Pneimonijas ārstēšana un rehabilitācija sanatorijā un kūrortā

Pacientu, kuri cietuši no akūtas pneimonijas, rehabilitācija tiek veikta 2, 3 vai 4 posmos:

• slimnīca → ambulatorā klīnika;
• slimnīca → rehabilitācijas nodaļa → ambulatorā klīnika;
• slimnīca → rehabilitācijas nodaļa → sanatorija → klīnika.

Vieglas mazo fokālo pneimonijas gadījumā pacientu rehabilitācija aprobežojas ar stacionāru ārstēšanu un novērošanu poliklīnikā. Pacienti, kuriem diagnosticēti plaši izplatīti bojājumi (lobāri, polisegmentāli, divpusēji) ar smagu intoksikāciju, hipoksēmiju, kā arī indivīdi ar lēnu pneimoniju un komplikācijām, tiek nosūtīti uz rehabilitācijas centru (nodaļu).

Pacientu rehabilitācijas galvenais mērķis ir novērst morfoloģiskos traucējumus un atjaunot elpošanas un asinsrites orgānu darbību.

Rehabilitācijas nodaļā (ambulatorajā klīnikā) zāļu terapija (antibakteriāla un pretiekaisuma) tiek noteikta tikai pēc individuālām indikācijām.

Rehabilitācijas pasākumu pamatā ir nemedikamentozas ietekmes metodes: vingrojumu terapija, elpošanas vingrinājumi, masāža, fizioterapija, klimatoterapija, aeroterapija, hidroterapija.

Rehabilitācija tiek uzskatīta par efektīvu, ja funkcionālie un imunoloģiskie rādītāji ir normalizēti, gada laikā nav īslaicīgas invaliditātes pamatslimības dēļ un samazinās īslaicīgas invaliditātes dienu skaits akūtu elpceļu infekciju dēļ.

Pacienti, kuriem ir bijusi pneimonija, tiek nosūtīti uz vietējām sanatorijām, kā arī uz klimatiskajiem kūrortiem ar sausu un siltu klimatu (Jalta, Gurzufa, Simeiza, Ukrainas dienvidi - Kijeva, Vinņicas reģioni).

Cilvēki, kuriem ir bijusi pneimonija, bet kuri cieš no astēnijas, tiek sūtīti uz kūrortiem ar kalnu klimatu (Kaukāzs, Kirgizstāna, Altaja). No Baltkrievijas Republikas kūrortiem un sanatorijām ieteicams: sanatorija "Baltkrievija" (Minskas apgabals), "Bug" (Brestas apgabals), "Alesja" (Brestas apgabals).

Klīniskā pārbaude

Kā zināms, ir piecas cilvēku grupas, kurām tiek veikta ambulances novērošana:

1. praktiski vesels;
2. "draudu kontingenti" (tie, kuriem draud saslimt);
3. nosliece uz biežām slimībām;
4. cieš no hroniskām slimībām (kompensācijas stadija);
5. cilvēki, kas cieš no hroniskām slimībām (dekompensācijas stadija), cilvēki ar invaliditāti.

Pacienti, kuriem ir bijusi pneimonija un kuri izrakstīti ar klīnisku atveseļošanos (radioloģisko un laboratorisko datu normalizēšanās), 6 mēnešus jānovēro 2. ambulatorās uzskaites grupā. Pirmā pārbaude ir paredzēta pēc 1 mēneša, otrā - pēc 3 mēnešiem, trešā - pēc 6 mēnešiem pēc izrakstīšanas no slimnīcas. Ambulatorā pārbaude ietver klīnisko izmeklēšanu, pilnu asins analīzi, asins analīzi C-reaktīvā proteīna, siālskābju, fibrinogēna, seromukoīda, haptoglobīna noteikšanai.

Ja patoloģisku izmaiņu nav, persona, kurai ir bijusi pneimonija, tiek pārnesta uz 1. grupu; ja ir novirzes no normas, viņš paliek 2. ambulances reģistrācijas grupā uz gadu, lai veiktu turpmākus veselības pasākumus.

Pacienti, kuriem ir bijusi ilgstoša pneimonija, kā arī pacienti, kas izrakstīti no slimnīcas ar atlikušajām izmaiņām plaušās, paaugstinātu ESR un bioķīmiskām izmaiņām asinīs, tiek novēroti 3. dispansera grupā gada laikā ar ārsta apmeklējumu 1, 3, 6 un 12 mēnešus pēc izrakstīšanas no slimnīcas (ar pilnu klīnisko un laboratorisko izmeklēšanu). Konsultācijas ar ftizialogistu un onkologu tiek nozīmētas atbilstoši indikācijām. Pilnībā atveseļojies pacients tiek pārcelts uz 1. dispansera grupu, bet, ja plaušās saglabājas radiogrāfiskas izmaiņas (savelkams sasprindzinājums, pastiprināts plaušu raksts), - uz 2.

Aptiekas novērošanas laikā tiek veikts virkne terapeitisku un profilaktisku pasākumu (ikdienas rīta vingrinājumi, elpošanas vingrinājumi, masāža, sauna, ja nepieciešams - fizioterapija, ieteicams lietot adaptogēnus un citas zāles, kas palielina imūnsistēmu un vispārējo bioloģisko reaktivitāti).

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ]