Acu bojājumi ar sifilisu

Ar sifilisu dažādos tā gaitas periodos skarts sirds un asinsvadu sistēma, centrālā nervu sistēma un citi orgāni, ieskaitot aci. Ir izmaiņas vēderu un konjunktīvas ādā. Biežāk tiek ietekmēta radzene, acs asinsvadu trakts un tīklene.

Iedzimta chorioretinīta sekām ir raksturīgs oftalmoskopisks attēls: uz dibena perifērijas ir daudz mazu pelēcīgi baltu foci, kas mainās ar maziem pigmentētiem gabaliņiem. Viņiem acs dibenam ir raksturīgs izskats: it kā pārkaisa ar sāli un pipariem. Tīklu trauki ir šauri, optiskais disks ir gaišs. Pastāv arī netipiskas formas, kad nama perifēriskajā daļā ir tikai pigmentēti apvalki vai, gluži pretēji, lieli balti apvalki, kas robežojas ar gredzenveida pigmentu. Reizēm slimības uzliesmojumi nonāk centrālo departamentu. Balto apvalku vidū, papildus pigmentam, ir redzami tukšo šūnu trauku paliekas.

Ar iegūto sifilisu slimības otrajā un trešajā periodā tiek ietekmēti kaulus un tīkleni.

Izšķir sifilīta chorioretinīta difūzās un fokālās formas. Iegūto sifilisu raksturo difūzais horeioretinīts. Viena no pirmajām sifilētiskā chorioretinīta difūzās formas pazīmēm ir stiklveida humora aizmugurējās daļas maigais necaurredzamība. Nagu redzes nerva disks ir sārts, tās robežas nav pilnīgi skaidras, tīklene ir edematiska. Dažreiz, ņemot vērā pietūkušu tīklenes fona, ir redzami sārti vai gaiši pelēki mazi foci bez asām robežām par izmēru. Puse no redzes nerva diska. Uzliesmojumi atrodas dzeltenās vietas laukumā vai ap to. Tīklu kuģi pāri foci paliek nemainīgi. Tad pārmaiņas notiek pigmenta epitēlijē, pigmenta pārslas tiek veidotas tīklenes iekšējā un vidējā slānī. Pateicoties pigmenta pārvietošanai, tiek konstatēta diferenciāla koriāra krāsa, un uz šī fona ir redzama koriāru šūnu atrofija.

Zibens nerva disks kļūst gaišs, iegūst pelēko nokrāsu, tās robežas ir neskaidras. Tinklīnijas kuģi ir šauri. Izveidojas tipiska redzes nerva atrofija. Vīzija strauji samazinās. Choroidīts bieži tiek kombinēts ar iridociklītu.

Sifilizē disemināto chorioretinītu ir grūti atšķirt no cita etioloģijas izplatīta horeioretinīta. Seroloģiskās reakcijas ir svarīgas.

Specifisku ārstēšanu nodrošina venereologs. Vietēji lietojamās zāles, kas paplašina skolēnu, kortikosteroīdus pilās un subkonjunktivā. Turklāt lietojiet zāles, kas uzlabo tīklenes vielmaiņu.

Syphilitic smadzeņu iekaisums pavada vienpusēju midriāze un paralīzi naktsmītnes, ir priekšstats par stagnācijas optiskā diska, un pēc tam attīstīt redzes nerva iekaisums, un oculomotor nervu paralīze. Raksturīgs simptoms ir homonīms hemianopsija.

Kuņģa sausuma gadījumā viens no agrākajiem simptomiem ir nepietiekama skolēnu reakcija uz gaismu, saglabājot konsistento atbildes reakciju uz konverģenci (Argyll Robertsona simptoms). Vēlāk attīstās redzes nervu atrofija, kas noved pie pilnīga redzes zuduma.

Kortikosteroīdi tiek izmantoti, lai ārstētu iekšpusē shēmas, kā arī lokāli formā instillations par 0,1% deksametazona šķīdumu, liekot 0,5% hidrokortizona ziedi un Subconjunctival injekcija 0,4% deksametazona šķīdumu 0,3 ml katru otro dienu. Piešķiriet desensibilizējošos līdzekļus, angioprotektorus, vitamīnus. Ieteikt ņemot indometacīns 0,025 g 2-3 reizes dienā. Lokāli - iepilināšana no 3% kālija jodīda un elektroforēzes lidazy 0.1% šķīdumā. Ieteikt parabulbarno arī administrē plaša spektra antibiotiku (gentamicīns, uc). Rezorbciju asiņošanu ar ultraskaņu, saskaņā ar liecību veikta lāzera koagulāciju ar Retina ietekmēta vēnām.

[1], [2], [3], [4], [5]