Zils nevus

Blue nevus (syn: blue nevus of Jadasson). Izolējiet parastos un mobilos zilos nevusus.

[1], [2], [3], [4], [5], [6]

Pathogenesis

Parastās zilās nevās dermā tiek atklāts, ka vārpstiņas un procesa šūnas, kurās ir melanīns lielu, labi nošķiramu granulu formā, lai izaugums ir kontūrēts ar lielāku palielinājumu. Kodējumi var būt slikti redzami pigmenta bagātības dēļ. Nav šūnas mitozes un attipības. Šūnas atrodas diezgan nejaušā veidā starp kolagēna šķiedrām, bieži vien lielā attālumā viens no otra, tie var būt ļoti mazi; dažreiz tie atrodas asinsvadu sienās un nervu šķiedrās. Tajā pašā laikā var būt neliela fibroblastisko sēriju šūnu proliferācija.

Blue dzimumzīme šūna kas raksturīga ar lielāku platību, parasti aizņem visu biezumu reticular dermas, parasti ir raksturīga konfigurāciju veidā "smilšu pulksteņa" - veido audzējs ierobežota uz dermas un zemādas audu, kas savienota ar šauru šaurums. Dzimumzīme veidojas galvenokārt vārpstveida šūnas, un tā ir tipiska divu posmu - pārmaiņus šūnas ar bālu citoplazmā un stipri pigmentēta. Šūnu kodi, kā likums, ir monomorfiski, bez izteiktām nukleolēm vai attipisma pazīmēm. Var novērot atsevišķu mitozi. Perifērijā atrodami pigmentēti melanocīti ar ilgstošiem procesiem. Neatšķiras no parastā zila nevus šūnām. Tiek uzskatīts, ka šo šūnu klātbūtne ir obligāta šūnu zilu nevus diagnostikai.

[7], [8], [9], [10], [11], [12]

Simptomi zils nevus

Tie ir labdabīgi intradermālie melanocīti audzēji ar raksturīgām klīniskām un morfoloģiskām izpausmēm. Zilo-melno krāsu izraisa optiskais efekts, un tas ir saistīts ar dziļo melanīna izvietojumu dermā.

Ar tipisku gadījumu, parasto zilo dzimumzīme ir nedaudz stiprs, simetriska papula zili melnā krāsā, ar gludu virsmu, gludas, bet ne vienmēr skaidras kontūras. Vidējais lielums dzimumzīme ir no 4 mm līdz 1 cm. Tā notiek galvenokārt uz sejas, muguras un roku un atpakaļ, sakrālās reģionā, galvenokārt zīdaiņiem un maziem bērniem. Cellular zilā nevi ir klīniski līdzinās parasto zilo nevi, bļoda attīstīties jaunībā, bet tur ir iedzimtas, kādu laiku lēnām palielinās izmēros var būt līdz pat vairāku centimetru diametrā, un tad paliek stabils. Bieži ievērojami izvirzās virs ādas virsmas. Paziņojumi un asiņošana nav raksturīgas. Vēlamā lokalizācija ir jumta šaurums, galva un kakls. Ir vairāki izliekti zilie nevi. Reizēm šūnu zilā nevi var kļūt ļaundabīgi.

[13], [14], [15], [16], [17]

Diagnostika zils nevus

Nevus šūnu imunomorfoloģiskā izmeklēšana dod pozitīvu krāsu antigēniem S-100 un HMB-45.

Heterogēnā tuvumā zilā krāsā nevusi intradermālā melanocītiskā neva Ota un Ito. Viņi parasti pastāv no dzimšanas, bet dažkārt pigmentācija notiek tikai agrā bērnībā. Biežāk sievietēm.

[18], [19], [20], [21], [22], [23]