Dzeltena infekcijas slimības

Dzelte (grieķu dzelte.) - dzeltena iekrāsošanu ādas un gļotādu rezultātā uzkrāšanos bilirubīna serumā un tās turpmākiem nosēdumiem audos sakarā ar traucējumiem dinamisko līdzsvaru starp ātrumu tā veidošanās un izdalīšanās.

Parasti (kā noteikts ar aprakstīto metodi Yendrashika) kopējais bilirubīns (kopējais bilirubīns) asins serumā ir 3,4-20,5 mmol / l, netiešo (nekonjugēts vai bez) bilirubīna - 16.5 mmol / l, tiešu ( konjugēts vai saistīts) līdz 5,1 μmol / L.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7],

Dzelces cēloņi

Dzelte sindroms attīstās daudzu infekcijas slimību, galvenokārt kad icteric formas akūta vīrusu hepatīta A, B, C un E. Akūta vīrusu hepatīts jaukti etioloģiju (galvenokārt vīrusu hepatīta B un D hepatīta, citas kombinācijas ir ļoti reti) kā arī ar superinfekciju ar hepatīta vīrusiem pacientiem ar hronisku hepatītu.

Dzelces cēloņi

[8], [9],

Simptomi dzelte

Superhepatiskā dzelte. Galvenā zīme ir netiešā bilirubīna satura palielināšanās asinīs. Tas ļauj viegli nošķirt to no aknām un dzelti. Superhepatiskā dzelte var būt sekas:

• bilirubīna veidošanos (eritrocītu hemolīze);
• bilirubīna transportēšanas traucējumi (saistīšanās ar albumīnu pārtraukums);
• bilirubīna metabolisma (konjugācijas) traucējumi hepatocītos.

Simptomi dzelte

Dzelces klasifikācija

• Par attīstības mehānismu:
  • suprahepātisks (hemolītisks);
  • aknas (parenhimatozes);
  • aknu (mehāniska vai obturacionāla).
• Smaguma ziņā:
  • gaisma (kopējais bilirubīna līmenis serumā līdz 85 μmol / l);
  • vidēji smags (kopējais bilirubīns 86-170 μmol / l);
  • izteikta (kopējais bilirubīna līmenis ir lielāks par 170 μmol / l).
• Ar pašreizējā laika ilgumu:
  • akūta (līdz 3 mēnešiem);
  • ilgstoši (no 3 līdz 6 mēnešiem);
  • hroniska (ilgāk par 6 mēnešiem).

[10], [11], [12], [13], [14], [15]

Dzelces diagnostika

Dzelte ir izolēts simptoms, kas tiek apsvērts vienīgi saistībā ar pacienta sūdzībām, citiem eksāmena un pārbaudes datiem. Dzelteni visvieglāk atklāj, sklera pārbaudot dabiskā apgaismojuma apstākļos. Parasti tas notiek, ja bilirubīna koncentrācija asinīs ir 40-60 μmol / l (normālās vērtības pārsniedzot 2-3 reizes). Level bilirubinēmija nenorāda nopietnību slimības aknu, un par smaguma dzelti.

Svarīga loma ir epidēmijas anamnēzei, kas liecina par pareizu diagnozi jau pacienta intervijas stadijā. Uzziniet tās vecumu, darba raksturu un profesionālo apdraudējumu. Par vairākām infekcijas slimībām, kas notiek ar dzelti sindromu, ir svarīgi apmeklējumi endēmiskajām slimībām šajos reģionos, lai lauku apvidos, saskarē ar savvaļas dzīvniekiem un mājdzīvniekiem, augsni, peldēšanās dīķos, medību vai zvejas utt Noteikti noskaidrojiet klīnisko simptomu izskatu, dabu un secību.

Dzelces diagnostika

[16], [17], [18], [19], [20], [21],