Barības vada

Barības vada (barības vads) ir dobs cauruļveida orgāns, kas kalpo pārtikas masu pārvadāšanai no rīkles uz vēderu. Barības vada garums no pieaugušo ir 25-27 cm. Barības vads nedaudz saplacinātas ar anteroposterior virzienā tā augšējā daļā un apakšējā daļā (zem jūga ierobu kaula) līdzinās saplacinātu cilindru. Barības vads sākas pie pharyngoesophageal pārejas vienā līmenī V-VII kakla skriemeļu un kuņģa iztukšošanās pie IX-XII krūšu skriemeļu. Sievietes barības vada apakšējā robeža parasti ir 1-2 mugurkaula lielāki nekā vīriešiem.

Barības vada kakla daļa (pars cervicis) ir 5-7 cm garš. To ieskauj nevajadzīgi saistaudi, nokļūstot aizmugures vidusšķaīdas šķiedrā. Barības vada kakla daļā ir trahejas membrāno siena, no kuras barības vada ir cieši saistīts ar brīviem šķiedru saistaudiem. Kreisais atkārtots valdziņu nervs parasti iziet no barības vada kakla daļas priekšējās virsmas. Labais atkārtots gurna nervs parasti stiepjas gar sirdstru labo pusi, aiz trahejas. Aiz barības vads tiek pievienots mugurkaula un garie kakla muskuļi, kas pārklāti ar mugurkaula plakstiņu no dzemdes kakla fascīnas. Barības vada kakla daļā katrai pusei ir neirovaskulāra saite (parastā miega artērija, iekšējā jugurālā vēna, vagusa nerva).

Torņa daļa no barības vads

(Pars thoracica) has a garums 16-18 cm priekšā barības vads ietvaros krūšu dobumā secīgi sakārtoti membrānu sienu trahejas, ir zemāka par -. Aortas arch, sākumu kreisās galvenā bronchus. Starp aizmugurējās sienas trahejas un kreisās galveno bronhu ar vienu roku, un barības vads - ir citi, muskuļu un saistaudu Paketes kas nav bronhopischevodnyh muskuļi un saites. Šādas caurlaides aiz barības vads somiņu, tā daļa, kas atbilst uz kreiso ātrijs.

Aiz barības ceļa krūškurvja ir mugurkauls (līdz krūšu skriemeļu līmenim III-IV līmenī). Zem sirdsfrekvences un tikai pa labi no tā ir krūšu limfātiskais kanāls, vēl zemāka ir pusdzirkstošā vēna.

Attiecības starp barības vadu un aortu ir sarežģītas. Aorta vispirms saskaras ar barības vada kreiso virsmu, iet starp to un mugurkaulu, bet apakšējās daļās barības vada krūšu daļa atrodas aorta priekšā.

No sāpēm līdz krūšu kurvja pusē ir slikta dūša nervi. Kreisais nervs iet pa kreiso pusi tuvāk priekšējai virsmai, bet labais - tuvāk barības vada aizmugurē. Krūšu skriemeļa II-III līmenī labajā barības vada virsmā bieži vien ir vēdera labās puses vidus smadzeņu pleiras.

No labās virsmas apakšējā trešdaļā torakālās daļas no barības vada līdz labajai mediastinālā pleirai ir tā saucamā pleuropischevnaya muskuļa.

Vēdera daļa no barības vada (pars abdominalis), kuru garums ir 1.5-4.0 cm, no barības vada atvēršanu kuņģa pārejas reģionā iet ieslīpi lejup un pa kreisi. Sāpes vēdera dobumā saskaras ar diafragmas jostas daļas kreiso kāju, priekšpusē - ar aknu kakliņu. Kreisā vagusa nerva atrodas barības vada priekšējā sienā, labajā pusē mugurā. 80% gadījumu vēdera dobuma vēdera sieniņa ir no visām pusēm pārklāta ar vēderplēvi, 20% gadījumu aizmugurējā sieniņā ir bez peritoneālās virsmas.

