Ezofagogastroduodenoskopija

Ezofagogastroduodenoskopijas mērķi ir atklāt barības vada, kuņģa un divpadsmitpirkstu zarnas gļotādu bojājumus akūtu un hronisku infekcijas slimību, citu slimību vai komplikāciju gadījumā. Terapeitisku pasākumu veikšana. Ārstēšanas efektivitātes novērtēšana.

Indikācijas ezofagogastroduodenoskopijai

Plānota EGDS ir indicēta:

• ja ir aizdomas par barības vada, kuņģa vai divpadsmitpirkstu zarnas bojājumiem;
• novērtēt ārstēšanas efektivitāti;
• veikt medicīniskās procedūras;
• lai koriģētu veicamo terapiju.

Neatliekamā EGDS ir indicēta:

• asiņošanas gadījumā no augšējā kuņģa-zarnu trakta;
• ja ir aizdomas par barības vada, kuņģa un divpadsmitpirkstu zarnas perforāciju;
• ja ir aizdomas par svešķermeņa klātbūtni augšējā kuņģa-zarnu traktā;
• barības vada stenozes gadījumā ievietot zondi kuņģī barošanas nolūkos;
• kuņģa slimību un akūtu ķirurģisku slimību diferenciāldiagnozei.

Kontrindikācijas ezofagogastroduodenoskopijai

EGDS nav absolūtu kontrindikāciju.

Barības vada slimības, kuru dēļ nav iespējams ievadīt endoskopu kuņģī vai kuras rada paaugstinātu perforācijas risku (barības vada apdegums, rētu striktūra, aortas aneirisma u. c.). Lietojot mūsdienīgus endoskopus, risks ir mazāks, bet nav izslēgts. Relatīva kontrindikācija ir pacienta vispārējais smagais stāvoklis pamatslimības vai vienlaicīgas slimības dēļ, kas rada tiešus draudus pacienta dzīvībai.

Sagatavošanās ezofagogastroduodenoskopijas izmeklēšanai

Iepriekšējā vakarā ieturiet vieglas vakariņas (izslēdzot pārtikas produktus, kas veicina gāzu veidošanos - pienu, augļus, dārzeņus).

Ja pirms izmeklēšanas 3 vai vairāk dienas nav izkārnījumu, nepieciešams veikt tīrīšanas klizmu.

Pētījums tiek veikts stingri tukšā dūšā.

Pacientam jāizskaidro šīs metodes princips un pētījuma posmi; jānosaka, vai pacientam ir alerģija pret zālēm, kuras paredzēts lietot sāpju mazināšanai.

Ezofagogastroduodenoskopijas pētījumu metodoloģija

EGDS tiek veikta, izmantojot vispārpieņemto metodi.

Aprīkojums - fibrogastroskops (gastrofibroskops, gastroskops, fibroskops) - endoskops ar elastīgu optisko šķiedru.

Rezultāta novērtēšana

EGDS ļauj veikt diferenciāldiagnozi ar neinfekciozas etioloģijas dzelti, onkoloģiskiem procesiem augšējā kuņģa-zarnu traktā, precizēt bojājumu raksturu HIV infekcijas (barības vada kandidozes, limfomas, Kapoši sarkomas), opisthorhozes, fascioliāzes, helikobakteriozes un citu infekcijas un parazitāru slimību gadījumā, identificēt varikozas vēnas vīrusu etioloģijas aknu cirozes gadījumā.

Komplikācijas

Fibrogastroskopa izmantošana nodrošina praktisku izmeklēšanas drošību. Tomēr, ja tiek pārkāpta izmeklēšanas tehnika, ir iespējami barības vada, kuņģa un divpadsmitpirkstu zarnas sieniņu bojājumi un pat to perforācija. Šādos gadījumos nepieciešama neatliekama ķirurģiska iejaukšanās.

Visbiežāk sastopamās komplikācijas ir vispārējas, ko izraisa premedikācijai un anestēzijai lietoto zāļu nepanesamība. Dažreiz asiņošana rodas pēc gļotādas biopsijas vai pēc polipektomijas, svešķermeņa izņemšanas, kurai nav nepieciešama ķirurģiska iejaukšanās.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ]