Epidēmiskais keratokonjunktivīts

Epidēmiskais keratokonjunktivīts ir slimības infekcija, vairāk nekā 70% pacientu ir inficēti medicīnas iestādēs. Infekcijas avots ir pacients ar keratokonjunktivītu. Infekcija izplatās kontaktā, retāk - gaisā. 

[1], [2], [3], [4], [5],

Patogēnas pārnešanas faktori ir inficētas medicīnas personāla rokas, atkārtotas lietošanas acu pilieni, instrumenti, instrumenti, acu protēzes, kontaktlēcas. 

[6], [7], [8], [9], [10], [11], [12], [13], [14]

Adenovīrusa serotipi 8,11, 19, 29 ir galvenie epidēmijas keratokonjunktivīta izraisītāji.

[15], [16], [17], [18]

Ir trīs posmi:

• I - akūtas konjunktīvas izpausmes;
• II - radzenes sakropļošana;
• III - atgūšana.

Slimības inkubācijas periods ir 3-14, parasti 4-7 dienas. Slimības sākums ir akūts, parasti tiek ietekmētas abas acis: pirmā - pēc 1-5 dienām - otrā. Pacienti sūdzas par kokgriezumiem, svešķermeņa sajūtām acī, asarošanu. Plakstiņu, konjunktīvas vai plakstiņu mērena hiperēmija ievērojami zemāks pārejas fold cauraugusi, salocīts, vairumā gadījumu, noteiktu mazas folikulas un petehiālu asinsizplūdumus. In 7-8 dienām parādībām akūta konjunktivīta kristies, ir periods iedomātu uzlabošanai (2-4 dienas), un tad tur ir re-saasināšanās konjunktivīta, kopā ar izskatu punkta iefiltrējas in radzenes. Ir skartas abās acu korelācijas, bet otrā slimā acī - vieglākā pakāpē. Tipisks nelielu, punktuālo, subepiteliālo infiltrātu izskats, kas atrodas zem Bowman membrānas, bezkrāsojošs fluoresceīns. To skaits palielinās 2-5 dienu laikā, iegūstot radzenes perifēro un centrālās daļas. Dažos gadījumos, papildus tipiskajiem subepiteliem, tiek konstatēti virspusēji smalki epitēlija infiltrāti, krāsoti ar fluoresceīnu. Turpmākajās nedēļās infiltrāti tiek pakļauti lēnai apgrieztā attīstībai. Šis periods ir saistīts ar redzes asuma palielināšanos, kas samazinājās radzenes izsitumu periodā. Dažreiz precīzi radzenes necaurlaidības regresija ļoti lēni, 1-3 gadi.

Adenovīrusu konjunktivīts ir raksturīgs augsta infekcijas pakāpe. Infekcijas uzliesmojumi ir novēroti dažādos gada laikā, galvenokārt organisko grupu vidū pieaugušajiem, bet biežāk - acs slimnīcās vai starp tiem, kuri apmeklē acu klīnikas. Tas ir saistīts ar slimības izplatīšanās īpatnībām, kuras galvenokārt tiek pārnestas ar gaisā esošām pilieniņām ar adenovīrusu konjunktivītu un saskari - epidēmiskā keratokonjunktivīta gadījumā.

[19], [20], [21], [22], [23], [24], [25]

Epidēmiskā keratokonjunktivīta diagnoze

Diagnosticēšanai adenovīruss acu slimību ir svarīgākā imunofluorescējošo atklāšana no adenovīrusa antigēna nokasījumus no konjunktīvas acs ābola un seroloģisko sapāroto serumu, kas ļauj apstiprināt etioloģiju retrospektīvi no pieauguma antivielu titrs uz adenovīrusa antigēnu.

[26], [27], [28]