Barības vads nav stingri taisns ceļš, tas veido nelielu līkumu. Barības vads atrodas vidējā līnijā līdz sestā kakla skriemeļa līmenim, pēc tam vājš saliekts kreisajā pusē frontālā plaknē. Krūšu skriemeļa II-III līmenī barības vads tiek pārvietots pa labi no viduslīnijas. Barības vada anteroposterijas līkums atrodas starp sesto kakla un 2. Krūšu skriemeļu līmeni (atbilst mugurkaula locītavai). Zem krūšu skriemeļa II līmeņa barības vads atkal veido izliekumu priekšā (pateicoties tuvumam aortā). Caur diafragmu barības vads novirzās uz priekšu.

Barības vads ir sašaurinājums, kas atrodas vienā un tajā rīkles-barības vada adenokarcinomu, aiz aortas (krūšu skriemeļu IV līmenis) barības vada reģionā atvēruma. Dažreiz aiz kreiso galveno bronhu ir sašaurinājums.

Barības vada siena sastāv no četriem slāņiem: gļotādā, submukosā, muskuļos un nejaušās membrānās (225. Attēls). Sienas biezums ir 3,5-5,6 mm.

Baraku sienas gļotādas (audu gļotādas) ir izklāta ar daudzslāņu, plakanu sarkano epitēliju (25-35 epitēlija šūnu slāņi). Ezera augšējās trešdaļas līmenī epitēlija biezums ir nedaudz mazāks nekā pārējās orgānu daļās. Bāzes membrāna (0,9-1,1 μm biezas) ir fenestrēta. Gļotādu membrānas propria ir labi definēta, veidojot daudzas papulas, kas izvirzīti dziļi epidēmijas apvalkā. Augšējo un it īpaši apakšējās daļas barības vada atrodas sirds dziedzeri, līdzīgi eponīmisku kuņģa dziedzeri (saturēt gļotādu un nelielu daudzumu parientālo un endokrīno šūnās). Pašas plāksnes biezums sirds dziedzera atrašanās vietās ievērojami palielinās. Gļotādas membrāna muskuļu plāksne sakrājas virzienā no rīkles uz vēderu.

Barības vada apakšstilba (tela submucosa) ir labi attīstīta; tas veicina 4-7 izteiktu gļotādas gareno griezumu veidošanos. Zemādas audu biezumā kopā ar traukiem, nerviem, dažāda rakstura šūnām (limfoīdiem utt.) Ir 300-500 daudzšūnu alveolāro cauruļveida dziedzeru gļotādas dziedzeru tipi. Šīs dziedziņas satur atsevišķas endokrīnās šūnas.

Barības vada muskuļu membrāna (tunica muscularis) augšējā trešdaļā ir apzīmēta ar šķērsām šķērseniski sadalītiem muskuļu šķiedrām. Barības vada daļā tās pamazām nomainās ar gludām miocītēm. Barības vada apakšējā daļā muskuļu membrāna sastāv tikai no gludu mioīnu kūlīšiem. Muskuļu šķiedras un miocīdi ir izvietoti divos slāņos: iekšējais slānis ir gredzens, ārējais slānis ir garenisks. Zarnu kakla daļā gredzenveida slānis ir 2 reizes biezāks par garenisko slāni. Krūšu daļā abi slāņi ir vienādi biezumā, vēdera priekšā - garenvirzienā pārsvarā ir biezums. Muskulārā membrāna nosaka gan barības vada peristaltiku, gan tās sienu pastāvīgo tonusu.

Adventicija (adventitia) pārklāj barības vada no ārpuses. Vislabākais ir adventitia virs diafragmas. Diafragmas līmenī adventitija ir būtiski blīvēta ar šķiedru šķiedrām, kas saistītas ar diafragmas fascišķajām šķiedrām. Barības vada vēdera daļa ir pilnīgi vai daļēji pārklāta ar vēderplēvi.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7]