumi;
• stresu;
• narkotiku agresīvais efekts, piemēram, aspirīns, prednizolons;
• alkohola saturošu dzērienu ļaunprātīga izmantošana;
• cukura diabēts,
• sepsis
• smagiem traucējumiem, kam ir nieru, sirds vai aknu mazspēja.

Erozīvā gastropātija ir saistīta ar nepietiekamu asiņu piegādi kuņģa gļotādai, pārmērīgu sālsskābes izdalīšanos. Erozijas parādīšanās veicina kuņģa-zarnu trakta infekciju ar mikrobiem (Helicobacter pylori), kuņģa refluksu no kuņģa vēdera.

Gļotādas defekti ir asimptomātiski vai rodas:

• izsalcis sāpes kuņģī,
• skābā nūjiņa
• grēmas
• smaguma pakāpe labajā pusē,
• uzpūšanās
• kuņģa asiņošana.

Gastroskopijā atklājas erozijas (kuņģa gļotādas pārbaude, izmantojot endoskopisko zondi).

Erozijas tiek iedalītas akūtās un hroniskās. Akūtās čūlas izmērs ir 1-2 mm. Iznīcinot kaitējošo faktoru, dziedē ne vairāk kā septiņas dienas. Hroniskas erozijas izskats ir līdzīgs pūtītēm ar 3-7 mm diametru, ar mediālu depresiju.

Erozējoša gastroduodenopātija ir saistīta ar dažādām slimībām, un tās terapiju nosaka galvenā diagnoze.

[13]

Sastrēguma gastroduodenopātija

Kongestīvās gastroduodenopātijas izpausme ir mehānisko un zarnu kustību izraisītu traucējumu sekas.

Stagnējoša gastroduodenopātija izpaužas kā tas, ka pārtikas produkts, kas atrodas kuņģī un zarnās, tiek daļēji apstrādāts. Sakarā ar to, ka trūkst enzīmu un vājās kuņģa un zarnu trakta motilitātes, gļotādas pakāpeniski izmainās atrofiski. Šajā gadījumā pārtikas vienreizējs (chyme) nevar pilnībā pārvietoties pa gremošanas traktu.

Sastrēguma gastroduodenopatii tur duodeno-kuņģa refluksa - mest pārtikas bolus no divpadsmitpirkstu zarnas vērā kuņģī, tā saukto "burp". Šīs bīstamās parādības galvenokārt, ka dažādās kuņģa-zarnu trakta ir viņu specifiskus fermentus, un aktīvās vielas, kas nonāk saskarē ar tiem citās vietās pastāv ietekme uz gļotādām, kas noved pie izskatu gastrīta un kuņģa čūlu.

Šī patoloģiskā stāvokļa simptomokomplekss tiek izdzēsts vai paliek nepamanīts pamatā esošās slimības dēļ. Izsaucošie faktori - smēķēšana, alkohola lietošana lielos daudzumos, peptiska čūla, infekcija ar baktērijām Helicobacter pylori.

Terapeitisko pasākumu komplekss ir sarežģīts. Vispārējs ieteikums, tāpat kā visām kuņģa un zarnu trakta slimībām, ir diēta. No izslēgtajām diētām - tauki, pikanti, pikanti, kūpināti, sāļie pārtikas produkti; izmantoti - dārzeņi, augļi, liesa cūkgaļa, liellopu gaļa, truši, vistas. Graudaugu produkti - griķi, auzu pārslu, ierobežota manna un rīsi.

[14], [15], [16]

Katarāla gastrīts

Katarāla gastroduodenopātija rodas sakarā ar kuņģa vai zarnu satura izdalīšanos barības vadā. Parasti barības vada ir sārmaina viela. Kuņģa saturam ir skāba vide, kas nelabvēlīgi ietekmē gremošanas trakta augšējās daļas. Galvenie refluksa cēloņi:

• Nepareiza pārtika.
• Gremošanas sistēmas slimības.
• Palielināts intraabdominālais spiediens (valkājot cieši pieguļošu apģērbu, ķermeņa rumpja lūpu uz priekšu pēc ēšanas, grūtniecību un ķermeņa masas palielināšanos.
• Zemāka barības vada sfinktera vājums.

