Elpošanas ceļu alerģijas

Elpceļu alerģijas ir kopīgs termins, kas ietver augšējo elpceļu alerģiskas slimības (mazākas elpceļu alerģijas formas), bronhiālo astmu un retākas alerģiskas etioloģijas slimības: eksogēnu alerģisku alveolītu, alerģisku pneimoniju, eozinofilu plaušu infiltrātu.

Augšējo elpceļu alerģiskas slimības ("mazās" elpceļu alerģiju formas)

Elpceļu alerģiju cēloņi. Elpceļu alerģiju gadījumā galvenokārt notiek ieelpošanas sensibilizācija ar dažādiem eksogēniem alergēniem.

Mājsaimniecības alergēni ieņem vadošo vietu elpceļu alerģiju veidošanā.

Mājas putekļi sastāv no daudzkomponentiem alergēniem. Tie ietver mājas putekļu ērcīšu, epidermas, sēnīšu, baktēriju un ķīmisko alergēnu alergēnus.

Bērnam ar elpceļu alerģiju var būt paaugstināta jutība gan pret komplekso alergēnu mājas putekļiem, gan pret tā atsevišķajām sastāvdaļām.

Mājas putekļu lielāko daļu veido mājas kukaiņu faunas alergēni: hitīna čaula, mājas putekļu ērcīšu (D. pteronyssimus, D. farinae, D. microceras, Euroglyphus mainae), prusaku (Blattella germanica, Blattella orintalis) sekrēti un ekskrementi. Daudzas ērcītes ir sastopamas paklājos, mēbeļu audumos, gultasveļā, mīkstajās rotaļlietās un mēbelēs. Labākie apstākļi ērcīšu vairošanai ir 22–26 °C temperatūra un relatīvais mitrums virs 55%.

Ziedputekšņu alergēni.

Augsta sēnīšu sensibilizācijas biežums elpceļu alerģiskajās slimībās ir izskaidrojams ar pelējuma sēnīšu plašu izplatību dabā. To sporas ir mazākas nekā ziedputekšņi un tiek pārnestas lielos attālumos. Sēnīšu aeroalergēnu koncentrācija ir īpaši augsta reģionos ar augstu mitruma līmeni.

Pārtikas alergēniem elpceļu alerģiju etioloģijā ir mazāka nozīme nekā inhalācijas alergēniem, taču to loma gan nelielu alerģiju formu (alerģiskā rinīta, atkārtota laringīta), gan bronhiālās astmas, eksogēna alerģiska alveolīta, veidošanā un norisē ir labi zināma.

Elpceļu alerģiju cēloņi

Elpceļu alerģiju simptomi.

Alerģiskā rinīta sezonalitāte ir atkarīga no sensibilizācijas spektra.

• mājsaimniecības sensibilizācijas gadījumā klīniskās izpausmes novēro visu gadu, palielinoties rudens-ziemas periodā;
• Ziedputekšņu sensibilizācijas gadījumā ir izteikta saasinājumu sezonalitāte.

Alerģisks rinīts bērniem parasti tiek kombinēts ar sinusītu (sāpes palpācijas laikā trijzaru nerva izejas vietā, simetriska aptumšošana ar nelīdzenām kontūrām uz rentgenogrammas), eustahītu, adenoīdu hiperplāziju, otītu un citiem augšējo elpceļu bojājumiem.

Elpceļu alerģiju simptomi

Elpceļu alerģiju diagnostika. Alerģiskas un infekciozas etioloģijas augšējo elpceļu slimību diferenciāldiagnoze rada zināmas grūtības.

Nelielu elpceļu alerģiju formu diagnostika balstās uz uzskaitīto klīnisko izpausmju novērtējumu, alergoloģiskās anamnēzes analīzi un alergoloģiskās izmeklēšanas rezultātiem, kuru metodes ir aplūkotas sadaļā par bronhiālās astmas diagnostiku bērniem.

Ārstēšana. Visu veidu elpceļu alerģiju gadījumā ir jācenšas panākt maksimālu atdalīšanu no izraisošā alergēna (skatīt sadaļu " Siena drudža ārstēšana un profilakse ").

Augšējo elpceļu alerģiskas slimības saasināšanās gadījumā bērniem tiek izrakstīti 1. paaudzes (tavegils, suprastīns, diazolīns, fenkarols), 2. paaudzes (zirtek, klaritīns, semprekss, histalongs, kestīns) vai 3. paaudzes (telfasts) antihistamīni. Smaga deguna nosprostojuma gadījumā nepieciešams izrakstīt dekongestantus ar simpatomimētisku iedarbību (galazolīns). Ārstēšana ar šīm zālēm tiek veikta līdz 5-7 dienām, jo to ilgstoša lietošana ir saistīta ar "atsitiena" sindroma attīstību, kas izpaužas kā deguna gļotādas pietūkuma palielināšanās. Jauni vazokonstriktori (otrivīns, afrīns, ksimelīns, nazivīns, tizīns) nav tik agresīvi, tomēr to lietošana ilgāk par 2-3 nedēļām nav vēlama to pašu iemeslu dēļ. Efektīvas ir kombinētas zāles ar dekongestantu un antihistamīna aktivitāti (antistīns-privīns, rinopronts, klarināze). Ir indicēta antihistamīnu lietošana lokāli (intranazāli): alergodils, histimeds.

Elpceļu alerģiju ārstēšana

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ]