Aknu un žults ceļu slimības

Aknu iekaisuma aknu ciroze

Primārā aknu ciroze - autoimūna aknu slimība sākas ar hronisku nonsuppurative destruktīvas holangīts, sen plūst bez smagiem simptomiem, kas ved uz attīstību ilgākā holestāzi un tikai vēlākos posmos veidošanās ciroze.

Aknu ciroze

Aknu ciroze ir hroniska polietoloģiska difūzā progresējoša aknu slimība, ko raksturo ievērojams funkcionējošo hepatocītu skaita samazinājums, palielinās fibroze, parenhīmas un aknu asinsvadu sistēmas normālās struktūras pārstrukturēšana, reģenerācijas mezglu izskats un turpmāka aknu mazspēja un portāla hipertensijas attīstība.

Akūta zāļu izraisīts hepatīts

Akūtā zāļu hepatīts attīstās tikai nelielā pacientu daļā, kuri lieto zāles, un izpaužas apmēram 1 nedēļu pēc ārstēšanas sākuma. Akūtā zāļu hepatīta attīstības varbūtība parasti nav paredzama. Tas nav atkarīgs no devas, bet tas palielinās, lietojot zāles vairākkārt.

Paracetamola hepatotoksicitāte

Pieaugušajiem aknu nekroze attīstās pēc vismaz 7,5-10 g zāļu lietošanas, taču ir grūti novērtēt zāļu devu, jo vemšana strauji attīstās un vēsturiskie dati nav ticami.

Oglekļa tetrahlorīda hepatotoksicitāte

Oglekļa tetrahlorīds var iekļūt ķermenī nejauši vai sakarā ar uzņemšanu ar pašnāvības mērķi. Šajā gadījumā tas var būt gāzveida (piemēram, sausās tīrīšanas laikā vai piepildot ugunsdzēšamo aparātu) vai sajaukt ar dzērieniem.

Hepatotoksisko zāļu saraksts

Alkohola lietošana ievērojami palielina paracetamola toksicitāti: būtiski kaitējumi aknām ir iespējami tikai ar 4-8 g zāļu. Acīmredzot šī iemesla dēļ rodas alkohola P450-3a (P450-II-E1) indukcija, kurai ir nozīmīga loma toksisko metabolītu veidošanā. Turklāt tas ir iesaistīts nitrozamīnu oksidēšanā alfa stāvoklī.

Aknu medicīnisko bojājumu diagnostika

Zāļu aknu bojājumus visbiežāk izraisa antibiotikas, nesteroīdie pretiekaisuma līdzekļi (NPL), kardiovaskulārās un neiroloģiskās un psihotropās vielas, t.i. Faktiski visi mūsdienu medikamenti. Jāuzskata, ka aknu bojājumi var izraisīt zāles, un, ja nepieciešams, sazinieties ar ražotājiem un organizācijām, kas ir atbildīgas par izmantoto zāļu drošību.

Aknu bojājumu riska faktori

Narkotiku metabolismu pārkāpšana ir atkarīga no aknu šūnu nepietiekamības pakāpes; tas ir visvairāk izteikts ar cirozi. T1 / 2 zāles korelē ar protrombīna laiku, seruma albumīnu līmeni, aknu encefalopātiju un ascītu.

Zāļu metabolisms aknās

Galvenā sistēma, kas metabolizē narkotikas, atrodas hepatocītu mikrosomas daļā (gludajā endoplazmas retikulā). Tas ietver monooksigenāzes ar jauktu funkciju, citohromu C reduktāzi un citohromu P450. Kofaktors ir samazināts NADPH citosolā. Šīs zāles tiek pakļautas hidroksilācijai vai oksidācijai, kas palielina to polarizāciju. Alternatīva 1. Fāzes reakcija ir etanola konversija ar acetaldehīdu, izmantojot spirta dehidrogenāzes, kuras galvenokārt tiek konstatētas citosolā.

Hronisks zāļu hepatīts

Simptomi hroniska aktīvas hepatīta var izraisīt zāles. Šādas zāles ietver oksifenizatīnu, metildopu, izoniazīdu, ketokonazolu un nitrofurantoīnu. Visizplatītākās ir vecāka gadagājuma sievietes.

Veselība