Sāpīgs process ne vienmēr ir pamanāms. Slimība, pirms kļūst nopietnākas gļotādas bojājumi, nepastāv. Katarāla ezofagīta simptomi ir tik neskaidri, ka no tā ir grūti noteikt slimību.

Katarālā ezofagīta simptomi:

• Aiz krūšu kurvja ir dedzinoša sajūta, kas rodas pēc ēšanas.
• Satraukts grēmas pēc asas vai sausas pārtikas. Dažreiz tas ir sajūta, kas nesaskrāpē kaklā vai skumjā.
• Atvilkšana un slikta dūša.
• Sāpes krūtīs zonā, ko izraisa spazmas muskuļos barības vadā.
• Seila stipra sekrēcija izpaužas kā aizsargājoša reakcija uz kuņģa satura norīšanu, kurai ir barības vada skāba vide.

Lai diagnosticētu perorālas gastroduodenopātijas, ir jāveic studiju komplekss:

• Barības vada rentgenogramma;
• skābuma līmeņa monitorings;
• esophagoscopy;
• Ezofagomanometrija (orgānu mehāniskās funkcijas pētījumi).

Galvenais katarāla gastrīta ārstēšanā ir diēta un uzturs.

[17], [18], [19]

Fokālās un difūzās gastroduodenopātijas

Izpētot kuņģa dobumu, izmantojot endoskopu, var konstatēt fokālās un difūzās patoloģijas pārmaiņas gļotādā. Viens no glikozes integritātes pārkāpumiem ir fokusa vai difūzija (bieži sastopama) erithematozā gastroduodenopātija. Fokālais variants ir diagnosticēts, vai process ir lokāli izplatīts. Kad izmaiņas uztver lielu gļotādu, viņi runā par difūzu patoloģiju. Tas nozīmē, ka kuņģa gļotādas krāsa ir spilgti sarkanā krāsā. Veselīgā stāvoklī tā krāsa ir sārta ar pelēkas krāsas nokrāsu. Sarkanais gļotādas nokrāsa norāda, ka šūnas saskaras ar akūtu iekaisumu. Var diagnosticēt virspusēju gastrītu.

[20], [21],

Teritoriālā gastroduodenopātija

Visbiežāk sastopamā patoloģija ir virspusējs gastrīts un virspusējs duodenīts.

Virspusējs gastrīts ir pirms gastrīta sākuma stadijas, un tas izpaužas kā nozīmīgas izpausmes. Laicīgi iecelta un adekvāta ārstēšana palīdzēs atbrīvoties no slimības, pretējā gadījumā tā kļūst hroniska.

Tas ir atkarīgs no departamenta, kurā šī patoloģija parādījusies: antral; pamats; virsma un pangastrīts.

Virspusējs duodenīts ir divpadsmitpirkstu zarnas iekaisums, kurā gļotādas locītavas sabiezējas, var būt iekšējo orgānu pietūkums.

Virspusējs duodenīts izpaužas kā esošo slimību sekas: kuņģa čūla, kuņģa gļotādas iekaisums, tievā zarnā. Kā atsevišķa slimība reti sastopams duodenīts.

Plūsmas viļņotas Paasinājumu stadijas mainās ar remisiju un pamazām mainās smagākās formās.

Periodi mainās, līdz virspusējs duodenīts kļūst hronisks.

Lai novērstu čūlas procesu, tiks veicināta virspusēja gastrīta terapija, kas ietver zāļu lietošanu un racionālu uzturu. Lieliski to papildina ar alternatīvām metodēm.

Atrofiska gastroduodenopātija

Tas ir vispārējs nosaukums patoloģijām GI traktā. Tas izpaužas kā atrofisks gastrīts vai duodenīts.

