Raksta medicīnas eksperts
Jaunas publikācijas
Esophagogastroduodenoscopy
Pēdējā pārskatīšana: 23.04.2024
Visi iLive saturs ir medicīniski pārskatīts vai pārbaudīts, lai nodrošinātu pēc iespējas lielāku faktisko precizitāti.
Mums ir stingras iegādes vadlīnijas un tikai saikne ar cienījamiem mediju portāliem, akadēmiskām pētniecības iestādēm un, ja vien iespējams, medicīniski salīdzinošiem pārskatiem. Ņemiet vērā, ka iekavās ([1], [2] uc) esošie numuri ir klikšķi uz šīm studijām.
Ja uzskatāt, ka kāds no mūsu saturiem ir neprecīzs, novecojis vai citādi apšaubāms, lūdzu, atlasiet to un nospiediet Ctrl + Enter.
Par esophagogastroduodenoscopy mērķi - identifikācija bojājumiem gļotādu barības vada, kuņģa un divpadsmitpirkstu zarnas akūtas un hroniskas infekcijas slimībām, un citu slimību ārstēšanai vai komplikācijas. Medicīnisko pasākumu īstenošana. Ārstēšanas efektivitātes novērtējums.
Indikācijas esophagogastroduodenoscopy
Tiek parādīts plānotais EHDS:
- ar aizdomas par barības vada, kuņģa, divpadsmitpirkstu zarnas iesaistīšanos;
- novērtēt ārstēšanas efektivitāti;
- medicīnisko manipulāciju veikšanai;
- lai koriģētu terapiju.
Avārijas EHDS tiek parādīts:
- ar asiņošanu no augšējā kuņģa-zarnu trakta;
- ar aizdomas par barības vada, kuņģa un divpadsmitpirkstu zarnas perforāciju;
- ja ir aizdomas par ārēju ķermeņa augšējo kuņģa-zarnu trakta darbību;
- ar barības vada stenozi zondes ievadīšanai kuņģī barošanas nolūkā;
- kuņģa slimību un akūtu ķirurģisku slimību diferenciāldiagnozei.
Esophagogastroduodenoscopy kontrindikācijas
EGDS nav absolūtu kontrindikāciju.
Barības vada slimības, kuru gadījumā tas nav iespējams, lai noturētu endoskopu kuņģa vai paaugstinātu risku perforācijas (esophageal apdegums, rētu sašaurināšanos, aneirisma aortas, un citi.). Izmantojot mūsdienīgus endoskopus, risks ir mazāks, taču tas nav izslēgts. Relatīvā kontrindikācija ir vispārējs smags pacienta stāvoklis saistībā ar esošo vai vienlaicīgu slimību, kas tieši apdraud pacienta dzīvi.
Sagatavošanās esophagogastroduodenoscopy izpētei
Vakarā pirms vakariņām tiek pasniegtas vieglas vakariņas (izņemot produktus, kas veicina gāzes ražošanu - pienu, augļus, dārzeņus).
Ja izkārnījumos trūkst 3 dienas vai vairāk pētījuma priekšvakarā, ir jāveic tīrīšanas klizma.
Pētījums tiek veikts stingri tukšā dūšā.
Pacientam jāpaskaidro šīs tehnikas princips un pētījuma posmi; vajadzētu noskaidrot, vai pacientiem nav alerģiskas pret narkotikām, kurām vajadzētu anestēt.
Procedūra esophagogastroduodenoscopy izpētei
EGDS tiek veikta saskaņā ar vispārpieņemto metodoloģiju.
Aprīkojums - fibrogastroskops (gastrofibroscope, gastroscope, fibroscope) - endoskops ar elastīgu optisko šķiedru.
Rezultāta novērtējums
Endoskopijas ļauj diferenciāldiagnozes dzelte noninfectious etioloģijas vēža procesu augšējā gremošanas traktā, lai noskaidrotu būtību bojājumu HIV infekciju (kandidozes barības vads, limfoma, Kapoši sarkoma), opistorhoze, fascioliasis, Helicobacter pylori infekciju, un citas infekciju un parazitāro slimību, identificēt varikozās vēnas ar vīrusu etioloģijas cirozi.
Sarežģījumi
Fibrogastroskopa izmantošana nodrošina praktisku pētījuma drošību. Tomēr, ja tiek pārkāpta izmeklēšanas metode, var tikt sabojātas barības vada, vēdera un divpadsmitpirkstu zarnas sienas un pat to perforācija. Šādos gadījumos nepieciešama steidzama ķirurģiska iejaukšanās.
Visbiežāk sastopamās komplikācijas, ko izraisa neiecietība pret premedikāciju un anestēziju lietojamām zālēm. Dažreiz asiņošana notiek pēc gļotādas biopsijas vai pēc polipektomijas, noņemot ārēju ķermeni, kam nav nepieciešama ķirurģiska iejaukšanās.
[