Fizioterapija, fizioterapija, elpošanas vingrinājumi pneimonijas gadījumā

Fizioterapija stimulē atveseļošanās mehānismus akūtas pneimonijas gadījumā. Smagas intoksikācijas un drudža gadījumos fizioterapija netiek veikta; atļauti tikai sinepju plāksteri, vakuumterapija un spirta-eļļas kompreses.

Inhalācijas terapija

Inhalācijas terapiju var izmantot, lai uzlabotu bronhu drenāžas funkciju, plaušu ventilācijas funkciju, kā arī pretiekaisuma nolūkos. Inhalācijas jānozīmē, ņemot vērā individuālo toleranci, nevis visakūtākajā periodā. Tomēr bronhodilatatoru inhalācijas var lietot bronhu spazmas reakciju gadījumā neatkarīgi no slimības perioda.

Bioparoksu var ieteikt pretiekaisuma un antibakteriāliem nolūkiem. Tas ir dozēts aerosola preparāts ar plašu darbības spektru (efektīvs pret grampozitīvu un gramnegatīvu koku floru, grampozitīviem nūjiņām, mikoplazmu). Bioparokss mazina hipersekrēciju un mazina produktīvu klepu bronhīta gadījumā, mazina kairinošu klepu laringīta un traheīta gadījumā. Preparātu ieelpo ik pēc 4 stundām, 4 ieelpas vienā ieelpā.

Inhalāciju veidā var lietot pretiekaisuma augu novārījumus (kumelīšu, asinszāles). Lai atvieglotu bronhu spazmas un uzlabotu bronhu drenāžas funkciju, tiek izmantotas eufilīna, euspirāna, novodrīna, solutāna u.c. inhalācijas (skatīt "Hroniska bronhīta ārstēšana").

Acetilcisteīna inhalācijas tiek izmantotas, lai atšķaidītu un labāk izvadītu krēpu. Aerosolu pagatavošanai jāizmanto ultraskaņas inhalatori.

Atveseļošanās periodā ieteicama aeroionoterapija ar negatīvi lādētiem joniem (tie uzlabo ventilāciju, palielina skābekļa patēriņu un tiem ir desensibilizējošs efekts).

Elektroforēze

Pretiekaisuma nolūkos un iekaisuma perēkļa rezorbcijas paātrināšanai pneimoniskā perēkļa lokalizācijas zonā tiek izmantota kalcija hlorīda, kālija jodīda, lidāzes un heparīna elektroforēze.

Bronhospastiska sindroma gadījumā krūtīs tiek nozīmēta eufilīna, platifilīna, magnija sulfāta elektroforēze; klepus un sāpju krūtīs gadījumā - novokaīna, dikaīna elektroforēze.

UHF elektriskais lauks

UHF elektriskais lauks paātrina iekaisuma perēkļa rezorbciju, samazina eksudāciju, uzlabo kapilāro asinsriti, tai ir bakteriostatiska iedarbība un mazina intoksikāciju. UHF tiek nozīmēts iekaisuma perēklim zemā termiskā devā un tiek kombinēts vai pārmaiņus lietots ar kalcija hlorīda vai kālija jodīda elektroforēzi.

Jāatceras, ka UHF strāvas veicina pneimonisko sklerozes attīstību. Tāpēc pneimonijas attīstībā hroniska bronhīta fonā UHF lauks ir kontrindicēts.

Induktotermija

Induktotermija ir augstfrekvences magnētiskā lauka iedarbība uz ķermeni (īsviļņu diatermija). Procedūra uzlabo asins un limfas cirkulāciju, paātrina vielmaiņu, atslābina gludos un svītrotos muskuļus, tai piemīt pretsāpju, pretiekaisuma un antiseptiska iedarbība. Induktotermija tiek nozīmēta pacientiem ar plašu iekaisumu plaušās. Ilgstošas pneimonijas gadījumā induktotermija tiek kombinēta vai pārmaiņus veikta uz krūtīm un virsnieru dziedzeriem.

Pēc induktotermijas, lai paātrinātu iekaisuma infiltrāta rezorbciju, ieteicams noteikt heparīna un nikotīnskābes elektroforēzi.

Ultraaugstas frekvences elektromagnētiskais lauks (mikroviļņu terapija)

Mikroviļņu svārstības tiek izmantotas divos diapazonos - centimetrā (UHF terapija) un decimetrā (UHF terapija).

SMV terapiju veic ar Luch-58 ierīci, un tā palīdz izšķīdināt iekaisuma infiltrātu plaušās. Iespiešanās dziļums audos ir 3–5 cm. Perēkļi, kas atrodas lielākā dziļumā, nav sasniedzami. Pacienti ar koronāro sirds slimību SMV terapiju bieži slikti panes.

UHF terapiju veic ierīces "Volna-2", "Romashka", "Ranet", un tai ir priekšrocības salīdzinājumā ar citām metodēm.

Ārstēšanas laikā ar decimetru viļņiem audi tiek pakļauti īpaši augstas frekvences (433–460 MHz) un zemas jaudas (līdz 70–100 W) elektromagnētiskajam laukam. UHF terapijai raksturīga augsta īpaši augstas frekvences enerģijas absorbcijas pakāpe, dziļa iekļūšana audos (7–9 cm), kas nodrošina izteiktu pretiekaisuma efektu un pozitīvu ietekmi uz ārējās elpošanas funkciju. UHF terapija ļauj koncentrēt paralēlus starus un nodrošināt tikai lokālu efektu. Procedūru labi panes pat pacienti ar koronāro sirds slimību.