Atrofisks gastrīts ir patoloģija, ko raksturo pilnvērtīgas darbspējas zudums ar sekrēžu dziedzeriem, kas pietiekamā apjomā apstājas ar kuņģa sulas sastāvdaļu ražošanu. Dziedzes pārvēršas par vienkāršākām funkcionālām vienībām, kas rada gļotas, nevis kuņģa sekrēcijas. Parasti šie procesi notiek fona samazinātai kuņģa pH.

Atrofiskā gastrīta briesmas ir tādas, ka tas var izraisīt onkoloģiskos procesus gremošanas traktā.

Attraptiskais duodenīts parasti rodas ar zarnu čūsku nekrozi un gļotādas iekaisumu. Sekrēcijas pārkāpums, pacreosimīns, somatostatīns, motilīns uc izraisa gremošanas trakta apakšējo daļu darbības pārtraukumu, kas ietekmē visu ķermeni. Pacientiem ar hronisku duodenītu ir astēniskas, psiho-emocionālas un veģetatīvas pārmaiņas.

[22], [23], [24], [25]

Diagnostika gastroduodenopātija

Gastroduodenopātijas diagnostika ir rūpīga anamnēzes savākšana, pacienta apskate, laboratorisko izmeklējumu iecelšana un nepieciešamie pētījumi. Precīzu diagnozi var izdarīt gastroenterologs, saņemot eksāmenu rezultātus.

Diagnostikas pētījumu saraksts var ietvert:

• esophagogastroduodenoscopy,
• fluoroskopija
• kuņģa sekrēcijas izpēte,
• Ultraskaņas pārbaude.

[26], [27]

Analizē

Lai diagnosticētu gastroenterologu, var ieteikt vispārēju asins, fekāliju, urīna analīzi. Turklāt, lai noteiktu Helicobacter pylori klātbūtni, ir jāveic tests.

Asins bioķīmisko rādītāju noteikšana ļauj novērtēt iekšējo orgānu darbību un vielmaiņas procesa pazīmes.

Coprogram ļauj noteikt kuņģa pH skābuma un iekaisuma procesu klātbūtnes pārkāšanos citās kuņģa-zarnu trakta daļās.

[28], [29],

Instrumentālā diagnostika

Pārbaudot pacientu gastroduodenopātijas klātbūtnē, var izmantot dažādas diagnostikas procedūras, tostarp instrumentālās.

pH-metri. Palīdz novērtēt skābes, bikarbonāta un gļotu sekrēcijas apjomu kuņģa šūnās.

Manometrija un elektrogastroenterogrāfija. Nākamais solis ir nepieciešamība noskaidrot, vai kuņģa motorizēšanas un gremošanas trakta norma. Pārtika pakāpeniski pārvietojas gar dažādām kuņģa-zarnu trakta daļām noteiktā virzienā un ar nepieciešamo ātrumu, un tā notiek slīpēšanai un sajaukšanai. Izmantojot iepriekš minētos pētījumus, jūs varat saņemt atbildes uz šiem jautājumiem.

Ja pacientam ir aizdomas par kuņģa vai divpadsmitpirkstu zarnas čūlu, tiek noteikta endoskopija vai endoskopija kopā ar pH-metriju.

Ar noteiktām kuņģa un zarnu trakta slimībām ir iespējams noteikt radioloģiskās diagnostikas metodes - ultraskaņu, scintigrāfiju vai radiogrāfijas metodes.

Profilakse

Profilaktiski pasākumi gastroduodenopātijai ir šādi:

• daļēji līdzsvarota ēšana,
• mutes dobuma slimību profilakse, nazofarneks,
• stresa situāciju mazināšana
• ikdienas rutīnas ievērošana,
• ejot svaigā gaisā.

[33],

Prognoze

Gastroduodenopātijas progresēšana nav labvēlīga. Ja Helicobacter pylori baktērijā ir glikozes hiperēmija, tad tiek veikta antibiotiku terapija. Agrīnā stadijā slimība ir labi izārstējama.

Ja gastroduodenopātiju izraisa ārējie faktori (stress, nepietiekama uzturs, atkarība no alkohola), pacienta stāvokļa uzlabošanu palīdzēs izmainīt dzīvesveidu.

[34]