Aknu un žults ceļu slimības

Oglekļa tetrahlorīda hepatotoksicitāte

Oglekļa tetrahlorīds var iekļūt ķermenī nejauši vai sakarā ar uzņemšanu ar pašnāvības mērķi. Šajā gadījumā tas var būt gāzveida (piemēram, sausās tīrīšanas laikā vai piepildot ugunsdzēšamo aparātu) vai sajaukt ar dzērieniem.

Hepatotoksisko zāļu saraksts

Alkohola lietošana ievērojami palielina paracetamola toksicitāti: būtiski kaitējumi aknām ir iespējami tikai ar 4-8 g zāļu. Acīmredzot šī iemesla dēļ rodas alkohola P450-3a (P450-II-E1) indukcija, kurai ir nozīmīga loma toksisko metabolītu veidošanā. Turklāt tas ir iesaistīts nitrozamīnu oksidēšanā alfa stāvoklī.

Aknu medicīnisko bojājumu diagnostika

Zāļu aknu bojājumus visbiežāk izraisa antibiotikas, nesteroīdie pretiekaisuma līdzekļi (NPL), kardiovaskulārās un neiroloģiskās un psihotropās vielas, t.i. Faktiski visi mūsdienu medikamenti. Jāuzskata, ka aknu bojājumi var izraisīt zāles, un, ja nepieciešams, sazinieties ar ražotājiem un organizācijām, kas ir atbildīgas par izmantoto zāļu drošību.

Aknu bojājumu riska faktori

Narkotiku metabolismu pārkāpšana ir atkarīga no aknu šūnu nepietiekamības pakāpes; tas ir visvairāk izteikts ar cirozi. T1 / 2 zāles korelē ar protrombīna laiku, seruma albumīnu līmeni, aknu encefalopātiju un ascītu.

Zāļu metabolisms aknās

Galvenā sistēma, kas metabolizē narkotikas, atrodas hepatocītu mikrosomas daļā (gludajā endoplazmas retikulā). Tas ietver monooksigenāzes ar jauktu funkciju, citohromu C reduktāzi un citohromu P450. Kofaktors ir samazināts NADPH citosolā. Šīs zāles tiek pakļautas hidroksilācijai vai oksidācijai, kas palielina to polarizāciju. Alternatīva 1. Fāzes reakcija ir etanola konversija ar acetaldehīdu, izmantojot spirta dehidrogenāzes, kuras galvenokārt tiek konstatētas citosolā.

Hronisks zāļu hepatīts

Simptomi hroniska aktīvas hepatīta var izraisīt zāles. Šādas zāles ietver oksifenizatīnu, metildopu, izoniazīdu, ketokonazolu un nitrofurantoīnu. Visizplatītākās ir vecāka gadagājuma sievietes.

Hronisks C hepatīts: ārstēšana

Hroniska C hepatīta ārstēšana ietver kompleksu. Šīs slimības terapija ietver etioloģisku, patoģenētisku un simptomātisku ārstēšanu.

Hronisks C hepatīts: diagnoze

Hroniska C hepatīta diagnostika balstās uz laboratorijas testiem, instrumentālajām metodēm un diferenciāldiagnozi.

Hronisks C hepatīts: simptomi

Hronisks C hepatīta simptomi ir letarģiski. Šīs pazīmes ilga daudzus gadus. Akūts uzbrukums parasti paliek neatzīts un tiek veikts bez klīniskiem simptomiem, saskaņā ar kuriem varētu prognozēt hronismu. Tomēr 80% pacientu attīstās hronisks hepatīts un 20% ir aknu ciroze.

Hronisks C hepatīts: cēloņi

Hroniska C hepatīta cēlonis ir C hepatīta vīruss, kas tika identificēts 1989. Gadā. Houghton et al. C hepatīta vīruss bieži noved pie hroniskā hepatīta attīstīšanās, kas var attīstīties cirozi un hepatocelulāru karcinomu. Akūta vīrusu hepatīta C pāreja uz hroniskām tiek novērota 50-80%.

Veselība