Frīdlandera pneimonija: cēloņi, simptomi, diagnostika, ārstēšana

Fridlenderovskaya pneimonija, ko izraisa Klebsiella (K.pneumoniae), reti sastopams cilvēkiem, kuri iepriekš bija pilnīgi vesels. Tas Pneimonija bieži attīstās pacientiem ar samazinājumu aktivitāti imūnsistēmu, novājināta kāda cita nopietna slimība, izsīkums, kā arī zīdaiņiem, veciem cilvēkiem, alkoholiķu un neitropēniju, dekompensēta diabēta.

Friedlanderes pneimonijas klīniskās pazīmes

Bezmigas pneimonijas gaita ir smaga. Var būt prodromāls periods ar nespēku, sausu klepu, drudzi. Tomēr vairumā pacientu slimība sākas akūti. Pacientiem ir traucēta izteikta vājums, ķermeņa temperatūras paaugstināšanās līdz 38-39 ° C, izteikti klepus, sāpīgi, ar smagu atsevišķu krēpu. Krēpa ir viskoza, tai ir degutas gaļas smarža un jāņogu želejas izskats.

Raksturīga augšējās daivas sakropļošana. Fizikālās pazīmes, ko nosaka asu vājināšanu vai pat izzušanas vezikulārā elpošana, parādās bronhu elpošanas (ne vienmēr izrunā saistībā ar bagātīgi bronhu eksudāts, lielu daudzumu gļotām bronhos) pacientiem ir dota trulums bojājumiem. Brīvlendera pneimonijas raksturīga iezīme ir tendence plaušu bojāejai. Jau pirmajās 2-4 dienās iekaisuma infiltrācijas zonā plaušu audu sabrukšana notiek, veidojot daudzus dobumus, bieži vien ar šķidru saturu. Šajā gadījumā tiek piešķirts daudz asiņu krēpu.

Rentgena izmeklēšana atklāj visas frakcijas vai lielākas frakcijas daļas viendabīgu infiltrāciju, un nosaka iznīcināšanas kameras. Fibrināls vai eksudatīvs pleirīts bieži attīstās ar atbilstošām klīniskām un radioloģiskām izpausmēm.

Friedlander pneimonijas diagnostikas kritēriji

Friedlanderes pneimonija tiek diagnosticēta, pamatojoties uz šādiem noteikumiem:

• smags slimības cēlonis ar dominējošo augšējo iekaisumu, vājinātiem pacientiem, kas cieš no cukura diabēta, alkoholisma, bieži gados vecākiem cilvēkiem, zīdaiņiem;
• Aļģu želejas krāsas atsijušana ar sadedzinātas gaļas smaržu;
• plaušu audu un pleiras bojājumu strauji augoša iznīcināšana;
• grampozitīvas grauzes atklāšanas laikā bakterioskopijā;
• K. Pneumoniae specifisko kapsulāro polisaharīdu noteikšana asinīs, urīnā, cerebrospinālajā šķidrumā;
• krēpju kultūra diferenciālos plašsaziņas līdzekļos (bromtitmols, bromkrezols, violets un glicerīna agars). Kolonijas aug vienā dienā, tām ir gļotas konsistence ar raksturīgu cilpas struktūru. Next ir izolētām kultūrām serotipa, pamatojoties uz noteikšanas kapsulāra K antigēnu caur kapsula pietūkumu reakcijas Kapsula aglutināciju mēģenēs un uz stikla, imunoflorescenci un komplementa saistīšana. Ir vairāk nekā 70 K antigēnu, vispraktiskākais veids ir 1-6.

Friedlander pneimonijas ārstēšana

Ārstēšana pēc izvēles ir piešķirt cefalosporīnu II un III paaudzes parenterāli, kas smagas slimības formas ir apvienota ar aminoglikozīdiem (gentamicīnu, tobramicīna, netillitsinom). Ārstēšana jāveic 8 dienu laikā pēc ķermeņa temperatūras normalizēšanās, kopējais ārstēšanas ilgums var būt apmēram 3 nedēļas. Alerģijas gadījumā beta-laktāma antibiotikās tiek izmantota kombinēta ārstēšana ar aminoglikozīdiem un fluorhinoloniem.

• Pneimonija - Ārstēšanas režīms un uzturs
• Antibakteriālās zāles pneimonijas ārstēšanai
• Patogēna pneimonijas ārstēšana
• Simptomātiska pneimonijas ārstēšana
• Akūtas pneimonijas komplikācijas cīņa
• Fizioterapija, fizioterapija, elpošanas vingrinājumi ar pneimoniju
• Sanatoriju ārstēšana un pneimonijas rehabilitācija

[1], [2], [3], [4]