UHF terapiju var izrakstīt pirmajās 2–7 dienās pēc tam, kad ķermeņa temperatūra ir pazeminājusies līdz normālam vai subfebrīlam līmenim. Krūškurvis tiek ietekmēts iekaisuma fokusa projekcijā 10–15 minūtes dienā. Ārstēšanas kurss ir 19–12 procedūras.

Aplikācijas, akupunktūra

Pneimonijas izzušanas fāzē pacientam ieteicams parafīna, ozokerīta, dubļu aplikācijas, kā arī dažādas akupunktūras metodes: akupunktūra, elektroakupunktūra, lāzerpunkcija. Akupunktūras ietekmē normalizējas veģetatīvi somatiskie traucējumi, palielinās organisma kompensējoši adaptīvās spējas, kas veicina iekaisuma perēkļa ātrāko rezorbciju, bronhospastisku izpausmju likvidēšanu un mukociliārā aparāta funkcijas normalizēšanos.

Akupunktūra nav indicēta pacientiem ar drudzi, intoksikāciju, plaušu un sirds mazspēju vai smagām morfoloģiskām izmaiņām plaušās.

Terapeitiskā fiziskā kultūra

Veicot vingrošanas terapiju, uzlabojas krūškurvja kustīgums, palielinās vitālā kapacitāte, uzlabojas asinsrites sistēmas darbs un audu apgāde ar skābekli, palielinās organisma aizsargspējas, uzlabojas bronhu ventilācija un drenāžas funkcija. Tas viss galu galā paātrina iekaisuma perēkļa rezorbciju plaušās.

Fizioterapija tiek noteikta ķermeņa temperatūras pazemināšanās 2.-3. dienā, ja pacienta stāvoklis ir apmierinošs.

Akūtā pneimonijas periodā ārstēšanu veic, guļot pozā. Pacientam ieteicams gulēt uz veselā sāna 3-4 stundas dienā. Šī poza uzlabo slimās plaušu aerāciju. Lai samazinātu saaugumu veidošanos diafragmas-ribu leņķī, ieteicams gulēt uz veselā sāna ar spilvenu zem ribām. Guļus guļus stāvoklis samazina saaugumu veidošanos starp diafragmas pleiru un krūškurvja aizmugurējo sienu, guļus stāvoklis - starp diafragmas pleiru un krūškurvja priekšējo sienu.

Tādējādi slimības akūtā periodā ir nepieciešams mainīt ķermeņa pozīciju dienas laikā.

Kamēr pacients atrodas gultas režīmā, kad ķermeņa temperatūra pazeminās, tiek noteikti statiski elpošanas vingrinājumi, lai palielinātu ieelpu un izelpu un uzlabotu krēpu izdalīšanos (dziļa ieelpa caur degunu un lēna izelpa caur muti, viegli nospiežot ar rokām uz krūtīm un vēdera augšdaļas, lai palielinātu izelpu).

Uzlabojoties pacienta stāvoklim, elpošanas vingrinājumi tiek apvienoti ar vingrinājumiem ekstremitātēm un rumpim, un pēc tam tiek iekļauti elpošanas vingrinājumi ar pretestību, lai palielinātu elpošanas muskuļu spēku. Dozēta vienas vai otras krūškurvja daļas saspiešana tiek veikta atbilstoši elpošanas muskuļu sākotnējam spēkam.

Elpošanas vingrinājumus labāk veikt sēdus vai stāvus stāvoklī.

Uzlabojoties pacienta klīniskajam stāvoklim, tiek noteikti vispārēji stiprinoši fiziskie vingrinājumi, vēlāk tiek iekļauti arī iešanas un sporta vingrinājumi (iešana, bumbu spēles, trenažieri, riteņbraukšana).

Visos terapeitiskās vingrošanas vingrinājumos obligāti ietilpst elpošanas vingrinājumu komplekts, ņemot vērā šādus noteikumus: ieelpošana atbilst ķermeņa iztaisnošanai, roku izplešanai vai pacelšanai, izelpošana - ķermeņa saliekšanai, roku salikšanai vai nolaišanai.

Liela nozīme ir diafragmas elpošanas treniņam guļus vai stāvus stāvoklī. Pacients stāv ar plati izplestām kājām; pārvietojot rokas uz sāniem, viņš ieelpo, tad, pārvietojot rokas uz priekšu un noliecoties, viņš lēnām izelpo, kuras laikā viņam jāsavelk vēdera muskuļi.

Ja pacients guļ uz muguras, viņš novieto rokas uz vēdera un veic garu izelpu, izpūšot gaisu caur muti; šajā laikā viņš piespiež rokas pie vēdera priekšējās sienas, pastiprinot izelpu.

Elpošanas vingrinājumi diafragmas spēka palielināšanai jāpapildina ar skaņām vai īsām, secīgām izelpas kustību (grūdienu) sērijām, kuru laikā vēdera muskuļi saspringst un diafragma vienlaikus saraujas.

Sarežģītas šūnas masāža

Krūškurvja masāža ievērojami uzlabo mikrocirkulāciju plaušās, bronhu drenāžas funkciju, veicina iekaisuma infiltrācijas rezorbciju plaušās. Masāža tiek izmantota visās slimības stadijās, ņemot vērā ķermeņa temperatūru, intoksikāciju un sirds un asinsvadu sistēmas stāvokli.

[ 1 ], [ 2 ]