Mikrodaļiņu reakcija ar kardiolipīna antigēnu

Mikroprecipācijas reakcija ar kardiolipīna antigēnu uz sifilisu parasti ir negatīva.

Nokrišņu mikroreakcija ļauj identificēt baltās spirohetes kardiolipīna antigēnu antivielas. Microreaction nogulsnēšana, ja to lieto pats par sevi nav diagnostikas un skrīninga testus, saistībā ar kuru, pamatojoties uz tās pozitīvā diagnozes sifilisa nav noteikts, un pacients tiek veikta diagnostikas testiem (RSK, ELISA). Ar nokrišņu mikroreakcijas palīdzību tiek pārbaudīti cilvēki, kuriem tiek veiktas periodiskas medicīniskas izmeklēšanas par veneriskām slimībām, ar somatiskajām slimībām utt.

Ir vairākas iespējas microreaction -. VDRL (Venerisko slimību pētniecības laboratorija), TRUST (toluidīns Red Vēss Serum Test), RST (Reagin Screen Test), RPR (repid plazmas Reagin) un citu RPR tests (MR plazmas ar kardiolipīns antigēnu) ir pozitīva 78% gadījumu ar primāro, 97% - ar sekundāru sifilisu. VDRL tests (MR-inaktivēta serums ar kardiolipīns antigēnu) pozitīvu primāro sifilisu ir 59-87% gadījumu, sekundārā - 100%, bet vēlu latento - līdz 79-91%, ar treš - ar 37-94%. Kondicionēšanas reakcija parasti ir negatīva pirmajās 7-10 dienās pēc cietā šanra parādīšanās.

Pozitīvu VDRL, RPR testu rezultātu gadījumā var noteikt reaģējošu antivielu titru. Augsta titrs (vairāk nekā 1:16), parasti norāda uz aktīvu procesu, zemu titru (mazāk nekā 1: 8), - par viltus pozitīvu rezultātu pētījuma (90%), kā arī iespējams par vēlu vai vēlu latentais sifiliss.

Antivielu titra pētījums dinamikā tiek izmantots, lai novērtētu ārstēšanas efektivitāti. Samazināts titrs norāda uz pozitīvu reakciju uz notiekošo ārstēšanu. Pareiza primārā vai sekundārā sifilisa ārstēšana jāpapildina ar 4-kārtīgu antivielu titra samazināšanos līdz 4. Mēnesim un 8 reizes līdz 8. Mēnesim. Agrīnā latentā sifilisa ārstēšana parasti noved pie negatīvas vai vāji pozitīvas reakcijas līdz gada beigām. Titāna palielināšanās 4 reizes norāda uz ārstēšanas recidīvu, atkārtotu infekciju vai neefektivitāti un noved pie otrā ārstēšanas kursa nepieciešamības. Sekundārā, novēlota vai latenēta sifilisa gadījumā zems titrs var saglabāties 50% pacientu ilgāk nekā 2 gadus, neskatoties uz titra samazināšanos. Tas nenozīmē neefektīvu ārstēšanu vai reintegrāciju, jo šie pacienti joprojām ir seroloģiski pozitīvi, pat ja ārstēšana tiek atkārtota. Jāpatur prātā, ka novēlota vai latenēta sifilisa titru izmaiņas bieži ir neparedzamas, vērtējot ārstēšanas efektivitāti, ir grūti.

Lai atšķirtu iedzimts sifiliss no pasīva pārvadātāja mātes infekcija, jaundzimušie ir nepieciešams veikt vairākus pētījumus, lai noteiktu antivielu titrs: kāpumam titru 6 mēnešu laikā pēc dzimšanas liecina iedzimto sifilisu, bet pasīvās nesēji antivielas izzūd 3. Mēnesi.

Izpildot VDRL rezultātus un RPR-tests zīdaiņiem ar iedzimtu sifilisu novērtējot jāapzinās fenomenu Prozone. Šīs parādības būtība ir tajā, ka par aglutinācijas antigēnus un antivielas šajās reakcijās paredz, ka antigēni un antivielas asinīs atbilstošā apmērā. Ja antivielu skaits ievērojami pārsniedz antigēnu daudzumu, aglutināciju nenotiek. Dažiem zīdaiņiem ar iedzimtu sifilisa antivielu līmenis serumā ir tik liela, ka neatšķaidītu seruma aglutinācijas nerodas antivielas un ārpus treponēmu antigēnus izmanto diagnostikā sifilisu (VDRL un RPR nerada sekas, testi). Tādēļ bērniem, kurus pārbauda, lai diagnosticētu iedzimtu sifilisu, ir iespējama prozona parādīšanās. Lai šādos gadījumos izvairītos no kļūdaini negatīviem rezultātiem, ir jāveic pētījumi ar seruma atšķaidīšanu un bez tā.

VDRL mikroreakcija var būt negatīva agrīnā, latentā latentā un novēlotajā sifilīzē aptuveni 25% gadījumu, kā arī 1% pacientu ar sekundāru sifilisu. Šādos gadījumos ir nepieciešams izmantot ELISA metodi.

Viltus pozitīvu reakciju microprecipitation iespējams ar reimatisko slimību (piemēram, sistēmiskā sarkanā vilkēde, reimatoīdais artrīts, sklerodermija), infekcijas (mononukleozes, malāriju, mikoplazmu, pneimonija, aktīva tuberkuloze, skarlatīnas, brucelozi, leptospirozi, masalu, epidēmiskā parotīta, lymphogranuloma venereum, vējbakām, tripanosomiāze lepru, hlamīdijas), grūtniecības (reti), vecums (aptuveni 10% cilvēku, kas vecāki par 70 gadiem, var būt viltus pozitīvs microreaction nogulsnēšanos), hronisks m limfocītu thyroiditis, ļaundabīgas hematoloģiskas slimības, saņemšana no dažiem antihipertensīviem līdzekļiem, iedzimtām vai individuālās īpatnības.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7]