Raksta medicīnas eksperts
Jaunas publikācijas
Sūdzības par pacientu
Pēdējā pārskatīšana: 23.04.2024
Visi iLive saturs ir medicīniski pārskatīts vai pārbaudīts, lai nodrošinātu pēc iespējas lielāku faktisko precizitāti.
Mums ir stingras iegādes vadlīnijas un tikai saikne ar cienījamiem mediju portāliem, akadēmiskām pētniecības iestādēm un, ja vien iespējams, medicīniski salīdzinošiem pārskatiem. Ņemiet vērā, ka iekavās ([1], [2] uc) esošie numuri ir klikšķi uz šīm studijām.
Ja uzskatāt, ka kāds no mūsu saturiem ir neprecīzs, novecojis vai citādi apšaubāms, lūdzu, atlasiet to un nospiediet Ctrl + Enter.
Ar sūdzību jautājumu sāk saruna ar pacientu. Ieteicams pats pacientam dot iespēju runāt par šo jautājumu tādā veidā, kas viņam ir ērts. Tomēr bieži vien tāpēc, ka trūkst uzmanības viņu veselībai vai citu apstākļu dēļ, pacients nenorāda visas sāpīgās jūtas. Tādēļ ārsts precizē sūdzības ar papildu jautājumiem.
Starp sūdzībām ir vēlams nekavējoties identificēt galveno vai pamata, un sekundāro vai papildu. Tomēr sūdzības nozīmīgumu bieži ir grūti noteikt. Reizēm pacienta patīkamas emocijas, pat izteiktas ļoti strauji, emocionāli iekrāsotas, tiešām nav saistītas ar pamata slimību.
Tomēr tipiskos gadījumos galvenās sūdzības ar detalizētu specifikāciju var būt izšķiroša diagnosticējoša vērtība.
Starp sūdzībām īpašu vietu parasti aizņem sāpes. Tas būtu jāprecizē šādi:
- sāpju lokalizācija;
- iespējamais paroksizmāls raksturs un uzbrukuma ilgums;
- parādīšanās laiks un iespējamais cēlonis, tostarp ņemot vērā funkcionālo slodzi iespējami sāpīgajā orgānā;
- intensitāte;
- faktori, kas uzlabo un mazina sāpes;
- apstarošana - sāpju izplatīšanās.
Īpaša nozīme ir sāpju saistībai ar noteiktu orgānu funkcionālo slodzi. Tādējādi attiecībā uz sāpēm aiz krūškaula ( stenokardija ), vai no sirds (cardialgia) provocē svarīgi, lai noteiktu ietekmi izmantošanu un ātru samazināšanu pie miera un pēc ievadīšanas nitroglicerīna, kas apliecina daba stenokardicheskie sāpes. Kad sāpes pakrūtē zonā (aizdomas par kuņģa čūlu slimības ) ir noteikts, to saistību ar pārtikas uzņemšanu, t. E 0,5 vai izskata pēc 1,5-2 stundas pēc ēšanas (šķelšanu augstums) vai tukšā dūšā un samazināt pēc ēšanas.
Galvenās sūdzības skaidrojums ir saistīts ar jautājumiem par citām nepatīkamām sajūtām vienas un tās pašas vai citu orgānu un sistēmu jomā.
Jums vienmēr jālūdz par parastām slimības izpausmēm: vispārējs vājums, drudzis, drebuļi, galvassāpes, aizkaitināmība, apetītes traucējumi, slāpes, svara zudums utt.
Vienlaikus ar. Atklājot sūdzības, ārsts mēģina novērtēt pacienta personības pazīmes, viņa prāta stāvokli, pārspīlējuma vai sūdzību nepietiekamības varbūtību. Norādīts arī pacienta reakcija uz viņam ziņotajām sāpīgajām izpausmēm - šīs slimības iekšējās sejas elementi.
Pārbaudes laikā ievērojami mazāk pacientu nesūdzas, veselīgi jūtot. Ārstam to var izraisīt citas atklātās ādas krāsas izmaiņas, piemēram, dzelte; atklātas ambulance vai "nejauša" pārbaude par izmaiņām plaušās roentgenogrammā; olbaltumvielu vai cukura parādīšanās urīnā.
Sūdzību izvērtēšana, ko ārsts pastāvīgi analizē, ir jēga, kas veicina konkrētu pieņēmumu rašanos par slimības būtību. Anamnēzes un objektīvo pētījumu tālāka izpēte dod papildu svarīgu informāciju, kas apstiprina šos pieņēmumus vai noved pie jauniem secinājumiem.
[