Onkomarķieru testēšana

Ļaundabīga audzēja augšanas marķieri ietver dažādas dabas vielas: antigēnus, hormonus, enzīmus, glikoproteīnus, lipīdus, olbaltumvielas, metabolītus. Marķieru sintēzi nosaka vēža šūnu metabolisma īpatnības. Genoma patoloģiska ekspresija ir viens no galvenajiem marķieru producēšanas mehānismiem audzēja šūnās, kas izraisa embrionālo, placentas un ektopisko enzīmu, antigēnu un hormonu sintēzi. Ir zināms plašs marķieru klāsts dažādām vēža lokalizācijām, taču tikai daži var zināmā mērā atbilst "ideālā marķiera" koncepcijai.

Audzēja marķiera diagnostiskā vērtība ir atkarīga no tā jutības un specifiskuma. Pagaidām nav audzēja marķieru, kas atbilstu ideāla definīcijai, t.i., marķieri ar gandrīz 100% specifiskumu (netiek atklāti labdabīgās slimībās un veseliem cilvēkiem) un 100% jutību (noteikti nosakāmi pat audzēja attīstības agrīnās stadijās). Pētot audzēja marķierus, liela nozīme ir "robežvērtības" (robežpunkta) jēdzienam - pieļaujamajai audzēja marķiera koncentrācijas augšējai robežai veseliem cilvēkiem un pacientiem ar labdabīgiem audzējiem. Robežpunktam nav fiksētas vērtības, un to var mainīt atbilstoši testa mērķim. Ja mērķis ir identificēt pēc iespējas vairāk pacientu ar audzējiem, robežpunkts tiek noteikts zemā līmenī, lai palielinātu jutību, bet tas neizbēgami palielinās viltus pozitīvu rezultātu biežumu (specifiskuma samazināšanās). Ja ir nepieciešams palielināt varbūtību, ka pozitīvs testa rezultāts atbilst audzēja klātbūtnei, robežpunkts jānosaka augstā līmenī, lai palielinātu specifiskumu, bet tas palielinās viltus negatīvu rezultātu biežumu (jutības samazināšanās).

Lielākajai daļai audzēja marķieru ir noteiktas standartizētas robežvērtības, kuras ievēro autoritatīvākie pētnieki.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ]